护理操作专项持续改进报告

护理操作专项持续改进报告本年度通过对各科室护理操作进行专项检查，检查内容包括：护理操作留档资料，应急演练脚本及操作，基础护理操作等。护理操作检查结果如下：表一：护理操作每月质控检查得分率：单位%精一精二荣军康复科老年精五心理康复科心身科月平均1月9898939898989897.22月10010085959010010095.73月100100100100100959598.64月10095100959010010097.15月79908896919610091.46月8046767176767771.77月9088885690569079.78月100100729296868690.3总分747717702703731707746721.9平均93.489.687.887.991.488.493.390.2808284868890929496精一精二荣军老年精五康复心身平均平均合格线合格线上半年护理操作平均得分率为90.2%，超过合格线85%。通过对护理操作，应急演练脚本、考核，留档资料等方面进行检查。各病区对基础操作的带教及考核都能及时认真的完成。5、6、7、8月份得分率低，主要检查应急演练，演练过程中问题较多，主要存在配合不默契额，演练脚本及留档资料不完善，手法不正确。表二：应急演练得分率：成绩精一精二荣军康复科精五老年心理康复科心身科月平均1月98989898989898982月／／／／／／／／3月100100100100100959598.64月10095100909510010096.45月79908896919610091.46月8046767671767771.77月9088889056569079.78月100100729692868690.3总分647617612646603607646625.4平均92.488.187.492.386.186.792.389.38082848688909294精一精二荣军精五老年康复心身平均平均合格线合格线5月份考核过敏性休克，得分率较低，主要存在未及时关闭液体，静脉推药后未打开调节器，未复述医嘱，配合不默契等。6月份考核双人心肺复苏，主要存在开放气道手法不正确，对提问知识点掌握不全。7月份考核猝死病人的应急演练，主要存在气道未完全开放，按压频率过低或过高，使用呼吸器手法不正确等。8月份考核暴力患者应急演练，主要存在演练脚本不完善，约束带固定过松，缺少不良事件上报环节。表三：各月份操作考核成绩：成绩精一精二荣军康复科精五老年心理康复科心身科月平均1月9294.59292.593949292.92月9796.593.591.595989995.83月97.59795.59790959495.14月9385.5888585869087.55月／／／／／／／／6月89.597.590.59187929491.6总分469471459.5457450465469462.9平均93.894.291.991.4909393.892.6878889909192939495精一精二荣军精五老年康复心身平均平均合格线合格线护理操作主要存在的问题：存在问题原因分析整改措施1.个别护理人员操作考核不合格；2.部分护理单元应急演练脚本不完善，1.个别护理人员没有认真练习操作；2.个别护理单元未及时完成演练脚本；1.督促科室加强基础操作的练习和考核，达到全员合格。2.督促科室及时完成操作配合不默契；3.个别护理人员操作流程欠熟练，手法不正确；3.个别护理单元演练组织不够，操作不熟练；4.护士长一级质控不够；演练脚本，认真按脚本练习，不定期抽查。3.加强护理人员应急处置能力。4.加强一级质控。