拔火罐评分标准

拔火罐考核内容及评分细则参赛选手号：得分：项目考核内容分值评分细则扣分评估10分1.核对医嘱、治疗卡：在护士站核对医嘱签名，再请他人核对签名。2.评估患者：持治疗卡到病房，核对床号、姓名，无误后评估（临床表现、既往史、有无禁忌症、操作部位皮肤情况、心理状态等）并简要说明评估结果。向患者简要介绍操作名称、方法、目的、可能出现的不适表现、操作过程中的注意事项等，以缓解患者紧张情绪。嘱患者做好准备，如进食等。3.评估环境：根据季节关好门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。确保环境清洁、舒适、安静、适合操作。352一项未核对或核对不准确扣2分，扣完为止。一项不合要求扣1分，扣完为止。口述环境评估情况，一项不合要求扣1分，扣完为止。计划15分1.预期目标：与本病相关的症状得到缓解或消除。2.准备（1）护士自身准备：衣、帽、鞋穿着整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。（2）用物准备：治疗盘、罐具、血管钳、95%酒精棉球（湿度适中）、打火机、弯盘、容器（内盛少许清水）、凡士林、卫生纸、小刮板、棉签、快速手消毒剂、必要时备浴巾。检查罐具有无裂缝，用棉签（忌用手）检查罐口边缘有无缺损。267未口述扣2分，口述不完全扣1分。衣、帽、鞋、口罩不合要求每项扣1分，未口述已剪指甲或指甲过长各扣1分，未洗手或未按新七步洗手法洗手扣2分，扣完为止。每多备或少备一项用物扣1分，未检查火罐有无裂缝、有无缺损每项扣2分，用手检查罐口扣1分，扣完为止。实施60分1.备齐用物携至床旁，再次核对治疗卡、床号、姓名，与患者解释交流。2.协助患者取舒适体位，充分暴露拔罐部位，交代患者不要随意变换体位。3.选择合适火罐（腰背部走罐要求选择中号及以上火罐），再次用棉签检查罐具及罐口边缘是否光滑。4.手持血管钳夹酒精棉球点燃，另一只手持罐，快速将点燃的火伸入罐内中段绕1～2周后（火力大可不绕），迅速将火退出，立即将罐叩在所取部位，使之吸附在皮肤上。5.拔罐方法（以下三种方法均操作）（1）闪罐（要求闪罐时更换火罐1次，至少闪6次）：火罐吸附在皮肤上后立即将罐起下，反复多次吸拔至局部呈现红紫现象。（2）留罐：火罐吸附在皮肤上不动，留置10—15分钟，使局部呈红紫现象。根据情况注意保暖。（3）走罐：先在应拔局部皮肤上均匀涂上一层凡士林，将罐吸附在皮肤上后，一只手扶住罐体，另一只手固定皮肤，推动罐体呈口字型2周，至局部呈现红紫现象。6.观察：拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况、皮肤颜色及询问患者感觉。7.起罐：一手扶住罐体，另一手以拇指或食指将罐口边缘的皮肤轻轻按下，使空气经缝隙进入罐内，将罐取下。8.起罐后用温热毛巾或软纸清洁皮肤，协助整理衣被，取舒适体位，整理床单位。9.及时整理治疗车，快速手消毒剂消毒手，取下口罩，记录执行时间、签名。10.交待相关注意事项，简要实施健康指导。11.按医院感染管理要求进行用物处置。53381048344332前3项不合要求每项扣1分，未与患者解释交流或解释交流不到位酌情扣1～2分。不合要求一项扣2分，扣完为止。火罐选择不合要求1个扣0.5分，未检查火罐有无裂缝及缺损一项扣1分，扣完为止。投火方法不正确每次扣2分，扣完为止。少闪一次、每闪一次吸附力不强或无吸附力一项扣1分，扣完为止。未更换火罐、更换火罐时未用手试罐口温度、未口述闪罐效果（皮肤红紫）一项扣2分，扣完为止。未保暖、未口述留置时间和局部情况一项扣1分，扣完为止。凡士林涂抹过多、范围过小（20×15cm2）、未呈口字型走罐一项扣1分，手法不正确扣2分，少推一周扣3分,在坐罐和闪罐原部位走罐扣4分，扣完为止。罐体脱落全扣一项不合要求扣1分。一次起罐不合要求或强行拉扯全扣。一项不合要求扣2分，扣完为止一项不合要求扣2分，扣完为止。未记录或记录方法不正确全扣。不合要求酌情扣1-3分，未脱口罩与患者交流扣2分。不合要求全扣。评价10分1.患者:体位合适、安全舒适，火罐吸附力强，无烫伤，衣着无烧损，症状改善。2.护士:仪表大方，举止端庄，态度和蔼；方法正确、部位准确、选罐合适、操作熟练。55一项不合要求扣1分，扣完为止。烧伤患者皮肤或烧损衣被扣总分40分。一项不合要求扣2分，操作顺序颠倒视为操作不熟练，每次扣2分，扣完为止。提问5分定义、适应症、注意事项、健康教育内容。5酌情扣1-5分（抽签回答4个问题中某1个问题）。评委签名：拔罐法定义：拔罐法是一种以罐为工具，借助燃火、抽气等方法，排除罐中空气，利用负压使之吸附于腧穴或病变部位，造成局部皮肤充血、瘀血现象的一种治疗方法。可以驱寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热，具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能，从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。适应症：腰背痛、颈肩痛、风湿痛、落枕、感冒、发热、胃痛、中风偏瘫、消化不良、失眠和更年期综合征等。注意事项1、拔罐时应取合适体位，选择肌肉较丰满的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。2、操作前仔细检查罐口周围是否光滑、有无裂痕。如破损，禁止使用。3、拔罐时动作要稳、准、快、起罐不可强拉。患者感觉异常，立即停止拔罐。4、骨突部位、血管丰富部位、心尖搏动处及乳房等部位，不宜拔罐。5、拔罐过程中，切勿变换体位，以免火罐脱落。6、注意保暖，防止着凉。健康教育1、注意四时天气变化，避免寒邪入侵。2、指导患者采取正确的坐、卧、立、行和劳动姿势，不宜长时间保持同一姿势。尽量避免弯腰或扭腰，以减少急、慢性损伤的发生。3、提着重物时，重物尽量贴近身边。4、过于肥胖者，应该适当减肥，以减少腰部的负担。