成人呼吸窘迫综合症护理常规(四十七)

成人呼吸窘迫综合症护理常规1.卧床休息，取半坐卧位，每小时翻身、拍背一次，防止痰液淤积、肺不张及压疮的发生。2.加强营养，给予易消化的高热量、高蛋白半流或流质饮食。3.迅速纠正缺氧，早期应给予50%的高浓度吸氧，使氧分压保持在60-70mmHg，如果氧分压继续下降，呼吸窘迫及紫绀加重或伴有心功能不全，应给予无创机械通气。应用以上吸氧措施症状仍不能改善，应给用多功能呼吸机，采用呼吸末正压（PEEP）进行通气开始可用3-5cmH2O，动脉氧分压改善部明显，可逐渐加大，但最大不宜超过15cmH2O。4.密切观察病情变化，观察呼吸频率、节律、血氧饱和度及紫绀程度，随时观察中心静脉压的变化，监测血容量及心功能，注意抗生素药物的疗效及副作用，应用呼吸兴奋剂及高浓度吸氧时应防止氧中毒。5.保持呼吸道通畅，及时吸痰，注意呼吸道湿化，防止痰液干结，气管切开及气管插管时应设专人护理，认真做好呼吸道的管理工作。6.控制液体入量，保持体液负平衡，严格纪律出入量，注意电解质和酸碱平衡。7.备好各种抢救药品，如氧气、呼吸机、气管切管、气管切开、吸痰等用物和呼吸兴奋剂、强心利尿急救等药品。