新生儿低血糖

新生儿低血糖低血糖在新生儿期较为常见，特别是生后头几天内能量的主要来源是糖，而在胎儿期肝内储存糖元较少，特别是低体重儿、早产儿、双胎儿，生后如不提早进食很容易发生低血糖。还有患有其他疾病的新生儿，如：颅内出血、窒息、缺氧、新生儿硬肿症、严重感染、败血症等，亦易发生，母亲患有糖尿病或妊娠中毒所生的新生儿更易发生低血糖。低血糖可在生后数小时至一周内出现，开始时手足震颤，阵发性发绀、嗜睡、对外反应差、吸奶差、哭声弱继而面色苍白、心动过速、惊厥、昏迷、若经静脉注射葡萄糖后症状消失，即可考虑本病，对低血糖的患儿轻症可给予白糖水或葡萄糖水口服，重者可给与静脉点滴葡萄糖注射液。新生儿低血糖症一般指：足月儿出生3天内全血血糖1．67mmol／L（30mg／dl）；3天后＜2．2mmol／L（40mg／dl）；低体重儿出生3天内1．1mmol／L（20mg／dl）；1周后2．2mmol／L（40mg／dl）为低血糖；目前认为凡全血血糖2.2mmol／L（40mg／dl）可诊断为新生儿低血糖症。方法/步骤:早开奶生后一小时内开始喂奶，24h内每2小时喂1次，夜间不少喂。补充葡萄糖对可能发生低血糖者，生后1h即开始补充葡萄糖。喂葡萄糖液10%葡萄糖液，每次5～10ml/kg，每小时1次，连续3～4次。注葡萄糖体重低于2kg、窒息儿、复苏困难或时间长者，应尽快给予5%～10%葡萄糖液2～6ml/kg。此时输注葡萄糖液浓度不应太高，以防止高渗血症和高血糖症。血糖监测方法--纸片法：临床上常用纸片法、微量血糖仪取足跟部毛细血管微量血检测血糖及静脉血监测。注意事项1、新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产儿、足月小样儿。预防新生儿发生低血糖症状，在自然分娩的产妇，生产前后应注意进食，尽量要少食多餐的原则，多以富含热量的流食、半流食为主，最好是稀粥、面条为主。如产妇情绪紧张、焦虑而缺乏食欲或畏惧进食时，可给予5%～10%葡萄糖静脉注射。2、低血糖症的症状多表现为反应低下，哭声弱、拒奶且吸吮并，肌张力低下，苍白、低体温、呼吸不整、暂停、青紫等，严重者出现震颤、惊厥、昏迷等，发病在生后1～2d内居多，结合血糖监测可作诊断。怎样防止新生儿低血糖低血糖可发生在任何年龄，尤其在新生儿期更为常见。由于新生儿反应低，发生低血糖后，往往表现不出典型症状，常被忽视，影响智力，需要引起重视。引起新生儿低血糖的原因很多，主要有肝糖原储存不足，胰岛素分泌过多，某些药物引起，葡萄糖消耗增加，代谢缺陷等。还有一些目前还找不出原因的低血糖，医学上称为特发性低血糖，各种不同原因引起的新生儿低血糖，大多发生在生后1周内，以出生后头3天最多见，及时哺乳是预防发生低血糖的重要一关。对足月儿，一般生后半小时即可哺乳，如无奶需多吸吮，及时纠正并使其维持正常血糖水平。对半乳糖血症的婴儿，应停止给乳制品，而给予不含乳糖饮食。对亮氨酸敏感的婴儿，应限制蛋白质摄入，对先天性果糖不耐受症的婴儿，应限制蔗糖。对有糖原代谢病的婴儿，可坚持喂奶，以保证营养与能量。