护理行政查房记录指引

护理行政查房记录指引一、各科室护理行政查房请护士长从2011年1月1日起记录。二、形式1、病区护士长行政查房：每月一次，由病区护士长主查，护理组长、管床护士参加。2、科护士长行政查房：每周一次，由科护士长主查，各临床科室护士长、护理组长参加。3、护理部行政查房：每周一次，由护理部主任主查，护理部干事、科护士长、病区护士长、护理组长参加。三、时间安排：1、护理部主任组织的行政查房：上半年安排时间科室时间科室2011年1月5日供应室2011年5月11日外一科2011年1月12日麻醉手术室2011年5月18日妇科2011年2月16日急诊科2011年5月25日内一科2011年3月2日外二科2011年6月1日内二科2011年3月9日外三科2011年6月8日ICU2011年3月16日爱婴区、产房2011年6月15日手术室2011年4月6日疼痛康复科2011年6月22日儿科2011年4月27日五官科2011年6月29日心内科下半年安排：时间科室时间科室2011年7月6日外二科2011年9月21日急诊科2011年7月13日外三科2011年9月28日手术室2011年7月20日爱婴区、产房2011年10月12日内一科2011年7月27日外一科2011年10月19日内二科2011年8月4日妇科2011年11月9日儿科2011年8月17日供应室2011年11月16日心内科2011年8月24日ICU2011年11月23日外二科四、记录模板（见下页）：请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录，护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政查房记录本》上，谢谢您。时间2011年6月30日主持人高金姣主任记录人高琪查房性质护理部行政查房参加人员高琪、郭桂珍、严悦颜、余群、杨蓉、林翩翩、杨亚平、张健育查房重点：1、护士依法执业2、基础护理、危重患者护理3、护理安全4、护理文书5、病区管理6、急救用物管理7、消毒隔离8、教学管理9、护士长执行力存在问题：1、抢救室病人未写吸氧卡，床单位欠整洁，窗台上较多私人物品；2、个别住院病人未穿病人服；3、医疗垃圾袋内有生活垃圾；4、在架病历护理记录未及时重抄，个别护士漏签名、体温单有涂改现象整改措施：1、对入抢救室的病人制订相应的护理流程，各护士遵照执行，以避免各项记录及护理工作遗漏，做好病人入院宣教，取得配合，规范各类物品放置。2、组织全科护士学习医疗垃圾分类知识，并进行考核，科内消毒隔离小组不定期检查，监督，提高自觉性。3、对须重抄得在架病历应做好登记，提醒护士及时重抄、签名，对危重病人护理记录组长每日检查签名，护士长2-3日检查并签名。