新课标人教版必修1-3,选修3高中生物核心概念

患上骨髓瘤应该怎么办？由于环境恶化、人口老龄化、职业接触等因素，多发性骨髓瘤的发病率越来越高，已经成为仅次于急性白血病的第二大血液恶性肿瘤。这种疾病是由于骨髓中的浆细胞发生癌变，过度增生，侵犯骨骼、肝、脾、血液等器官，并产生大量异常的免疫球蛋白造成的。患者主要会出现如下症状：1.恶性浆细胞破坏骨骼，导致骨痛、骨质疏松、病理性骨折、高钙血症；2.抑制骨髓造血功能，出现贫血、出血；3.大量轻链从肾脏滤过，导致蛋白尿、肾功能损害、肾功能衰竭；4.正常免疫球蛋白减少，机体免疫力降低，出现反复感染；5.骨髓瘤细胞侵犯多个脏器，引起肝脾肿大、淀粉样变性等。由此可见，多发性骨髓瘤是一种主要损害骨髓、血液、骨骼、肾脏的血液癌症。一般认为，进展性骨髓瘤的自然病程为6个月左右，不经过治疗的患者常常骨痛难以忍受，出现骨折、脊髓压迫、脊髓瘫痪，贫血严重而经常依赖输血，容易发生反复感染，最终出现肾脏功能衰竭，患者生存期短暂，生活质量低下。而经过MP、VAD等方案治疗的患者中位生存期可延长到2.5～3年，可以大大减少骨折发生率，纠正和控制贫血、肾脏损害等；应用新药和干细胞移植，大大提高了疗效，延长生存期可至5年以上，甚至有10年以上者。所以，不幸患上骨髓瘤应该进行正规的治疗，其疗效也是显而易见的。医生会根据患者年龄、脏器功能、体能状况、基础疾病、治疗意愿等情况，制定个体化的治疗方案，最大限度地提高临床疗效，延长生存期，提高患者生活质量。有相当一部分患者或家属担心年龄过大、体质较差，是否能承受化疗？首先来讲，多发性骨髓瘤是一种多见于55～75岁的老年肿瘤，患者的体质和免疫力较年轻人弱这是事实。但多发性骨髓瘤的治疗方案强度远远比不上急性白血病，一般不会引起严重骨髓抑制、感染、出血和脏器损伤。而且目前支持治疗如输血、抗感染和脏器保护较以往大大改善，这些支持治疗也是化疗得以进行的重要条件。所以除外极少数高龄（大于80岁）、体能状况极差、基础疾病严重的患者，绝大多数患者是完全能够承受化疗治疗的，患者也是能从化疗治疗中获益的。所以，如果患了骨髓瘤，我们建议应该及时、尽早开始治疗，以控制病情发展和恶化。