方剂学总复习2

[配伍]镇肝熄风汤中牛膝配伍代赭石：四逆散中柴胡配伍枳实：桑菊饮中桔梗配伍杏仁：杏苏散中苏叶配杏仁的作用是组成中含有二陈汤药物的方剂：补中益气汤中体现“益气升阳”：小柴胡汤中柴胡配黄芩逍遥散中当归配白芍麻杏甘石汤中麻黄配伍石膏：小建中汤中饴糖配桂枝：苓桂术甘汤中茯苓配桂枝：炙甘草汤中桂枝配伍炙甘草：清燥救肺汤中桑叶配伍石膏[特殊的治法]（也可做为名词）辛甘化阳：是指用辛味药与甘味药相互配伍以抉助阳气，强壮阳气的治法。――桂甘汤（桂枝之辛与甘草之甘相互配伍，辛甘合化为阳，从而起到通心脉、和血气，振奋心阳的作用，用治心阳不振的心动悸等证。――小建中汤（饴糖＋桂枝）、桂枝汤、苓桂术甘汤、炙甘草汤酸甘化阴：是指营酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。化阴，即敛阴、滋阴并进而使阴血日长之意。临床常用于阴不济阳之风。――桂枝汤（白芍之酸与甘草之甘相合配伍，酸甘并用，既敛又滋，从而起到化阴滋营的作用，以补充营阴的不足）――小建中汤（芍＋饴糖）桂枝汤急下存阴法：指在热性病过程中，热邪积滞内结，津液日益耗损，此时急须应用寒下方剂以通导大便，清泻实热，从而达到保存津液的一种治法，如大承气汤峻下热结，以治疗实热积滞内结肠胃之阳明腑实证。――大承气汤釜底抽薪法；指用寒苦降下，通导大便以泻除实热之邪的方法。本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草以降低锅内温度一样。泛指寒下法，以其苦寒泄降，清除实热积滞，导热下行，起到釜底抽薪的效果。――大承气汤调和营卫法；是纠正营卫不和，解除风邪的一种治法。――桂枝汤滋阴疏肝法：指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方，使肝气和畅、柔达的方法。――一贯煎治疗肝肾阴虚，肝气不舒之胸脘胁痛证。滋阴镇肝潜阳法：指用滋阴的药物配伍重镇潜阳药，具有滋养肝肾，平肝潜阳的作用，用治肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动病证的一种治法。――镇肝熄风汤补气止血法：治法之一，又称益气摄血。是指通过益气健脾以统血、摄血，从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。――归脾汤、补中益气汤补气活血法：是指重用补气之药，以令气旺血行，瘀去络通的一种治法。用治气虚血瘀，“因虚致瘀”的中风证。――补阳还五汤益气升阳法：指以补气药配伍升举阳气药组合成方，以治疗中气虚弱，消阳下陷病证的一种治法――补中益气汤透热转气法：是治疗温病热入营分的一种治法。当邪热初入营分之时，证见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛。治疗上除清营解毒外，尚清气透热，导营热向外透发，从外而解的治法。――清营汤养阴透热；【透热养阴？】温病后期，阴液已伤，而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数时，用养阴退热药（鳖甲），配合芳香透热药（青蒿）治疗，使阴复热退，热透邪出的一种治法――青蒿鳖甲汤化痰熄风法：是治疗风痰上扰证的一种治法。风痰上扰证以眩晕、呕恶，舌苔白腻为症，其由脾湿生痰，痰阻清阳，加之肝风内动，风痰上扰清空所致，。治疗上应采用化痰熄风药，以祛除风痰――半夏白术天麻汤凉肝熄风法：羚角钩藤汤逆流挽舟法；指治疗痢疾初起而有表证（外感夹湿型痢疾）的一种方法――败毒散通因通用法；为反治法之一，指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。――芍药汤、大承气汤补火生土法；指温壮，补益命门之火，以温养成脾土的治法，用以治疗命门火衰，不能上暖脾土，脾失健运之五更泄泻，不思饮食，食不消化之证――四神丸辛开苦降法：当寒热互结，肠胃不和而见心下痞满，呕吐下利时，用辛味药之辛散以开通心下之痞结，配以苦味药之苦降，苦寒以清降泄热，降泄胃气以止呕，两者合用，平调寒热，开结降泄以治心下痞证，――半夏泻心汤温阳止血法：指用温补脾阳的药物，来恢复脾统血的功能，以达制止出血的治法，用治脾阳虚寒所致的出血证――黄土汤，理中丸凉血止血法；十灰散凉血散瘀法:凉血兼散瘀。主治热入血分及热伤血络证，因热与血相持和离经之血易致瘀，治宜凉血养阴，使热清血宁而无耗血之虑，又配散血使血止而无留瘀之弊。――犀角地黄汤清肝宁肺止血法；咳血方温阳利水法；真武汤温阳化饮法；【温化水湿？】苓桂术甘汤增水行舟法：指以滋阴增液的药物组成方剂，功能滑润肠道，导下便结，用以治热结津枯，尤偏于阴亏液涸之便秘证的一种治法。滋阴增液，润肠通便，犹如水涨则船行通畅，故名之。――增液汤滋水涵木法：即滋肾养肝。指运用滋肾阴、补肾水以达到润养肝阴的方法。此法常用治肾阴亏虚肝木偏旺的病症。――杞菊地黄丸、一贯煎益气固表法；玉屏风散补气摄血法：【益气摄血，补气止血？】是指通过益气健脾以统血，摄血，从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。――归脾汤、补中益气汤疏肝健脾法；逍遥散解表清里法；葛根岑连汤解郁透热法：四逆散益气渗湿法：参苓白术散益气解表法：败毒散培土生金：即补脾益肺，指用补脾土的方法，使脾气健运，能正常地生化水谷精气，上养于肺，以治疗肺脏亏虚病证的一种治法。――参苓白术散、六君子汤、麦门冬汤[常见的名词]方剂；是中医在辩证审因，确定治法的基础上，按照组方原则，选择适当的药物配伍组合，并酌定剂量、确定适宜的剂型及用量而成的处方，是为方剂。方剂学：是研究和阐明方剂学的基础理论（治法等）、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科治法；治疗的方法。指临床辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。君药；指针对主病因或主证起主要治疗作用的药物.（主病之谓君）臣药；a协助君药加强治疗作用的药物（起次要作用）b对兼病因或兼证起主要治疗作用的药物佐药；a佐助药－直接治疗次要证候的药物，协助君、臣药加强治疗作用的药物。b佐制药－制药君、臣药的烈、毒性的药物。C反佐药－指在重病邪盛时，根据“甚者从之”的治则，用于消除或避免产生格拒现象（饮药即吐）而配伍的药物。（治寒以热而佐以寒，治热以寒而佐以热）使药；a调和药性的药物B引经报使药：指能引导方中诸药有选择性地作用于某一经脉、脏腑、病位的药物。八法；汗、和、下、吐、温、清、消、补营卫不和；正常状况下，卫行脉外，固护营阴，营阴内守，为卫阳提供营养，营卫调和。病理状态下，卫气虚弱，腠理疏松，卫阳不能固守营阴，营阴补能内守而外泄，故见汗出恶风，是为营卫不和。热结旁流：肠中实热结积较重，机体为排除邪气，逼迫粪水从旁而下，其虽有下利，但下之乃臭秽粪水，且泻后脘腹的胀满痛不减，是为“热结旁流”也。――大承气汤脾约：胃中燥热（胃强），脾津不足（脾弱），脾被热邪所约束，脾不能为胃行其津液，因而津液不能四布，肠道失以津液濡润，故大便干结，但输膀胱，故小便数――麻子仁丸祛风剂：【祛风是利用药物疏散风邪的作用，以疏散经络、肌肉、关节间留滞的风邪的一种治法梅核气：是一种病名。每见咽中如有物阻，咯吐不出。吞咽不下，胸膈满闷等。每因情志不畅，肝气郁结，肺胃失于宣降，聚津成痰，痰气交阻，结于咽喉而致。――半夏厚朴汤瘛疭：俗称“抽风”，使小儿惊风的一种证候。瘛，使紧急挛缩。疭，使筋缓纵伸。瘛疭是形容手足时伸时缩，无力地抽动不止的状态。它是一种因阴血亏虚，筋脉失养，虚风内动所致，其抽动是缓而无力。――大定风珠凉开：即清热开窍。指用清热药配伍开窍药以清热解毒，开窍醒神，用治温热之邪内陷心包的热闭证的一种治法。――－温病“三宝”制性存用；指方剂中通过药物的配伍，使某一药物的药性被其它的药物所制约，但又发挥其应有的功效，起到相成相反的作用。如银翘散－荆芥、麻杏干石汤－麻黄、麦门冬汤－半夏。凉燥：是因深秋感受风寒，津液不布而致，属“次寒”“小寒”，临证以头痛恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白为主，治疗上宜采用苦温甘辛法。辛开苦降:治燥剂：通因通用：甘温除热：补火生土：滋阴潜阳：袪风剂：[简答题]1、桂枝汤中桂枝配白芍、生姜配大枣的作用？桂枝：散寒解肌发表，温助卫阳。白芍：滋养营阴，收敛阴液。桂、芍相配①解肌发表，且散中有收，使祛邪而不伤正，养阴而不留邪；②调和营卫（调肌表之营卫）。生姜：辛散风寒，助君药以解表调卫，且温胃止呕。大枣：补益脾胃，助白芍和营血姜、枣相配，益脾胃，调脾胃之营卫加强桂芍调和营卫之力2、银翘散是辛凉解表剂，方中为何用辛温解表的荆芥、豆豉？取其辛散透邪之功效。荆芥（豆豉）药性虽辛温，但在大队寒凉药中，温性被制，而存其发表散邪之用，以增强本方解表透邪之力，故属“制性存用”之药。3、清营汤中配银花、连翘、竹叶、黄连的意义？银花，连翘：清热解毒，轻宣透邪。竹叶，黄连：清心除烦。四者相配，既清心解毒以除烦，又透热外出，使营热透出气分而解。4、龙胆泻肝汤中配柴胡、生地、当归的意义？柴胡：疏肝清热，使气疏而热郁解，引药归入肝胆。生地，当归：补血养阴，防肝热伤阴血，泻中兼补又防苦燥渗利伤阴。5、归脾汤中用补气药的意义？归脾汤中用黄芪，人参，白术等补气药的意义有3点：（1）益气补中健脾，以治脾虚之证。（2）益气生血，以治心血不足之证。（3）益气摄血，以治脾虚气不摄血之出血证。6、分析补益剂、祛湿剂、理血剂、祛痰剂、消食剂中配伍理气药的意义。（1）在补益药中配伍理气药，是由于人体中五脏相关，气血同源，阴阳互根的关系。补血剂每多配伍补气药，补气以生血，即益气健脾也可以促进新血的化生。而补阳的方剂中多配伍补阴药物，补阴以生阳，补阴以扶阳，使阳气生化有源，阳有所依而不耗伤阴精。（2）在祛湿剂中配伍理气药，是由于湿邪易于阻碍气机，配伍则求气化则湿亦化。（3）在理血药中配伍理气药，对于因气滞而瘀的病症，有气行则血行的功效。（4）祛痰剂中配伍理气药，是由于痰随气而升降，气滞则痰聚，气顺则痰消，如庞安所说：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身津液亦随气而顺矣。”（5）在消食剂中配伍行气药，调畅气机，使气利而积消。7、简述血府逐瘀汤中配伍柴胡、枳壳、桔梗的意义枳壳行气宽胸；桔梗宣达肺气，载药入胸中；柴胡疏肝理气。三药一升一降，开胸行气，调畅气机，使气行则血亦行8、简述黄土汤中配干地黄、阿胶、黄芩的意义。生地，阿胶：滋阴养血，止血。生地，阿胶得白术，附子可避免滋腻呆滞碍脾之弊；白术，附子配生地，阿胶可免温燥伤血之虑。黄芩：苦寒清热止血坚阴，制术，附之温性，使温阳而无动血之弊。9、镇肝熄风汤中配茵陈、川楝子、麦芽的意义？在大队镇肝熄风、滋阴潜阳药的基础上，配茵陈，川楝子，麦芽以清泻肝热，条达肝气，从而有利于肝阳的平降镇潜，防止了因重镇太猛，而使肝阳上亢愈甚的不利局面。10.试结合治证病机、药物作用特点简析补阳还五汤中重用生黄芪的意义？黄芪用量？11.试述黄芪在补中益气汤、补阳还五汤、玉屏风散、归脾汤、固冲汤、当归补血汤中的作用。12.试结合治证病机、药物作用等方面，简述镇肝熄风汤中重用牛膝、代赭石的意义。13..麦门冬汤主治何证？方中为何配伍苦辛温燥的半夏？[组方原则]麻黄汤：君：麻黄—发汗散寒，宣肺平喘。臣：桂枝—①散寒解肌发表；②温通经络。佐：杏仁—降利肺气，平喘止咳。使：炙甘草—和中，调药。*麻、桂相须为用，发汗散寒解表力强。*麻、杏相配，宣降肺气，增强平喘之力。小青龙汤：君：麻黄—发汗散寒，宣肺平喘。桂枝—散寒解肌发表；—温阳化气以行水化饮。臣：干姜、细辛—温肺散寒化饮佐：五味子—温敛肺气以止喘咳半夏—燥湿化痰，蠲饮降浊。白芍药—养阴和营，且防麻、桂发汗伤阴。使：炙甘草—调和药性。*麻、桂相须为用，发汗散寒力强。*姜、辛、味相配：散中有收，使散肺寒，化寒饮而不伤正，敛肺气，止喘咳而不留邪；而具散寒化饮，止咳平喘之功。大承气汤：君：大黄（后下）—苦寒泄热，清泻肠胃积滞。臣：芒硝—咸寒泻热，软坚润燥通便。佐：枳实—破气散结，消积除痞。厚朴—宽肠下气，消胀除满*黄、硝相须为用，攻柔相济，清泻热结力强，燥、实并治。*枳、朴相配，助黄、硝以推荡积滞，攻下热结。清营汤：君：犀角——清营解毒，凉血散瘀臣：生地黄——清营解毒，助君清解营分热毒，养阴生津，以治营热伤阴。玄参——滋阴清热解毒麦冬——清热养阴生津佐：银花、连翘——清热解毒，轻宣透邪竹叶、黄连——清心除烦丹参——清心除烦，活血散瘀，防热与血结，引药入心小柴胡汤：君：柴胡—重用之以透少阳（半表）之邪；—疏畅少阳气机的郁滞。臣：黄芩—清泄少阳（半里）之热；佐：半夏、生姜—和胃