危急值持续改进记录表-1

三原县医院产科危急值自查管理及持续改进记录表2017年1月科室：产科1、检查内容：危急值上报流程及处理流程2、预期目标：医护人员对危急值上报流程全面了解3、检查结果存在缺陷：1、医护人员对危急值上报流程不完全了解。2、个别医生不能及时书写危急值处理记录。4、原因分析：医护人员对上报流程的具体内容未认真学习全面掌握，对危急值的重视程度不够，工作不够认真。5、改进措施PDCA计划（Plan）加强培训，使所有医护人员能知晓相关危急值范围，掌握危急值处理流程实施（Do）在科主任监管下进行危急值的相关内容的学习并定期检查。总结、再优化（Action）对上报流程及相关内容的处理有了深刻的认识，仍然需要继续加强。检查(Check)不定期抽查和定期科内人员相互检查改进后效果评价：再次加强学习培训后，科室医护人员对上报流程及其他危急值的内容全面了解，提高危急值落实。科主任签字：