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欧文亚龙团体治疗理论知识笔记——慕容欧文亚龙团体治疗理论知识笔记文/心理师慕容2012年10月14-15日2012年10月14日朱瑟琳开场统计大家的工作程度关于学习的讨论:三种重要的方式1、教学;2、观察别人如何做,自己照着做;3、体验,最强大最有力最深入的学习,经验性的体验,体会在内心深处发生着什么,长久,在深入的改变自己,关注内在的体验,分享体验到的是什么9:00-10:30【团体治疗的理论与实践】:一、团体治疗的独特益处l所有治疗中最具有挑战性的一种,足够复杂,敞开性l前面有定式,后面会出现各种各样的情况,如下棋,定式不决定程式,每次其实都不同,没有同样的时刻重复发生二、患者有机会:l普遍性:发现他们的问题不是独特的l发现自己能够倾听且理解他人的个人资源,自己就是资源l向治疗师显示,不仅仅谈论,而且显示人际关系的模式l更快也更明显领悟到特色的形式的效果,对自己的行为模式有个领悟,比一场另一场的个体治疗猜测来访者怎么了,要有效的多,组员会马上看到这个人的模式l信息量大,语言的,非语言的,语调语态,表情,气场,等给大家很多资讯带到这个团体里l组员之间以及组员与组长之间交互发生的结果,包括亚团体以及亚团体之间的关系l组员都会把自己的人际交往模式带到团体中(如影随形)l在团体中看到你带来的自己是什么样子的,而人往往看不到自己,团体的能力是把自己做的事情返照给他本人三、三个层面同时发生l个体:个人的历史都是独特的,内在都是独特的,对组长来说都是陌生的,但跟个体内在成形,有关联Ø组展要思考在个体内心里发生了什么,团体对个体的感受与体验是什么?l作为整体的团体:Ø作用于每个个体,但不属于每个个体Ø团体的力量分配给了每个组员,但不属于这个个体,比昂:系统动力理论l人际:人与人之间,意识与潜意识层面均有Ø假设此人无论什么症状来,皆因于他与别人交往时发生了困难Ø可以与对方谈,到底是什么无法给他带来与人交往时的满足感Ø症状来自于人际交往的困难,把这个困惑带来就是来访者的贡献Ø不同取向的治疗方法对团体的治疗路径不同,我是来教授亚龙团体的治疗师Ø每一时刻这三个层面都在那里发生四、治疗因子:1.希望重塑:Ø应用于所有治疗,接受这个组员入组本身,就是给对方希望,在这个团体里可以被治好,是最重要的,相信自己可以改变本身充满希望2.普遍性:Ø一个人不是孤单的,治疗师不用对此做什么,组员可以自己发现这点3.存在因子:与第二点相连,我们在有限的情况下存在着,作为人自由的困难,我们有自由选择的机会,但会带来焦虑,就此对我们的人生负责,死亡的主题4.传递信息:Ø如成瘾团体,表达自己的同时,这些信息就具备疗效性5.利他主义:Ø你能够给予他人,给别人帮助,对自己的治疗亦有效6.原生家庭的矫正性重现Ø团体类似自己的家庭,团体给组员机会体会不一样的家庭,这样的发生需要时间7.宣泄8.提高社交技巧:Ø对推行组员比较有效,有些组员的确需要学习一些如何与他人建立关系的技巧9.模仿行为Ø看到其他组员这样做了,感觉不错,自己可以试试看10.人际学习:核心Ø操作时,聚焦在某几个点上,最后两点是最重要的Ø乔哈里窗:(图略)Ø第一个层面:公开(个人层面),自己与他人都知道,公众的自我,如性别,职业Ø第二个层面:秘密:自己知道,他人不知道Ø第三个层面:盲区:自己不知道,他人知道,人际交往的聚焦所在,通过互动从盲区来到公开区,发生改变Ø第四个层面:未知:谁都不知道的部分,潜意识Ø人际交往团体与个体治疗很不一样,团体的高价值是,他是怎样操控着一个关系,或者在关系中纠结Ø主体间交互性,与团体中的人际交往是相关的,现实是由两个人之间发生的事情组成的,在人与人之间共同建构的关系Ø团体的作用是,可以见证主体间如何建构着彼此,Ø主体间的理论聚焦两者之间的关系,而非个体11.团体凝聚力:绝对的重点Ø团体对于每个组员存在,都很重要,安全,为他而存在在那里的场所Ø一个微型社会,代表体,这个社会可以使组员全然把自己带到这里Ø希望这里每个组员充分呈现自己,这样可以看到组员的困难在哪里Ø【例子】自我挫败的例子,我感觉别人不爱理我,我于是反映出冷漠,别人就真的不理我了,聚焦在别人对自己的体验是什么Ø识别,并且解锁人际交往中的模式,只能在高度信任的团体里达成Ø边界:时间、地点、任务(要清晰)Ø创造且维系团体:Ø建立团体文化:Ø激活此时此地:治疗师唯一要做的事情,谈外面不是错的,而是治疗师要聚焦与此刻,比如组员谈论家庭,其他组员在询问,组长可以这样问:你讲了很多家庭,组员也给予了回馈,你觉得哪些对你是最有帮助的?五、关于投射的理论l我体验到的你的部分,很可能还是我的l通过潜意识投射的,比如敌意,可爱,困扰,很可能是自己本身就有的,放到了对方身上,团体能解开这些【例子】组员感受到另一个组员的敌意,侵犯,另外的一个人没感觉这些,重点不是决定谁是对的,而是意识到人会对彼此有不一样的体验,当我体验到你有敌意,不意味着你就是那样的,而意味着我的东西导向我有这样的体验【心智化】:在自己心理形成感知对方的能力,对方貌似内在和自己是一样的,其实不是,完全知道对方的感知是不可能的,但可以知道某些他人的感知,别人是别人,尝试了解别人的意念是怎样的六、水平暴露与垂直暴露Ø组员讲家庭:垂直暴露,关于自己的生活内容Ø此刻可以问他,讲完这些后,你的感觉是什么?治疗师要聚焦于水平暴露Ø内容:所被告知的Ø过程:被告知的方式以及回应的方式10:30-10:45休息一、治疗师是设定模式的参与者二、治疗性的透明:治疗师要开放自己多少?治疗师要全然在此时此地敞开,不谈过往,历史,而是敞开自己的反映,作为一个真实的人产生连接三、团体发展的阶段:Ø形成阶段:u治疗师的全然聚焦在都是凝聚力,脑海里清晰的关于连接的议题,与团体的连接度如何?确保每个人都有各自的方式与团体连接,以安全的方式连接,鼓励在此时此地的暴露,对于外面的暴露尚未成熟时,不要去推进,如果某组员背负创伤急于暴露,这样不利于团体的凝聚力,组员希望快速解决问题,寄托了魔幻的想象,很失望u治疗师可以说:我知道你有很多想说的,这个我们是有时间做的,这时我们先认识彼此熟悉彼此,u问:如果此时对方会感觉到挫败,要怎么处理?Ø暴风雨阶段:u暗藏的冲突,多半指向治疗师,组员会互相打斗,组长需要有能力承载与吸纳这些东西,如果能识别出愤怒是导向治疗师的,能接得住,团体就能朝向深入,如果接不住,就会遭遇困境,出现替罪羊,或者出现脱落u朝向组长的攻击性是可以被容纳的,敞开欢迎这样的事情发生Ø规范阶段:u真正想去尝试怎样在此时此地工作,各种各样的尝试,如何去做的规范u治疗师要去看看进程发生了什么Ø操作阶段:u治疗师在此刻不被需要,团体自己在工作u真正强有力的获得是组员从组员之间获得的回馈,值得好好记得,错误的想法是治疗师让组员改变了,这样的反移情其实是没用的,治疗师的工作是保证团体的凝聚力Ø结束阶段:u短期团体如人生,总会有终点,进程一半时要提醒团体我们要结束了,这与很多人关于丧失,哀伤的主题相关,这个进程可以谈“再见“,结束是一个阶段而非一场提问:问:当组员谈了很深的话题,大家也都分享后,大家多数是逃避,对能量的释放感不太理解答:痛苦被诉说和产生共鸣时,是减缓,而非拜托,可以问团体大家是什么感受,一起讨论这样的感受,治疗师没有解决之道,而是关注进程如何发生?问:关于无意义主题出现时,治疗师要如何做?是带领大家出来,还是继续沉下去答:注意发生了什么,说出来,而不是治疗师希望的某种方式,除非你感觉这个东西很强烈,你可以就直接表达这个感受,我真希望可以跟你说点什么,把这个感受拿走,治疗师的工作不是让组员开心起来,快乐起来问:组员希望要具体的建议,组员如何反映?答:我知道你希望我给你具体的建议,我们以后的工作希望能给你这方面的洞见,从而帮助到你,这个问题出现在团体进程的哪个阶段,这样的情况是否曾经发生在你的婚姻当中?(不断要一个答案的情况)无论怎样的回应,都让对方感觉到自己被理解,共情,我听到了你的需要,共情在先,然后是任务,然后是透明度问:如果小组中对家庭的重现是一样的,治疗师要如何?答:要注意到它,并指出来,然后看会发生什么,可以询问此人在TA那里发生了什么,说出来,增加心智化的可能性四、带着共情,移情,倾听并且给予反馈:带着真诚倾听,点头,然后给出回馈,非评判性的,是个事实,我们永远不会说,你不应该这样想,(人们就是想着他们所想,在想法中,没有所谓的应该)调整自己的频道与对方连接l开诚布公的接纳:l被动的倾听:l确认反映:l给予反映时不做评价:练习:为什么我总是那个负责解决问题的人?(略,见教义P14)回馈要把情境与感受放在一起说我宁可死也不想让人知道我对此有何感受?可怕?羞耻?上次我很难做的一个决定?三人一组,一个说一个听一个观察,观察者与说话者给听者回馈3、1、1下午13:30问:使每个人都有连接,我不太理解答:作为治疗师你怎么能知道是否了解一个人的,在他那里发生了什么呢?一个人也许来了,但未必加入了问:组员想聚会,怎么办?答:在进程中每个人都参与,不鼓励组外聚会问:组员的关系是否需要特别单纯,不是情侣,夫妻,同事?答:对,这些会影响团体看录像时间:l成立一个团体钱,你需要考虑这个团体的大背景,大环境是什么,包括如何付费的规定,关于度假等因素,治疗师受到机构或组织的限制l如果自己开诊所,很多人会对你有先入为主的认识,办公地点显示出你是谁,这些背景会影响你的团体Ø亚龙:问组员对回馈的感受,或者针对某个组员给的反馈Ø让组员指出他认为谁做了什么,比如给建议,撒谎,真诚等Ø把漂浮的主题带回此时此地,可以暂时停在治疗师看上去想去工作的地方Ø组员在用谈论外面的事情回避组里有人向自己提问以及监视自己的情感,组长干预一下,拉会此时此地,关注彼此激起的感受进行交互Ø你的什么感觉是向着她的?Ø什么时候你感觉与他人可以联系上,什么时候不能?Ø发现有谁担任着什么角色,比如观察员?Ø你用什么方法让自己与他人隔开?提问:问:专业与非专业小组第一次可以做什么?答:要看目的是什么?自我介绍是可以的,当然除非你有别的形式破冰,根据小组目标来决定开场,不在于是否专业,而是聚焦于此时此地,问:如果说此刻,时间是你们的,可能就都沉默了答:还是要有个目标,协议问:录像中的一个细节(略)答:一个问题往往预示着发问者背后的东西(动机)Ø团体作为一个整体的话题,任何时候当一个组员表达自己的感受时,其实也是团体作为一个整天所感受到的东西,团体的潜意识会选择某个组员代替团体来表达团体所感受到的感受,比如组员表达害怕,其实团体也在感受着害怕,注意,团体中的感受不仅仅是一个特定组员的答:不用全部在一个人那里工作问:录像中亚龙一直在为一个人工作,我的问题是,如果组长发现某些组员需要深刻呈现问题,干预多些,这个情况是否合适?怎么处理?答:貌似对一个组员说话,其实是对整个团体在工作,看似其他组员在焦虑,实际中要询问其他组员的感受,如果大家坐等着治疗师与自己说话,就麻烦了,小组需要组员间自由的对话问:组员表达对组长的感受,另一个组长给予干预答:首先选择处理移情,在协同治疗师那里工作,治疗师是通过训练的,故更能抱持住这些移情,而组员没有,他们可能会受伤,需要治疗师做点什么来处理问:1、团体中迟迟没有攻击出现?2、今天的场里大家都是称赞和认同答:大家对亚龙有很多理想化,感知我会更真实,团体中的女性竞争对象是那么久都不说话的女性,无法马上处理掉。如果团体把治疗师放在理想化父母的情况下,团体会呈现一个好的治疗师,一个坏的,好的治疗师会感觉,我在这里做的一切都是对的,而相反则认为都是错的,很可能是团体看待事物的方式?如果是一个带团体,我会说,当你们看到我的缺陷时,你会怎么想。或抓住失望与负面的东西,把它揪出来,因为团体需要看到组长有爱的,温暖的,同时有批评性的,难的,如果在组员眼里自己仅仅是好的,你将根本帮不了他们Ø理想化的背后永远是强大的愤怒问:当你跟亚龙带组时,你内心里是怎样的?跟随亚龙,你是怎么做的,怎么想的?答:跟亚龙第一次协同,我很害怕,大家对亚龙很理想化,亚龙当时
本文标题:欧文亚龙团体治疗理论知识笔记
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