桌面演练题目

1.﹤﹤中华人民共和国传染病防治法﹥﹥中规定，甲乙丙类传染病分别是哪些病种？甲类传染病：鼠疫、霍乱乙类传染病：传染性非典型性肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、痢疾、肺结核、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。2、手足口病的定义是什么？手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型多件）引起的急性传染病。多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。绝大多数为普通型患儿，可治愈。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。3、手足口病传染源、传播途径、易感人群分别是什么？潜伏期多少天？隔离期多少天？（市疾控中心）传染源：患者和隐性感染者是本病的传染源传播途径：肠道病毒主要经粪—口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可传播本病。接触被病毒污染的水源常造成流行。门诊交叉感染和医疗器械消毒不严也可造成医源性传播易感人群：人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。潜伏期2-7天，隔离期2周4、手足口病的常见病毒有哪些？皮疹特点是什么？诊断标准是什么？临床表现分几期？治疗原则是什么？一般病程多少天？什么是非典型手足口病？手足口病的常见病毒有：柯萨奇A组的16、4、5、7、9、10型，柯萨奇B组的2、5、13型，以及EV71型。最常见的为Cox16及EV71型。皮疹散在分布于口腔黏膜、手足和臀部，皮疹多为丘疹及疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。诊断标准：临床诊断病例1、在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。2、发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。极少数重症病例皮疹部典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。手足口病潜伏期为2~10天，平均3~5天，病程一般为7~10天，隔离期两周。治疗上，无特效抗病毒治疗药物，对症治疗为主，告知家长在病情变化时，如出现持续高热、精神差、嗜睡、呕吐、呼吸增快或呼吸节律异常、易惊、肢体抖动等，随时复诊。5、手足口病病例留观和住院的指征分别是什么？留院观察指征：3岁以下患者持续高热，病程在天以内，留观不少于48小时。住院指征：除皮疹外，神经系统受累，如出现精神差、嗜睡、易惊、头疼、呕吐、谵妄甚至昏迷，肢体抖动，肌阵挛，眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍，无力或急性迟缓性麻痹，惊厥等，应收住入院。呼吸和循环等功能障碍者为重症或危重症病例，应收入院治疗。6、手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的哪类传染病进行管理？（卫生监督所）根据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，为加强手足口病防治工作，经研究，决定将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。7、各医疗机构通过哪些途径进行手足口病信息报告？报告时限是多少？信息报告包含哪些内容？（市疾控中心）发现手足口病患者时，各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的要求，在《中华人民共和国传染病报告卡》中填报该病，并注明病例类别、病毒型别，同时在24小时内进行网络直报。未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内向辖区疾控中心寄送出传染病报告卡，同时以电话或传真等最快方式报告，辖区疾控中心在接到报告后须及时进行网络直报。8、手足口病聚集性疫情、暴发疫情、一般突发公共卫生事件的分级标准分别是什么？目前阶段已经达到什么级别？（市疾控中心）聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。一般疫情（Ⅳ级）有下列情形之一为一般疫情（Ⅳ级）：（1）在1个县（市、区）行政区域内，1周内发生手足口病100例以上；（2）出现手足口病死亡病例。目前阶段已经达到一般疫情（我市一周内累计报告手足口病病例160例，9月20日1例手足口病重症患儿转院至人民医院，抢救无效死亡）9、宜兴市突发公共卫生事件应急预案的适用范围有哪些？适用于宜兴市行政区域内一般的突发公共卫生事件，包括传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件的应急处理工作。10、在突发公共卫生事业应急处置中，医疗机构的主要负责是什么？医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。在手足口病疫情应急处置工作中，医疗机构在卫生局领导下，按照手足口病医疗救治的要求，做好各项应急准备，组建医疗救治应急专业队伍，及时收治手足口病患者，做好医院内感染控制工作，协助做好疫情的统计，分析和报告等工作。11、突发公共卫生事件的责任报告单位和责任报告人分别是哪些？（卫生监督所）责任报告单位（1)市人民政府，市卫生局，市卫生局指定的突发公共卫生事件监测机构。（2)各级各类医疗卫生机构。（3)其他有关单位，（主要包括发生突发公共卫生事件的单位、与群众健康和卫生保健工作密切相关的机构，如出入境检验检疫机构、食品药品监督管理机构、环保机构、教育机构等。）责任报告人执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员12、发生聚集性疫情时应该如何处置？发展成暴发疫情时应该如何处置？达到突发公共卫生事件标准时应该如何处置？每一阶段的疫情防控策略分别是什么？（市疾控中心）发生聚集性疫情时：1、医疗机构、幼托机构和学校等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应该在24小时内向当地县级疾病预防控制机构报告。疾控中心接到聚集性或暴发疫情报告，或在主动搜索或进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好记录。经核实确认的暴发疫情，疾控中心应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的有关规定，通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。发生聚集性疫情，疾控中心应该在24小时内开展调查处置发生暴发疫情，疾控中心应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为自首发病例发病前一周至调查之日，并填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》，上报至突发公共卫生时间管理信息系统。每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。医疗机构根据患儿病情，要求患儿居家或住院治疗。社区卫生服务中心和社区卫生服务站等负责本辖区居家治疗的手足口病患儿的随访工作，指导居家治疗患儿的家长或监护人密切关注患儿的病情变化，当出现重症病例早期识别指征时，应当立即前往重症病例救治定点医院就诊，同时应当尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应当在制定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。出现聚集性和暴发疫情的幼托机构应当加强晨午检和缺课追因工作，对患儿使用过的玩具、用具、餐具等物品和活动场所的物体表面进行消毒。疾控中心对出现聚集性和暴发疫情的幼托机构，应当进行风险评估，提出关班或关园的建议，并出具书面预防控制措施建议书，指导该幼托机构做好儿童家长或监护人的健康教育和居家儿童的健康观察。疫情发生地的卫生行政部门应当与当地教育、宣传、广电等部门密切合作，进一步加强舆情监测和风险沟通，医疗卫生机构和有关单位要加强对5岁以下儿童家长和监护人的健康教育和宣传当地发生多起聚集性疫情或发生暴发疫情时，卫生行政部门应当根据疫情形势，组织相关部门开展评估，达到突发公共卫生事件标准时，应当及时启动相应应急响应机制。15、我市手足口病定点救治医院有几家？分别是哪些单位？（市卫生局）我市手足口病定点救治医院有3家，市人民医院、中医院、市第二人民医院18、辖区内发生手足口病聚集性疫情、暴发疫情、达到一般突发公共卫生事件标准时，公共卫生方面分别需要做哪些工作？（市疾控中心）一般突发公共卫生事件标准疾控中心严格疫情信息报告管理。每日对疫情报告信息进行审核，及时对报告病例进行审查，保证网络直报数据质量。及时开展流行病学调查。发现手足口病报告病例明显增多，病例呈聚集性分布、重症病例比例较大或出现死亡病例时，应组织开展流行病学调查和分析。对聚集性病例和幼托机构首发病例的密切接触者逐一登记，进行流行病学调查和密切观察。及时采集标本送验。出现聚集性病例、重大疫情、重症病例时，按规定及时正确采集标本，送无锡市疾控中心进行检测，查找致病原因。落实重点人群防控措施，加强对小学、幼托机构等重点单位的晨检、消毒指导，提供消毒物品，必要时进行消毒效果监测；对重点疫区、疫点派消杀专业队伍进行集中消毒与指导；对居家隔离病例的家庭环境消毒进行指导。大力开展健康教育。以广播、电视、网络、报纸、宣传单等各种宣传形式，开展倡导传染病防病知识宣传，告诫家长不要带儿童到人群聚集的公共场所，不要与患病儿童接触；纠正儿童不良卫生习惯，餐前便后要洗手，幼托机构对儿童的玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒；家长要注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，提高全社会卫生防病意识和水平。卫生监督组织对各医疗卫生机构的预检分诊、感染性门诊、传染病报告等各项手足口病防控工作落实情况进行监督执法检查。联合市教育局督查全市幼托机构、小学等单位晨检、报告、消毒灯各项防控措施落实情况。加强对公共场所、儿童聚集场所防控措施实施秦光的监督检查。围绕手足口病应急处置工作，开展食品卫生、环境卫生监督执法检查。依据《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规，调查处置应急工作中的违法行为。20、发生暴发疫情时，流行病学调查的对象时谁？病例搜索的时间段是什么？病例流行病学调查的要点是什么？现场调查小组应携带哪些物资和装备？现场流行病学调查需要采取几级防护？（市疾控中心）发生暴发疫情，县（区）级疾病预防控制机构应当立即对首发病例或指示病例开展流行病学调查，开展病例搜索，时间为自首发病例发病前一周至调查之日，并填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》（见附表），上报至突发公共卫生事件管理信息系统。每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。21、手足口病的标本采集、保存及运输有哪些要求？采用哪一类运输要求？（市疾控中心）采集标本的种类、保存和运输（一）粪便标本。采集病人发病3日内的粪便标本，用于病原检测。粪便标本采集量5-8g/份，采集后立即放入无菌采便管内，外表贴上带有唯一识别号码的标签，4℃暂存12小时内送达实验室，-20℃以下低温冷冻保藏，需长期保存的标本存于-70℃冰箱。（二）咽拭子标本。采集病人发病3日内的咽拭子标本，用于病原检测。用专用采样棉签，适度用力拭抹咽后壁和两侧扁桃体部位，应避免触及舌部；迅速将棉签放入装有3-5ml保存液（含5%牛血清维持液或生理盐水，推荐使用维持液）的15ml外螺旋盖采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖并密封，以防干燥，外表贴上带有唯一识别号码的标签。4℃暂存并在12小时内送达实验室，-20℃以下低温冷冻保藏，