流行性脑脊髓膜炎的诊断和鉴别诊断

七、诊断和鉴别诊断（一）诊断流行季节，当地有本病发生及流行突起高热、头痛、呕吐伴神志改变等皮肤黏膜有瘀点，瘀斑有脑膜刺激征末梢血白细胞和中性粒细胞显著升高脑脊液呈化脓性改变确诊有赖于病原菌的检查（二）鉴别诊断需与下列疾病进行鉴别：其他细菌引起的化脓性脑膜炎结核性脑膜炎隐球菌性脑膜炎中毒型细菌性痢疾其他细菌引起的化脓性脑膜炎肺炎链球菌脑膜炎流感嗜血杆菌脑膜炎金黄色葡萄球脑膜炎无明显季节性多散发而不引起流行无皮肤粘膜瘀点、瘀斑结核性脑膜炎起病缓慢，病程较长有低热、盗汗、消瘦等症状皮肤粘膜无瘀点、瘀斑多有结核病史或密切接触史脑脊液检查：外观混浊呈毛玻璃状，可检出抗酸染色阳性杆菌败血症及感染性休克可有原发病灶发病无季节性确诊则有赖于血培养