护理学基础(教学一体化)答案

一单选题1.某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛，有关病室环境安排，下列不符合要求的是()A.保持病室光线充足2.以下哪项不是舒适是的正常表现()D.十分欣快3.护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作方是（）D.先将病人双下肢移向护士一侧床沿，再将病人的肩部外移4.滚动法叙述错误的是()B.尽可能不变动病人原来体位5.平托法搬运颈椎损伤者叙述错误的是()C.应三或四人搬运6.使用平车搬运病人时,注意平车头端和床尾成(D.钝角7.胃切除术后病人取半坐卧位的目的是()D.减轻伤口缝合出张力8.护理的最终目标是在尊重人的需要和权利的基础上提高（）C.人的健康水平9.医院环境为了方便治疗和护理操作，以及保证患者有适当活动空间，病床之间的距离不得少于（）C.1m10.关于轮椅运送法叙述错误的是()B.护士站在轮椅一侧11.腰椎骨折病人需用何种方法搬运(C.四人法12.滚动搬运法适于()B.胸腰椎损伤13.关于出院护理叙述错误的是()))D.疼痛14.腰穿后6h内去枕平卧的目的室（）D.预防脑压降低15.引起病人不舒适的身体方面的因素不包括(B.身体隐私部位的暴露16.两人搬运法正确的是())A.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝17.李某，70岁，因呼吸系统疾患行气管切开术，患者的病室环境应特别注意()B.调节适宜的温、湿度18.用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位（）A.头低足高位19.慢性疼痛是指持续约（）A.6个月以上的疼痛20.不舒适中最为严重的表现形式是()A.疼痛21.活动受限时机体最常出现的并发症是（）D.压疮22.取用无菌溶液时，首先应核对（）C.无菌溶液的名称、剂量、浓度23.平均动脉压的值约等于（）B.2/3舒张压+1/3收缩压24.护生小张练习戴无菌手套的操作，下列程序中哪项是错误的（）A.戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手25.机体长期不活动对心血管系统产生的影响，除下列哪项以外（）A.眩晕26.医院中使用最普遍、效果最可靠的灭菌法是（）B.压力蒸汽灭菌法27.肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力6级中的哪一级（）B.3级28.糖尿病酮症酸中毒病人可出现的呼吸异常是（）D.深度呼吸29.发生压疮的最主要原因是（）A.局部组织受压过久30.正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个（）D.60-100次/分31.关于住院病人睡眠叙述正确的是（）C.出现节律移位32.氧疗副作用晶状体后纤维组织增生仅发生于（）D.新生儿33.以下哪项不是穿脱隔离衣的注意事项（）A.脱下的隔离衣送去消毒时清洁面应向内34.压疮最好发生的部位是（）A.尾骶部35.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数（）A.100次/分36.实施氧气雾化吸入术时需要的氧流量为（）B.6～8L/min37.用玻璃汞柱式体温计测量体温，不妥的是（）C.发现口温与病情不符时，以腋温为准38.对高热患者的观察，不正确的是（）C.每日测量4次39.梦境多出现在睡眠的哪一期（）C.REM期40.小李护士在铺无菌治疗盘时，下列哪项操作是不（）B.铺好后注明有效期为6小时41.尿常规检查是，留取标本的量为（）B.30ml42.患者张某，男40岁，因中暑入院，体温持续在39.8℃以上，按医嘱行灌肠降温，下列不正确的是（）C.液面距肛门30cm43.高热量饮食指每日供给的总热量应该是（）B.3000千卡44患者钱某因走路不慎扭伤脚踝3h，正确的处理是（）C.冷敷45破伤风抗毒素脱敏注射方法，正确的是（）A.分4次注射，剂量逐渐递增46病人赵某，因“上呼吸道感染”入院，体温40℃，神志清楚，护士为她温水擦浴，不正确的是（）A.观察患者，发现其面色苍白、发冷，应加快擦浴47以下疾病适宜采用热疗的是（）B.踝部扭伤16h48局部湿热敷操作，不妥的做法是（）A.热敷部位涂凡士林，其范围等于热敷面积49一位结肠癌患者术前肠道准备，可采用（）A.清洁灌肠50自安瓿内吸取药液的方法错误的是（）D.将砂轮在安瓿颈部划一锯痕，折断安瓿51皮内碘过敏试验引起的阳性反应，其表现是（）C.局部红肿、硬结，直径大于1cm52要素饮食的护理，下列哪项不妥（）C.冰箱内可存放48ｈ53患者李某，男，48岁，术后留置导尿管，12h后引出尿液为80ml，问该患者的排尿状况是（）C.少尿54肛管排气时，肛管插入深度及保留肛管时间（）A.15～18cm，20min55酒精擦浴时乙醇的浓度为（）C.25%～30%56以下不是静脉注射操作的是（）D.见回血，立即松拳，松止血带，松调节器57低盐饮食每日限用食盐为（）B.2g58上臂肌肉注射的部位是（）B.上臂外侧肩峰下2～3横指59插胃管时，患者出现呛咳、紫绀应（）B.立即拔出胃管重插60保留灌肠时，液面距肛门的距离应不超过（）D.30cm61患者发生溶血反应时，排出的尿液呈酱油色，主要因为尿中含有（）B.血红蛋白62不属于医嘱内容的是（）D.测量生命体征的方法63医嘱：杜仑丁，50mg，q6h，prn，下述处理错误的是（）D.两次执行时间间隔小于6h64毒物性质不明时，洗胃溶液可准备温开水或生理盐水，适宜温度为（）D.25～38℃65胸外心脏按压的频率为（）D.10066处理医嘱的方法应先执行（）A.临时医嘱67重整医嘱错误的是（）A.按原医嘱日期、时间顺序抄录68体温单40～42℃之间填写的内容，不正确的是（）D.患病时间69尸斑出现于死后（）D.2～4h70输血前后或两袋血之间应选用（）溶液静脉滴注D.0.9%氯化钠溶液71以下不属于脑死亡判断标准的是（）C.心脏停搏72胸外心脏按压与人工呼吸比例应是（）B.15:273输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即（）D.停止输血74下列不属于长期医嘱的是（）C.查大便常规75因输液不慎，空气进入静脉，此时应立即采取（）D.左侧卧位76医疗文件书写要求不正确的是（）B.有错误应用红笔写“注销”二字，并签名77急性肺水肿患者给氧的要求是（）B.6～8L/min给氧78当大量使用保存期长的库血，会引起（）D.酸中毒，高血钾79输血2000ml，应10%补葡萄糖酸钙（）D.20ml80.临床死亡期指征不包括（）D.出现尸冷二判断题1昏迷或全身麻醉未清醒的患者，采用去枕仰卧位，头偏向一侧，目的是防止呕吐物流入气管而引起患者窒息或肺部并发症正确2颈椎、腰椎骨折患者可采用两人搬运法错误3病室的相对湿度以60%-70%为宜错误4分级护理根据患者病情及自理能力不同，可分为4级：一级护理、二级护理、三级护理、四级护理错误5适宜的病室温度一般为22～24℃，新生儿室、老年科室以及检查、治疗时室温应略高，以18～22℃为错误6用数字评分法（NRS）评估疼痛程度时，1分表示无错误7平车运送法用于护送不能起床的患者入院，作各种特殊检查、治疗或手术或转运正确8保护具可维护小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者的安全正确9心肺疾病所引起呼吸困难的患者需采用半坐卧位正确10患者出院方式包括医生同意出院、患者自动出院、转院或死亡正确11消毒与灭菌的本质区别在于能否杀灭病原微生物错误12经常翻身是卧床患者最有效地解除局部压力的方法正确13极度衰弱病人不易测腋温错误14紫外线的杀菌波长为245nm错误15肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、颅内压增高等疾病可致血压下降错误16无菌包如经浸湿应重新灭菌正确17关于血压，一般傍晚时血压较清晨低错误18深静脉血栓形成的最主要危害是血栓脱落栓塞于肺部血管，导致肺动脉栓塞正确19潮式呼吸常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒等正确20正常脉搏女性比男性稍快，通常平均相差5次/分钟正确21上消化道出血时，粪便的颜色一般为柏油样便错误22皮试时消毒不能用碘酊正确2324小时尿量少于500ml称为少尿错误24成年女性导尿时，导尿管插入7～8cm错误25各种疫苗可放于室温下保存错误26助消化药和对胃有刺激性的药物应饭后服正确27乙醇擦浴降温法，常用的乙醇浓度为25%-35%正确28胆道梗阻时，粪便的颜色为陶土色正确29肝昏迷患者应禁用高蛋白饮食正确30对接受青霉素治疗的患者，如果停药1天，必须重新做过敏试验正确31临时备用医嘱有效期为12h正确32最严重的输血反应是过敏反应错误33若患者出现静脉炎，可放慢输液速度后继续输注错误34患者对以前的错误行为表现出后悔，积极配合治疗，他处于心理反应的愤怒期错误35输液瓶消毒不彻底可能会引起患者发热反应正确36常见输液故障包括液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降正确37患者心搏骤停的判断标准是意识丧失、没有呼吸和10s内未扪及大动脉搏动正确38临床死亡期一般持续4min，如超过4min，大脑将发生不可逆的损伤。正确39开医嘱及执行医嘱时间的写法可以用12h或24h计错误40一般成年人输液速度选择20～40滴/min错误