手术标本的规范化管理

手术标本的规范化管理手术标本对患者的疾病诊断及病情预后有重要意义，发生标本丢失或保存不当，意味着病理检查将完全丧失确定疾病性质的机会，而混淆病理标本，同样会严重干扰病理室对标本的评价，进而影响临床医生对患者病情的判断，对治疗方案的选择，对预后和生存时限的预测。一旦术后发生病理标本的处理失误，不仅会损害患者的利益，还会给医疗机构，相关医务人员带来法律纠纷。一、何谓手术标本？凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官、或与患者疾病有关的物体异物等均视为手术标本，应妥善保管。标本的分类：1、普通标本2、术中冰冻二、标本管理制度：1.器械护士应将取下的标本放于治疗碗内，妥善放在器械台上，术后交于巡回护士2.冰冻切片的标本，巡回护士应立即将标本放入容器内，贴上标签，写明科室、患者姓名、住院号、标本名称，连同写好病理检查单交专人立即送往病理科，并让其在病理标本登记本上签名。3.一般病理标本，术毕由器械护士交与巡回护士。由后者将标本放入有10%甲醛固定液的盛器内，贴上标签，写明科室、患者姓名、住院号、性别、年龄、标本名称并签名。病理申请检查单，标本送检登记本中的内容逐项填写清除，并与标本核对后放在指定位置。4.手术室指定专人负责标本送检，送检前送检员再次核对标本盛器上的标签与病理检查单、标本送检登记本中的内容是否相符，无误后将三者放置一处送检。5.病理科接到标本后，逐项检查各标本的登记情况，无误后在标本送检本上签名。6.所有病理送检单，病理结果报告单，标本袋标签以及标本送检登记本，都必须字迹工整，项目齐全。三、1、手术标本处理流程：洗手护士备容器于手术野上方↓医生将所取标本放于容器中↓手术结束取下标本，有巡回护士负责保管2、术中快速病检洗手护士将标本放入标本袋中↓巡回护士在标本袋标签上注明病人信息↓在登记本上登记并签字↓通知送检员↓与病检申请单一起交卫生员送病理科↓病理科签收3、术后常规标本处置流程巡回护士准备标本袋↓洗手护士将标本放入标本中↓巡回护士根据标签填写信息↓↓巡回护士浸泡固定标本↓和医生共同填写病理标记本↓↓送检员核对病检单与标本↓在病理标本登记本上签字↓与病理申请单一起送病理科↓病理科签收四、注意事项：1、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均让家属看后并做好交代，需要填写、登记的手术标本按规定备案，然后将其装入医用袋内封存好，派专人送到焚烧炉烧毁2、标本应专柜存放,严禁乱放丢失标本放置处有10%甲醛固定液,病理标本登记本,登记本上设有:日期、病人姓名、科别、住院号、标本名称、巡回护士签名、手术医生签名、专职核对者签名、病理室接收者签名。带盖的塑料标本储存箱3、标本袋封口不严致甲醛外漏，巡回护士未及时核查标本及签字，病理单信息不全，字迹不清，手术医师未登记病理标本，病理标本未浸泡甲醛，病理标本放错位置（责任心）4、同一患者标本件数较多(如卵巢癌、食管癌的淋巴结清扫)时，最后将所有标本统一放于特大号的标本袋内，一方面可以防止标本的丢失，另一方面也便于洗手护士及卫生员、病理科医师的核对。