心血管内科专业考试参考资料-正高级

1卫生系列高级专业技术资格考试参考资料（心血管内科专业——正高级）一．专业知识（一）基础知识1.熟练掌握心内科专业的基础理论，并掌握心血管系统解剖学、心脏生理及病理学、病理生理学、临床生化、临床免疫学、医学统计学等基本理论。2.掌握医学影像学，了解细胞超微结构学、心脏病实验技术等专业技术知识。熟练掌握心血管内科的基础理论知识与技术,包括心脏影像诊断学（X线、CT、MRI）、心脏核医学、超声心动图、电生理、心电图学（含负荷试验、动态心电图等）、动态血压、床旁血液动力学监测、心导管检查、介入性心脏检查与治疗、人工心脏起搏器、心血管药物知识等。（二）相关知识1.掌握内科（包括呼吸、消化、肾内、内分泌、风湿免疫、血液、感染性疾病等）、临床药理学的相关知识。2.掌握心胸外科与心内科有关部分的临床知识。3.掌握儿科心脏病与心内科有关的内容。4.熟悉与本专业密切相关学科的理论，如细胞生物学、分子生物学、遗传学等。熟悉与心血管专业有关的边缘学科知识，包括：休克的机理与诊治，颅神经解剖，脑水肿、脑血管意外、昏迷的有关理论知识、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征、呼吸机应用的理论知识、有关出血与凝血的理论知识，疾病心理卫生知识等。二、学科新进展21.熟悉本专业国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如心力衰竭、心律失常、高血压病、冠心病、瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎，心肌病、心包疾病，成人先天性心血管病、心脏猝死、主动脉夹层及肺栓塞、心脏病学介入治疗等研究进展，并用于医疗实践和科学研究。2.对相关学科近年来的进展有一定的了解。三、专业实践能力1.熟练掌握心内科专业的常见病、多发病，如心力衰竭、心律失常（包括发生机理和分类，常用抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用）、高血压病（包括高血压急症的处理）、冠心病（包括心绞痛的分型，不稳定心绞痛的处理、急性心肌梗死及其合并症的诊断与处理、急性冠脉综合征的新概念等）、瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎，心肌病、心包疾病等。2.熟练掌握本专业危重病人，如急性左心衰竭、急性心肌梗死伴发严重心律失常的发生机理和处理；急性心肌梗死溶栓治疗的理论知识和实施方法；各种严重心律失常的识别和处理；高血压危象、恶性高血压、心脏猝死、心源性休克、顽固性心衰、主动脉夹层及肺栓塞等的抢救治疗等。3.对本专业的一些少见病和涉及其他学科的一些疾病如多发性动脉炎、妊娠合并心脏病、心脏病与外科手术的处理、马方综合征、糖尿病心肌病等有一定了解，能对其进行诊断、鉴别诊断和治疗。4.熟练掌握冠状动脉造影、冠状动脉介入诊治（PCI）、瓣膜狭窄的球囊扩张术的理论依据和适应证，了解其基本操作；熟悉掌握腔内电生理检查术、电复律、临床起搏器应用、射频消融术治疗心律失常的适应证、并发症及其并发症的处理，了解其基本操作。5.掌握主动脉内气囊反搏（IABP)的适应证，漂浮导管检查和血3流动力学监测的临床意义及基本操作。熟练进行深静脉插管等技术操作。掌握临时心脏起搏器植入的适应证及基本操作。6.熟悉和掌握心血管内科常用药物，如各类降压药物、抗心肌缺血药物、抗心律失常药物、治疗心力衰竭药物、抗凝及抗血小板药物、溶栓药物、调血脂药物的作用机理、副作用、药理及药代动力学，在临床实践中做到合理用药。7.掌握心血管疾病常用临床检查技术，要求掌握食管电生理检查、心脏核素检查、动态心电图、动态血压测定、心电图运动试验、常见心脏病的超声心动图等检查的适应证、基本操作原理及结果分析判断。熟练掌握心包穿刺术，了解左右心导管检查和心血管造影、冠脉造影、心肌活检术的适应证、方法及结果分析的临床价值。8.熟悉心内科有关疾病在发生、发展中细胞、细胞因子、神经体液、分子生物学的变化和相互作用。附本专业病种一、常见病种（熟悉掌握）1.心力衰竭急性心力衰竭慢性心力衰竭2．心律失常快速性心律失常（窦性心动过速、过早搏动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动及颤动）缓慢性心律失常（窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征、房室传导阻滞）预激综合征3．心脏骤停和心脏性猝死44．高血压病（原发性高血压、继发性高血压）5．冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛、非）心肌梗死无症状性心肌缺血缺血性心肌病6．心脏瓣膜病二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全7．感染性心内膜炎急性感染性心内膜炎亚急性感染性心内膜炎（包括自体瓣膜心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎）8．心肌病扩张型心肌病肥厚型心肌病9．心肌炎（病毒性心肌炎）10．心包炎急性心包炎缩窄性心包炎11．成人先天性心血管病房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭512．外周血管病主动脉夹层闭塞性周围动脉粥样硬化血栓性静脉炎13．肺栓塞二、少见病种（了解）1．Brugada综合征2．马方（Marfan）综合征3．心脏瓣膜病肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全4．感染性心内膜炎静脉药瘾者心内膜炎5．心肌病限制型心肌病、不定型心肌病、围生期心肌病、酒精性心肌病、右室心肌病、药物性心肌病6．成人先天性心血管病主动脉瓣二叶畸形、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄7．梅毒性心血管病8．原发性肺动脉高压