洁美保健露对中重度痤疮患者血清白细胞介素4表达的影响

洁美保健露对中重度痤疮患者血清白细胞介素4表达的影响[摘要]目的：探讨洁美保健露对痤疮患者外周血白细胞介素4(IL4)表达的影响。方法：选择34例中重度痤疮患者外用洁美保健露治疗，每次适量，每天4到5次，连续治疗12周。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者治疗前后及28名健康对照者外周血中IL4的表达水平。结果：治疗前中重度痤疮患者血清中IL4的水平明显高于健康对照者(t=5．61，P0．05)；治疗后中重度痤疮患者血清中IL_4的水平较治疗前明显降低(t=一5．34，P0．05)，与正常对照组相比差异无统计学意义(t=1．49，P0．05)。结论：洁美保健露能抑制中重度痤疮患者外周血IL4的过度表达，恢复Thl和Th2细胞功能的动态平衡状态，达到良好治疗效果。[关键词]洁美保健露；痤疮；白细胞介素4痤疮是一种常见的慢性毛囊皮脂腺单位感染性疾病，中重度痤疮以脓疱、结节、疤痕以及囊肿为主要表现，严重影响患者面容及生活质量。J。洁美保健露治疗中重度痤疮的临床疗效显著J，是目前治疗中重度痤疮的首选药物。本研究探讨洁美保健露治疗对中重度痤疮患者外周血IL4表达的影响，现将结果报告如下。1临床资料1．1一般资料随机选取2010年6月～2011年3月皮肤科门诊34例中重度痤疮患者，其中男l9例，女l5例；年龄18～30岁，平均22．4岁；病程1～6月。中重度痤疮诊断标准及严重程度参考Pillsbury分级法』，评级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级为中重度。患者纳入标准：符合上述诊断标准，就诊前6周未系统使用过痤疮治疗药物。排除标准：①合并有心脑血管、肝、肾、内分泌系统及造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；②近2年之内有生育计划者；③妊娠或哺乳期妇女；④过敏体质或对本药物成分过敏者。另外选择同期28名无痤疮的健康体检者作为对照，其中男14例，女l4例；年龄18～30岁，平均23．6岁。两组的年龄(t=0．86)和性别(=0．21)差异无统计学意义(P值均0．05)，具有可比性。1．2治疗方法外用洁美保健露，每次1适量，每天4到5次，连续治疗12周。治疗过程中每4周监测血常规、肝肾功能和血脂情况。1．3血清中IL4的检测在治疗前、后各检查1次血清，采用ELISA法检测IL4的水平。早晨空腹采血，女性避开月经期采血检查。待测血清保存于一20％备用。检测仪器采用550型酶标仪(BioRad，美国)，试剂采用IL4检测试剂(美国Sigma公司产品)。操作方法：首先以标准品／标本稀释液将冻干标准品复溶，静置15min后混匀(浓度为2000pg／mL)；进行倍比稀释成7个浓度。取出所需板条，除空白孔外，分别将标本或不同浓度标准品(100L／孔)加入相应孑L中，用封板胶纸封住反应孑L，温室(2O～25cC)孵育120min，洗板4次；除空白孑L外，加入检测剂工作液(100I／孑L)，封住板孑L，温室20～25℃)孵育120min；洗板4次；加人底物(50L／孔)，避光室温25rain。加入终止液228(5OI／孔)混匀后即刻测量OD值。1．4统计学方法采用SAS8．0l统计软件进行统计学分析，两样本均数的比较采用t检验，P0．05为差异有统计学意义。2结果2．1血清IL4水平的检测结果治疗前中重度痤疮患者血清中IL_4的水平明显高于健康对照者(t=5．61，P0．05)；治疗后中重度痤疮患者血清中IL4的水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义(=一5．34，P0．05)；与健康对照组相比差异无统计学意义(t=1．49，P=0．065)，见表1。表1中重度痤疮患者治疗前后及健康对照组血清IL_4的检测结果(±S)2．2监测结果3O例患者每4周监测1次血常规、肝肾功能和血脂指标，共监测3次，未发现血液学异常指标。3讨论痤疮的发病因素很多，目前研究认为痤疮的形成与毛囊皮脂腺导管及漏斗部角化异常、皮脂分泌增多、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌及遗传等因素有关。本研究中中重度痤疮患者组IL4的表达明显高于对照组，与李佳妍等的研究基本一致，提示IL4在中重度痤疮的发病中起到一定的作用。IL-4主要由活化T细胞产生，具体来说由Th2细胞分泌，Th2细胞与体液免疫有关，可以下调抗原递呈细胞及Thl细胞的活性，起免疫抑制作用。Thl细胞与Th2细胞均属于辅助性T细胞，机体正常时，Thl和Th2细胞功能处于动态平衡状态，维持机体正常的细胞免疫和体液免疫功能；当机体受到异己抗原攻击时，Thl和Th2细胞中某一亚群功能升高，另一亚群功能降低，该现象即为Thl／Th2漂移。中重度痤疮患者IL一4水平较高，说明Th2细胞亚群功能升高，机体处于免疫抑制状态，经过治疗后，IL_4水平降低，而且与正常对照组比较差异无统计学意义，说明机体正在恢复Thl和Th2细胞功能的动态平衡状态。洁美保健露采用天然植物精华，能深入毛孔，带走残留在肌肤里的污物，提高皮肤抵抗力，带有保湿效果能平衡油脂，令肌肤保持通透舒畅。具有清热、解毒、散结之功效，可用于面部痤疮、酒渣鼻、毛囊虫皮炎。