房颤的病因及危害_北京东方京城中医医院心脑血管科

房颤的病因及危害_北京东方京城中医医院心脑血管科目前，临床上导致房颤发作的原因有很多种，可以说每个患者的发病原因都是不同的，不良的生活习惯可以房颤发作，一些器质性心脏病得不到有效的治疗，也可以导致房颤的发作，第一类：心脏原因：①风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉疾病、缺血性心脏病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、病态窦房结综合征、充血性心衰、心肌病及其他(窦结病、肿瘤、心包炎等)。其中风湿性心脏病约占心房颤动病因的33.7%，常见于年轻患者。第二类：非心脏原因：①家族性房颤、预激综合征、心脏手术和外伤引起房颤、电解质紊乱以及其它疾病等，另外嗜酒、迷走神经刺激(饮食或锻炼后)也可引起房颤。预激并发房颤的发生率为11.5%～39%。②预激综合征并发心房颤动被认为情况严重，因为旁路没有像房室结那样生理性传导延搁的保护作用，所以经旁道下传的心室率多在180次/min以上，严重影响心脏的排血量。引起房颤的其它疾病有FK3、系统性红斑狼疮、硬皮病、白血病、淀粉样变、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺栓塞等。房颤对我们人体的危害关于对房颤的认识，房颤是最常见的持续性心律失常：患病人数有快速上升的趋势，40岁及以上人群中，将近1/4的人在一生中会发生房颤，随着年龄增长，房颤的发生概率还会不断增加。房颤的主要危害是血栓形成和栓塞：房颤时，心房机械收缩功能丧失，血液淤滞而易形成血栓。若血栓脱落，栓子随血液循环到全身，可引起脑梗死或体循环栓塞而致残、致死。房颤患者血栓栓塞事件发生率为正常人的5倍：并且房颤相关性卒中的致死率、致残率及复发率很高。非瓣膜病房颤患者不抗凝状态下年卒中率为5.3%，35%的患者在其一生中至少发生过一次脑卒中。关于对房颤的认识，容易导致心力衰竭：房颤患者心房有效收缩功能丧失和长期心率过快可导致心动过速性心肌病，最终导致心功能下降甚至心力衰竭。另外，房颤本身就增加死亡率，为健康人群的2倍。房颤的护理一定要长期坚持(1)明显头晕，言语不清，胸闷，不能平卧等症状，应警惕有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能，及时到医院检查以及早处理。(2)饮食保健。房颤发作期间，要注意摄入营养丰富的食物，注重维生素的摄入，可以多吃瘦肉、鱼虾和蛋奶类食品，补充每天所需的营养。多吃新鲜的水果蔬菜能够使人体康复得更快，，如卷心菜，青菜，西红柿，柑橘，苹果，香蕉，柠檬等。患病期间要避免刺激性的食物，如果患者心功能较差，而且身体出现明显的浮肿，就要严格限制钠盐的摄入，每天的摄入量要控制在5克以内。(3)积极治疗原发病。心律失常，大多是因为心血管疾病导致的，因此如果发生房颤，要积极查明原因，抗率其他疾病的因素。经常观测血压和心律，如果心率过快或过慢，伴有心悸，气短，血压下降等，要立即到医院进行诊治。(4)心理治疗。房颤患者可能常常会出现忧郁，烦躁，情绪低落等消极情绪，此时需要家属和医护人员的关怀和支持，帮助病人消除思想顾虑和恐惧感，保持心情平和，增强其治疗疾病的信心，避免五志过极及长期精神紧张思虑。(5)卧床休息。急性发作的房颤，要绝对卧床休息，如果发作的程度比较轻，要根据引起房颤的疾病情况和体力的状态进行适当的运动和休息。房颤的并发症有以下几点房颤患者的症状通常会随着急剧变化的气候而有所加重。如果忽视房颤的治疗，房颤的并发症发生的几率会很大。据不完全统计，我国现有房颤患者1000万以上，而且有进一步增加的趋势。房颤发生时常会伴有不规则的快速心跳，患者多有明显心慌、气急和无力等症状，严重影响生活质量。同时，房颤患者极易发生脑中风，不仅发生比例增加5倍以上，而且中风后遗症的治疗难度更大。此外，房颤患者的痴呆发生率和死亡率也明显增高。房颤的并发症还有脑梗塞，值得注意的是，由于房颤持久使心房内有血液淤滞，在二尖瓣狭窄的患者及心室率很快时尤其明显，容易导致心房内血栓形成，部分血栓脱落可引起体循环的动脉栓塞，尤其是脑栓塞最为常见。所以，房颤患者患脑梗塞大约是心律正常人的4～7倍。除此之外房颤的并发症还有心力衰竭，长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩，而代之无效的不协调收缩，心跳极不规则，心室充盈不完全，心排血量显著减少，这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环，反而要消耗心肌的能量，因此时间长了，容易引起心力衰竭。