快速血糖测试培训

快速血糖仪自测血糖的操作方法及注意事项一、糖尿病、糖耐量减退和空腹血糖调节受损的诊断标准项目静脉血糖（mmol/L）空腹（口服葡萄糖75g）餐后2h正常人＜6.1＜7.8糖尿病≥7.0≥11.1（或随机血糖）糖耐量减退（IGT）＜7.07.8～11.1空腹血糖调节受损（IFG）6.1～7.0＜7.8注：“随机血糖”表示任何时候，不考虑距上一餐的时间抽取的血糖，若无典型症状，应在不同日期再测一次，均超过上表标准，方可诊断为糖尿病。由于糖尿病患者血糖波动大，在治疗过程中，一般不可能要求其血糖水平达到正常人的水平，因此只要达到空腹血糖4.0～7.8mmol/L(70～140mg/dl)，餐后两小时血糖6.0～10.0mmol/L(108～180mg/dl)，任何随机时间血糖在10.0mmol/L(180mg/dl)以下，同时又不发生低血糖，就可以认为血糖控制良好了。由于个体的差异，血糖控制目标也因人而异，病人有必要随时向医生进行咨询，根据自身情况确定血糖的适当范围。由于老年人容易发生低血糖，制定的血糖标准可略高一点。糖尿病孕妇为了胎儿的健康发育，血糖要严格控制在标准范围内。二、自测血糖的操作方法①调整血糖仪的代码使其与您现在使用的试纸的代码相同，注意不同时间购买的试纸有不同的代码，所以必须先调整血糖仪的代码。（有的血糖仪是不需要调整试纸代码的）②洗手，用酒精消毒采血的手指。（不能用碘酒）③手臂下垂30秒，以便使血液充分流到手指。④将采血针头装入刺指笔中，根据手指皮肤厚度选择穿刺深度，刺破手指取适量血。⑤将试纸插入血糖仪中，待血糖仪指示取血后，将血滴在血糖试纸指示孔上。（有的血糖仪试纸是先取血再插入血糖仪中）⑥几秒或十几秒钟之后，从血糖仪上读出血糖值。⑦在记录本上记录血糖值和监测时间。（记录项目应包括测定日期、时间、血糖值、可能影响血糖波动的因素、饮食的多少、运动是否合理、药物是否有效等）三、自测血糖的注意事项人体的血糖无时无刻都在发生着变化，因此，血糖的检测一般都只是当时当刻抽取的那一滴血所反映的血糖情况。采血时间、采血量、个体差异、使用步骤、试纸保存等问题都将影响检测的准确性，因此血糖的检测也应注意不少细节问题。（1）用酒精消毒，待自然干，不要用嘴吹干。大力挤压手指时，可能使针口附近的组织液混在血液中，使测得的结果偏低，所以不要太用力挤压手指尖。（2）采血时还要注意：要等血糖仪的可滴血的标志出现了才能采血，否则将不能显示结果；拿试纸时，手指不要碰到采血区；采血量的多少也会影响结果，采血要让试纸一次吸饱血，一次就要采集到适量的血，过量或者血量不足都会影响结果。刺的深浅也要注意，如怕疼针刺浅，采集的标本往往不足，容易造成血糖偏低。（3）采血时间要及时血液采集的时间对结果也有影响，血糖监测有八个时间点，根据自己的情况实行不同的时间点检测。如：空腹血糖是指，睡眠状态下不进食不服药超过8小时所测量的血糖，而且要在早上9点前，如果当晚熬夜但未进食也不能称为空腹血糖。餐后两小时的血糖是指，从吃第一口饭时算起的两个小时，检测时间应该在这个时间点上的前后15分钟，太早或者太晚对结果也有影响。对于血糖不稳定的老年人，尤其要特别注意夜间两点的血糖，因为人的血糖在这个时候是最低的，对于用药的患者来说最容易在此时发生低血糖，一旦发现夜间出现低血糖要及时与医生沟通，必要时需要住院治疗。当近期血糖常常偏高时，应监测空腹及餐后两小时血糖，它们能较准确地反映出您血糖升高的水平。而当您近期经常出现低血糖时，最好注意监测餐前血糖和夜间血糖。可以尝试间隔一段时间，在某日的不同时间测4～6次血糖，了解一天24小时中血糖的变化规律。对于血糖控制较稳定的患者，血糖监测的间隔可以较长。血糖波动较大，换药或调整剂量，妊娠或出现生病、手术、运动、外出、饮酒等各种生活应急情况的患者，应增加监测频率。另外，驾车时发生低血糖是非常危险的，因此驾车前监测血糖十分必要。同一个人同时两次采血结果也可能不一致，第一次患者由于疼痛产生紧张心理使得肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增加，从而使第二次血糖瞬间升高产生差异。因此，使用血糖仪不要同一时间段反复测，更不要用两台血糖仪测对照。（4）血糖试纸不要受潮不要过期试纸条对检测结果的影响是所有问题中最关键的，绝大部分的检测误差都是由试纸条的变质变性所引起。很多血糖仪测试血糖的原理是血糖试纸上的酶(氧化酶或已糖激酶)与血液中的葡萄糖发生反应并显示颜色，血糖仪分辨后显示读数。血糖仪本身出现故障的可能性是很小的，但试纸条就会受到温度、湿度、光线、化学物质等的影响而发生变化，因此试纸条的储存是很重要的。血糖试纸必须保存在原装的试纸筒内，放在阴凉、干燥处，用时取出一张试纸后要马上将盒子盖紧，以免受潮后影响测试的结果。一旦试纸受潮或过期，就不能再使用，必须更换。使用过期的试纸，血糖可能会偏高，根据结果加药的话可能引起低血糖。开启后的瓶装试纸有效期三个月，独立包装的血糖试纸在试纸盒上的有效期内使用。（5）试纸要匹配需要调码的血糖仪在使用时要注意代码与试纸条代码一致。测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。注意每台仪器有其各自相对应的试纸条，不可与其他种类的仪器交叉使用。另：（1）对于疑似糖尿病患者，不要通过门店的快速监测为其确诊，也不要轻易的作任何结论性的判断，请建议其到医院进行确诊后再到门店进行血糖监测。（2）对于已患有糖尿病并在服药的患者，不要为其换药、加药或减药。（3）糖尿病的典型症状为“三多一少”：多饮、多食、多尿，体重减少。（4）糖尿病的并发症也非常多，也非常严重，如足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等，均是导致糖尿病患者死亡的主要因素。（5）糖尿病人降糖过低会导致低血糖，低血糖的症状为：虚汗、头晕、眼冒金花、饥饿感、心跳加快、无力、手足发麻、昏迷。低血糖的预防：按时进食、饮食规律；不可随便增加药量；每次用胰岛素都要仔细核对剂量；运动量恒定；常测血糖；随身自备糖果。出现低血糖时的处理：含方糖或果糖1-2粒；果汁、含糖饮料半杯；面包、饼干几块；饭、粉、面一碗等。