护理实习中期理论考核复习题1

2013—2014年实习同学中期理论考核复习题一、填空题1.高血压的诊断标准：收缩压=140mmhg(18.6kpa),舒张=90mmhg(12kpa).2.低盐饮食，成人每日不超过2克（酱油10~15ML）3.老年高血压临床表现1.以单纯收缩压升高多见，2.血压波动性大，3.症状少而并发症多。4、常用降压药主要包括利尿剂β受体阻滞剂钙通道阻滞剂血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素II受体拮抗剂共5类。5、贫血严重程度HB的划分标准轻度≥90g/、中度60-89g/L、重度30-59g/L、极重度＜30g/L。6、急性冠脉综合症包括_：不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗塞、ST段抬高型心肌梗塞。7、经桡动脉行CAG+PCI术前行ALLen试验，即同时按压桡动脉、尺动脉。嘱病人连续伸曲五指至掌面苍白时松开，如10s内掌面颜色恢复正常，可行桡动脉介入治疗8、慢性阻塞性肺疾病最常见的症状：咳嗽、咳痰、呼吸困难及喘息、胸闷9、诊断AECOPD的金标准：肺功能10、I型呼吸衰竭：又称低氧血症型，Ⅱ型呼吸衰竭：又称高碳酸血症型。11、长期家庭氧疗(LTOT)是指一昼夜持续吸氧15小时以上，吸入氧浓度在1-2L/分，是PO2上升到60mmhg的一种氧疗方法。12、根据化疗药物外渗后对组织的损伤程度分类，可分为腐蚀性药物、刺激性药物、非刺激性药物。13化疗药物分子可经皮肤、消化道、呼吸道等途径进入人体，当积累到一定剂量时将对操作者的身体健康产生危害，所以应做好化疗防护措施。14、中风患者常见并发症有坠积性肺炎、压疮、肩手综合征、中风后盗汗等。15、Braden压疮危险评估表是从感觉、潮湿、活动方式、营养、摩擦/剪切力、活动能力，六方面进行评估。16、.压疮共分为六期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、可疑深部组织损伤、不可分期。17、．DVT病因：血流滞缓、静脉内膜损伤、血液高凝状态。18、成人择期手术前禁食8-12小时，禁饮4小时，以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。19手术区皮肤准备范围包括切口周围至少15cm的区域，会阴部及肛门手术的手术范围：上自髂前上棘，下至大腿上1/3，包括会阴及臀部，剔除阴毛。20、牵引方法分为手法牵引、皮肤牵引、骨牵引、兜带牵引。21、枕颌带牵引适用于颈椎骨折、脱位、颈椎间盘突出症和神经根型颈椎病。22、正常成人肝细胞、胆管每日分泌胆汁的量约为800-1200ml，其中3/4由肝细胞分泌。手术后T管引流的胆汁的量的变化规律是：少-多-少。23、拔T管指征：先夹管试验，持续夹管24~48小时（无腹痛、腹胀，无寒战、发热，无黄疸）无不适可拔管。应常规行T管造影或胆道镜检查，证实胆总管通畅后再拔管。24、胸腔闭式引流的目的引流胸膜腔内积气、血液和渗液、重建胸膜腔负压，保持纵膈正常位置、促进肺复张25、肺癌术后常见并发症出血、肺炎和肺不张、心律失常、支气管胸膜瘘、肺水肿。26、髋关节置换术术后的并发症有：疼痛、脱位、出血、感染、假体周围骨折、深静脉血栓27、髋关节置换术，即用人工材料置换、重建人体病损的髋关节中已破坏的软骨和骨28、耳聋按病变部位及性质可分为三类：传导性聋，感音神经性聋、混合性聋29、前列腺增生的早期信号是尿频。30、前列腺增生的典型症状是进行性排尿困难。31、经尿道前列腺电切术术后并发症出血、膀胱痉挛、尿路感染、TUR综合征、尿失禁。32、艾灸的主要功能：温经散寒扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。33、临床上常见的中医护理操作有耳穴压豆穴位贴敷、艾灸、拔火罐、穴位按摩等。34、耳穴压豆是指用王不留行子或其它物品刺激耳朵上的穴位和反应点，达到防止疾病目的的一种操作方法。35、压疮的好发部位尾骶部肩胛骨肘关节36、糖尿病临床标志高血糖，常见症状为多尿多饮多食体重减轻。37、糖尿病治疗的五架马车饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病知识教育。38、胰岛素注射的最佳位置腹部。39、胰岛素注射最常见的副反应低血糖。40、胰岛素保存温度2-8℃。41、病人的健康资料分为两类，即_主观资料_和_客观资料_。42护理评价时间可以是及时评价、___阶段评价___、___终末评价___。43、护理措施的类型包括__依赖性护理措施__、_独立性护理措施_、合作性护理措44、对于合作性问题，护理的重点是___监测病情___。45、中医护理措施的护理原则有急则护其标、缓则护其本；包含的中医护理技术有针灸法、__拔火罐（刮痧、饮食调养）__等46、导管的留置时间：外周V留置针：留置时间__96_____小时，特殊情况不可超过__6____-__天。中心V导管：股静脉导管：留置时间一般为____20______天。ＰＩＣＣ导管留置一般为__1年__。47封管：应采用正压方法，稀释的肝素液，每毫升生理盐水一般含__10-100____-_____单位肝素。针筒的选择：普通型ＰＩＣＣ导管选择大于或等于10ml的针筒。冲管：应采用脉冲式方法，ＰＩＣＣ导管输注TPN时，最好每8小时冲管一次，可降低堵管的发生。48、中心静脉置管更换敷贴：目的_降低感染确保导管安全_。频率：置管后第一个24小时更换一次，以后透明敷贴一般为___7______天一次；连云港敷贴敷贴2天一次；纱布____1_____天一次；松动或潮湿时____及时_____更换。消毒方法：先酒精消毒3遍，再碘伏消毒3遍，采用机械力；范围15*15cm。更换时敷料中心对准穿刺点。更换肝素帽：每__7______天一次，用_独立包装酒精棉球消毒，消毒方法采用机械力，消毒时间为15秒以上，30下或以上。49、留置ＣＶＣ或ＰＩＣＣ时每周常规描写_留置长度__，_观察局部与通畅度__，_更换敷贴与接头，ＰＩＣＣ测量臂围：肘关节上__10____cm；股静脉置管测量腿围，髌骨上缘上_10__cm。50、静脉留置每次输液前检查患者局部情况及敷贴情况，及时处理。51、拔管后敷料留置48小时后可以淋浴。52、测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物。53、ＰＩＣＣ导管头端的位置在上腔静脉至右心房入口处54、血培养采血时机：在寒战发热前时，在使用抗生素之前进行采血，不推荐在任意时间抽取静脉血培养。55、血液标本要求每次采集至少2套标本；一个静脉穿刺点只能采集1套血培养，每个培养瓶血量为5~10ml.56、血培养采血后，立即送到实验室上机,如不能及时送检，可置于18~25℃的室温，不能将血培养标本放入冰箱或温箱内。57、尿液标本留取时尽量采集早晨清洁的中段尿液。58、临床中常见的中医操作有耳穴压豆、艾灸、刮痧、拔火罐、穴位按摩、水针、中药保留灌肠等。59、艾灸的间接灸法有隔盐灸、隔姜灸、隔蒜灸。悬起温和灸可分为温和灸、雀啄灸、回旋灸。60、刮痧时常用刮痧油或水做介质，以防刮伤皮肤。61、临床上常用拔火罐的器具有气罐、玻璃罐、竹罐。62、临床上常用的推拿手法有一指禅推法、滚法、揉法、擦法等等63、.护理程序的基本步骤：评估、诊断、计划、实施、评价。64、腹部体检的顺序：首先是听诊，其次再按照的体检步骤是视、触、叩、听、嗅。65、护理体检用物准备：听诊器、血压计、电筒、压舌板、体温表、棉签、叩诊锤、直尺、污物盒、手消剂。66、空腹抽血通常指早晨抽血前12小时禁食，但可以正常饮水。二、单选题1、压疮护理措施中正确的是：（D）A消毒剂消毒伤口B使用气垫圈C用力按摩发红的皮肤DⅣ期压疮目标：清除焦痂和腐肉，保护暴露的骨骼、肌腱或肌肉，减少死腔，控制感染2、请问Ⅲ期压疮一般损伤至皮肤的哪个层次组织？（C）A表皮层B真皮层C皮下组织D基底3、以愈合时间的长短来区分急性伤口和慢性伤口，一般以多久为界限？（C）A3-5天B1周左右C2周左右D1个月4、康惠尔透明贴表面有网状格线，方便观察大小变化，其规格为（B）A0.5*0.5cmB1*1cmC1.5*1.5cmD2*2cm5、引起压疮常见的外源性因素不包括（D）A压力B剪切力C摩擦力D水肿E潮湿6、请问在我院可申报难免压疮的必备条件中，其中Braden评分分值为（C）A≤16分B≤14分C≤12分D≤9分7、使用康惠尔溃疡贴治疗表皮破溃的创面时，何时更换敷料？（C）A为保证伤口透气性，需每天更换B水胶体敷料，3-5天更换C溃疡贴吸收渗液后变白，当变白面积超过创面大小1-2cm时跟换D为保证创面充分湿润，可1周更换一次8、发生压疮的最主要原因是（A）A局部组织受压过久B病原微生物侵入皮肤C机体营养不良D皮肤受潮湿，摩擦刺激9、压疮的易发部位不包括（B）A侧卧位——踝部B仰卧位——骼前上棘C半坐卧位——骶尾部D俯卧位——膝部10、发生压疮的患者如病情许可，应给予的膳食（C）A高蛋白质，高脂肪B高碳水化合物，高维生素C高蛋白质，高维生素D高碳水化合物，高脂肪11、回肠造口位于：（C）A.左下腹B.左上腹C.右下腹D.右上腹12、清洁造口周围皮肤最好使用：（B）A.酒精B.温水C.碘氟D.热水12、中医护理操作技术易于推广，其优点有（D）A适应广泛、操作简便B易学易懂、疗效迅速C经济实惠、副作用少D以上都是14、下列哪些疾病不宜用耳穴压豆治疗（B）A头痛B耳部冻疮C痛经D眩晕15、以下哪项不是艾灸的功能（A）A治疗百病B扶阳固脱、消瘀散结C防病保健D温经散寒16、下列哪种疾病不适宜艾灸（C）A胃痛B痛经C感冒高热D腹泻17、临床上刮痧最不常用的器具有（C）A瓷勺B刮痧板C硬币D牛角梳18、以下内容是护理诊断的是（B）A发热待查B体温过高C呼吸困难D睡眠障碍E昏睡19、以下哪些不是主观资料:(A)AT：39℃B坐立不安C睡不好觉D肢体麻木E、胸闷20、下列哪些食物不适合AA患者服用（B）A、瘦肉粥B、芦笋、芹菜C、柚子D豆类及豆制品21、下列哪项为中度贫血的临床表现（C）A、并发贫血性心脏病B、症状轻微C、活动后及出现胸闷气急D、休息时仍感心悸气短22、血小板的储存温度（D）A、36-37℃B、2-4℃C、15-18℃D、22-24℃23、胰岛素注射最小射间隔距离是多少？（B）A一个手指B两个手指C三个手指24、胰岛素注射一般需要采取注射的方法？(B)A肌肉注射B皮下注射C皮内注射25、1型与2型糖尿病患者都适用降糖药物(A)A胰岛素B达美康C诺和龙26、下列哪项不是术后促成肠蠕动恢复的方法？（A）A、术后指导患者床上行双下肢的伸曲运动B、足三里艾灸及穴位按摩C、术后指导患者定时床上翻身活动D、协作患者早期下床活动27、术后患者，原则上鼓励早期活动，其临床意义不包括（C）A、增加肺活量、改善血循B、预防深血栓形成C、缩短住院时间D、减少尿储留的发生28、对于术后患者出现伤口疼痛时，护士的处理不妥的是（C）A、当患者出现疼痛时，护士先稳定患者情绪，询问患者的疼痛的部位，性质，程度等B、根据患者的疼痛数值，通知医生，及时处理C、患者自述伤口疼痛评分3分，护士给患者自带镇痛泵使用追加键D、为患者提供安静舒适的病室环境29、皮肤牵引重量一般不超过（B）A、2kgB、5kgC、6kgD、10kg30、皮肤牵引的禁忌症除外（D）A、皮肤对胶布过敏者；B、皮肤有损伤或炎症者；C、肢体有血循环障碍者，如静脉曲张、慢性溃疡、血管硬化及栓塞等；D、骨折错位需要牵引方能矫正畸形。31、骨牵引的特点不包括（C)A、牵引力量大，持续时间长，效果明显B、必须有对抗牵引C、最大可承受10KGD、病人痛苦大，易感染32、经皮肝穿刺胆道造影（pTC）检查后，应重点观察(B)A．呼吸、体温、意识B．血压、腹膜刺激征C．肠鸣音、肠蠕动波D．腹泻、呕吐、黄疸E．肝浊音界、腹胀33、胃肠减压护理，下列哪项不正确（C）A．病人应禁食B．保持减压管通畅C．胃管堵塞禁止冲洗D．注意口腔护理E．记录吸出液的量及性质34、观察休克患者的组织灌流情况，下列哪项最为可靠（E）A．脉率B．血压C．呼吸D．神志E．尿量35、胸膜腔闭式引流瓶不慎打破，紧急措施是（E）A.立即报告医生B.嘱家属去通知医护人员C.去治疗室取血管钳准备夹管D.更换引流瓶E.反折引流管用手捏紧防止进气36、全肺切除术后24小时补液量应控制