心理治疗总结

1精神分析理论心理结构理论人格理论性心理发展理论本我自我超我本我、自我和超我的关系三者之间存在交互作用。自我在超我的监督下，按现实可能的情况，允许来自本我的冲动有限地表现出来。在一个健康的人格当中，这三种结构的作用必然是均衡、协调的。精髓强调个人的早期生活经验对人格发展的影响。认为被压抑在潜意识的心理冲突可以通过某种防御机制表现出来。通过对梦境的分析或病人的自由联想挖掘和疏泄压抑着的心理冲突，经领悟理解以改善自己的思维模式和行为方式，从而达到治疗的目的。这就是精神分析治疗方法。精神分析治疗适应症:出现明显精神症状的患者慎用精神分析理论述评:有很深、很广的影响，但缺乏实验室证据，是泛性论。行为学习理论的精髓人的正常和病态行为包括外显行为及其伴随的心身反应形式，都可通过学习过程而形成.（1）经典条件反射：人的心理和行为都是非条件反射的基础上经学习而获得的条件反射，是习得行为。重要现象强化泛化反复强化使某些与条件刺激（CS）相近的环境刺激也引起条件反射消退取消强化，条件反射可逐渐消失理论意义：强调环境因素对行为的影响。（2）操作条件反射操作性行为是机体自发的操作，是一种主动的行为，代表着机体对环境的适应，与行为的结果有特定的关联。某一种行为出现以后立即受到一种刺激，则该行为会因这种刺激的作用而发生相应的增强或减弱变化。理论意义：操作条件反射重视行为结果对行为本身的作用操作条件反射的类型正强化：行为的结果导致积极刺激增加,则该行为增强R→S（积极）↑→R（促进）负强化：行为的结果导致消极刺激减少，则该行为增强2R→S（消极）↓→R（促进）消退：行为的结果使积极刺激减少，从而使行为减弱。R→S（积极）↓→R（减弱）惩罚：行为的结果使消极刺激增加，从而使行为减弱。R→S（消极）↑→R（减弱）（3）内脏操作条件反射米勒(美国)精髓：通过内脏学习过程可获得对内脏的意识控制。某些心身疾病症状的产生如心跳加快、肠蠕动增加、哮喘等可能与个体的意识性条件操作有关；生物反馈、气功治病等的原理可能与内脏学习有关。（4）社会学习理论理论精髓理论认为：人可以通过对一个具体模型（榜样）的行为活动的观察和模仿，学会这一种新的行为类型。社会学习理论特别强调榜样的示范作用，认为人的大量行为是通过对榜样的学习而获得的，不一定都要通过尝试错误学习和进行反复强化。为示范疗法提供了理论基础。认知行为学习理论行为学习理论的意义人类的行为可以被理解成是一系列习得性行为的综合。人类的异常行为多是在日常生活经历中尤其是在心理创伤体验中，通过学习并经条件反射固定下来的，既然异常行为和正常行为一样，是通过学习获得，那么也可以通过学习而矫正，进而达到治疗的目的。以各种学习理论为依据的行为治疗方法。也存在一定局限性。人本主义理论理论精髓以研究人的本性、潜能、经验、价值和自我实现等方面为主题.理论观点马斯洛关注心理健康的人，认为人有积极向上的潜能和能力，可以形成一个良好的人格结构。马斯洛的研究对象全部是正常的、最健康、最优秀的人。他用积极的、乐观向上的语言，描述了人格中的积极层面，他的一生用了大部分时间，了解心理学如何能够促进人的快乐和健康。认为人们具有一个与生俱来的天性，即人是善良的，人是好的、端正的、仁爱的，每个人都有对美、真理、正义等的本能需求。承认世界上有邪恶和神经症，但他认为这并不是人的本性，而是由于不好的、不合适的环境造成的。好的环境，就是那些有助于人的内在本质实现的环境；否则就是坏的或变态的环境。坏环境并不一定使人出现精神疾病，因为人的本性中有一种积极的、向上的倾向，这种倾向会使人健康地发展。人类所有的行为都是由需要引起的，人类是由一系列具有生命意义的和满足内在需求所3驱动。人格出现病态的最重要的原因是因为基本需要受到挫折，得不到满足而造成的。提出了需要的层次理论（hierarchyofneeds）马斯洛把人们达到自我实现时的片刻体验称为高峰体验（peakexperience）。其特点是幸福感和成就感，是一种暂时的、无奋争的、非自我中心的完善和达到目标的状态。高峰体验是一种超越一切的体验，其中没有任何焦虑，人感受到自我与世界的和谐统一，感受到暂时的力量和惊奇。比喻为“到自己心目中的天堂去旅行”。并非只是心理健康的人才有高峰体验，大多数人都有，只是程度不同。高峰体验包括各种不同类型的活动，如创造活动，欣赏自然，对艺术的感受，参加体育运动，与友人的亲密关系，做父母的经历等。人本主义理论的意义罗杰斯认为，个体成长受阻是因为他在成长的过程中遭受的是“条件性积极关注”，迫使他歪曲自己真实的感觉，并不自觉地将这些本属于父母或他人的价值观念内化，变成自我人格结构的一部分，以至于渐渐地出现“自我意识”不良以及“现实自我”与“理想自我”的差距，这往往是心理疾病的根源。对自我体验、自我导向的信任也使以人为中心的思想扩展到教育、培训、团体机构发展、人际甚至国际冲突的解决等方面。主要缺陷是对人具有自我完善机能的假设未予证明。认知心理学理论创始人:西蒙、奈瑟理论精髓（1）认知就是指人们对一件事或物的认识和看法，包括对自己的看法，对别人的看法，对环境的认知和对事物的见解等等。（2）不同的认知就会产生不同的情绪体验，从而影响人的行为反应。艾利斯的ABC理论日常生活中的各种刺激事件(Activatingevents)是否引起某种情绪和行为后果(Consequences)，关键在于个体的认知评价和信念(Beliefs)。贝克的认知理论认知理论的意义强调个体的认知对其情绪和行为的影响作用，由此而发展了认知治疗。结合行为学习理论和方法，形成认知行为疗法（也称第二代行为疗法）。强调S→O→R的关系。心理生理学理论心理生理学理论微观方面：心身相关在分子水平上的研究。以脑为中心的心理神经内分泌学和心理神经免疫学等学科取得了很大的发展。宏观方面：理论上，各种心理因素都在一定程度上对机体正常的生理活动产生影响，其中情绪、个性心理特征、行为方式以及生活事件在心身疾病的发生、发展和康复中的作用显得尤为突出。理论精髓心-身（心理社会因素与躯体生理因素）密切相关、相互作用、相互影响.4心理治疗心理治疗的概念以医学心理学的各种理论体系为指导,以良好的医患关系为桥梁，应用各种心理学技术与方法，改善被治疗者的心理条件与行为，调整与保持个体与环境的平衡，从而达到治疗目的。心理治疗的目的矫正不良行为纠正错误认知解决心理冲突调整人际关系改善认知,情绪,行为（可不写）心理治疗的性质1、自主性2、学习性3、实效性心理治疗的原则1、和谐性2、针对性3、计划性4、综合性心理治疗的基本要素1、治疗师（资格）：丰富的知识和生活经验；敏锐的观察；容易共情；乐于助人,乐观态度；遵守职业伦理2、被治疗者3、治疗程序：以医学心理学理论为基础，应用各种专业技术，按一定的程序规范进行4、治疗环境：有设备，整洁、安静的环境，有适宜的空间与面积心理治疗的适用范围1、综合病院的病人2、精神科及相关的患者3、个性、行为问题者4、社会适应不良者5、提高改善人格、行为、认知模式者&心理治疗的原理1、心身相互作用原理2、心理学原理3、产生疗效的机制5、保密性6、灵活性7、中立性8、回避性5精神分析疗法1、该疗法是从压抑到内省的治疗.2、治疗原理是患病的原因源于隐藏在潜意识中的心理冲突(欲望冲动)没有得到解决。精神分析治疗的目标:挖掘内心冲突释放心理能量加强调节适应治疗方法1、自由联想随意的毫无保留的报告想法、童年回忆等2、梦的分析梦是潜意识的表达3、阐释疏泄解释具体的想法,情绪,行为4、处理移情(正移情和负移情)5、分析阻抗不愿将潜意识的心理冲突带到意识•沉默自由联想困难不治疗适应症:有严重精神疾病患者慎用行为治疗行为理论认为病人的异常行为和正常行为一样可以通过学习获得，那么也应该能够通过另一种学习使之消失。1经典条件反射理论的治疗系统脱敏疗法满灌疗法2操作条件反射理论的治疗厌恶疗法自我控制法奖励法消退法3社会学习理论的治疗示范疗法4内脏操作条件发射理论的治疗生物反馈疗法5其他松弛疗法（1）系统脱敏疗法南非的沃尔普交互抑制作用：正常反应与不良反应是互不相容的,随着正常反应的不断增强就会削弱某种特定刺激与不良反应的联系.松弛训练对抗不良行为.肌肉放松对抗焦虑恐惧的情绪状态.治疗方法①松弛训练②划分焦虑等级③脱敏训练适应症：恐惧症、强迫症6（2）满灌疗法（冲击、暴露疗法）让病人长时间地暴露在使病人感到最强烈恐惧的刺激情境中，让他们面对恐怖情境，预想的危害并没有发生时就能达到消退恐惧的目的。适应症恐惧症患者（广场恐惧、动物恐惧、恐高等）注意事项无严重的高血压、心脏病等，耐受力强（3）厌恶疗法1、原理惩罚：行为结果使消极刺激增加,行为减少或消除。厌恶疗法是将不愉快的或惩罚性的刺激与想要戒除的目标行为或症状结合起来，通过操作条件反射的作用，使患者最终因感到厌恶而戒除或减少目标行为。治疗方法1）确定厌恶刺激①物理刺激：如橡皮圈弹击手腕或掐手腕致痛(常用)、电击等；②化学刺激：如吐根制剂、阿朴吗啡等致吐剂及苦味酊等苦味剂；③言语刺激：如谴责、批评等；④想象：如想象痛苦、羞辱、恶心等情景或体验。2）实施治疗其他方法:付出代价剥夺适应症药物成瘾、酒精依赖、吸毒、吸烟、赌博、性变态及儿童不良行为注意事项考虑到患者能否接受儿童慎用（4）奖励法(正强化法)原理正强化：行为的结果使积极刺激增加，从而行为逐渐增强.（5）自我控制法原理:自我控制包括一种控制行为和一种被控制行为.使用控制行为去影响被控制行为将来的出现.适应症不良行为的矫正(6)示范法1、原理示范疗法是以社会学习理论为依据的一种行为治疗方法，个体通过反复观看榜样的良好行为就可学会这种行为.2、适应症不良行为的矫正(7)生物反馈疗法原理：心身相互作用借助于仪器，将人体的各种生物活动变化的信息（皮肤电、皮温、肌电、心率、血压、7脑电等）加以记录和处理，放大并转换成为人们所能看到和理解的信息的过程。生物反馈疗法①个体通过对这些反馈出来的活动变化的信号加以认识和体验，学会有意识地自我调控这些生物活动，从而达到调整机体功能和防病治病的目的②生物反馈疗法是一种通过学习来改变自己内脏反应的行为疗法(8)松弛疗法松弛疗法是指在治疗师的指导下，来访者通过各种固定程式作反复训练，使自己的思想、情绪及全身肌肉处于完全松弛、宁静状态的一种行为治疗方法.适应症:焦虑症、强迫症、恐惧症、失眠、疼痛等方法包括静默法、渐进性松弛训练、松弛反应法认知疗法心理障碍产生是源于歪曲或不合理的信念。歪曲的信念会导致不良情绪和不良行为。认知法就是通过矫正个体的不合理或歪曲的信念来纠正其不适应行为和不良情绪的治疗技术。基本方法1、理性情绪疗法2、贝克认知疗法3、自我指令训练适应症：抑郁症、焦虑症、恐怖症、自杀、人格障碍、改善不良个性理性情绪疗法：ABC理论是理性情绪疗法的核心理论。A(Activatingevent)激发事件B(Beliefsystem)信念C(Consequence)情绪反应和行为结果三大不合理信念1、绝对化的要求常与必须、应该、绝对、肯定等联系在一起。如“我必须成功”“他应该对我好”。2、过分概括化以偏概全，以一当十，对自己对他人的不合理评价，要么一无是处，一无所值是废物、无能者，要么是完美的、没有缺陷的。3、糟糕之极将挫折与困难扩大化，一件不幸的事发生就是一场灾难，认为世界到了末日。人本主义心理治疗患者中心疗法（来访者中心疗法）：罗杰斯认为人有积极的巨大潜能，有自我实现的动力。心理治疗的任务在于启发和鼓励这种潜能的发挥，促进其心理的成长和成熟。基本治疗态度：①坦诚和谐②无条件积极关注③准确的共情8心理咨询心理咨询又称咨询心理学，运用心理学的理论和方法，与来访者共同磋商，协助来访者达到心理的成长与成熟，有力量面对和解决问题的心理互动过程。心理咨询与心理治疗的异同相同:理论和方法基本相同；不能完全分开；本质上没有区别（坚持以来