放罟活性r—IUD与HCU280IUD的临床分析

放置活性r—IUD与HCU280IUD的临床分析宫内节育器（IUD）是一种比较安全、有效、简便、经济、可逆性节育器。我国40%以上的妇女采用宫内节育器为避孕措施，安舒环（活性γ型宫内节育器Ⅱ）为我站新引进的避孕环，为了解活性r—IUD（安舒环）的临床效果，考证r—IUD（安舒环）的避孕效果、副反应和可接受性，选用在我站广泛使用的HCU280IUD（花式宫内节育器）作对照进行比较性研究，对其使用情况进行观察随访，报告如下。一、对象与方法1、宫内节育器类型：1.1:r—IUD（安舒环）（活性γ型宫内节育器Ⅱ）为γ形状，是由记忆合金丝支架、不锈钢丝螺旋圈和99.99%高导铜丝以及消炎痛硅胶组成（其中含消炎痛20mg~25mg），带铜面积380mm2，无尾丝，属开放型IUD.1.2:HCu280IUD（花式宫内节育器）外型呈花瓣型，两横臂末端呈圆环型，不锈钢丝，硅胶管做载体套管，载铜面积为280mm2【1】。2、研究对象：2006年12月-2007年12月我站自愿放置宫内节育器的20-40岁已婚育龄妇女429名。身体健康，月经规律，夫妇同居自愿以放置IUD为唯一避孕方法,无禁忌证并配合随访。其中活性r—IUD233例，HCUIUD196例。3、研究方法：术前常规填写知情同意书，除哺乳期外，均选择月经干净后3—7天施术。按放置顺序以随机表决定放置IUD的种类。于放置后1、3、6和12个月各随访1次,随访内容除了解IUD的位置外，还包括月经量、月经周期、出血、疼痛是否带器妊娠等情况。对随访中出现的妊娠、IUD脱落和感染、疼痛、出血等副反应给予相应处理。使用SPSS13.0版统计分析软件,采用t检验、卡方检验进行统计分析。使用世界卫生组织生命表统计分析软件LTA2.0版进行IUD使用效果统计。二、结果1、生物学特征见表1。两对比较差异无统计学意义（P＞0.05）。表1两组对象生物学特征(X±s)组别例数年龄孕次产次宫腔深度r—IUD23328.3±4.021.77±0.681.30±0.457.89±1.02HCU28019629.5±3.981.81±0.711.42±0.507.82±1.132、终止情况两组比较，脱落率、因症取出率、带器妊娠和总终止率差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。表2两组使用终止情况比较（生命表法）时间分组例数出血疼痛脱落因症取出带器妊娠总终止率续用率n%n%n%n%n%n%%1个月r—IUD2333213.73816.300.000.000.000.0100.0HCU2801965628.66332.100.000.000.000.0100.03个月r—IUD233187.72510.700.010.400.010.499.6HCU2801963517.94120.921.042.000.063.196.96个月r—IUD23293.9125.210.420.900.031.398.7HCU2801902111.12814.752.652.600.0105.394.712个月r—IUD22941.762.620.920.900.041.798.3HCU280180105.6158.363.373.921.1158.391.7（两组比较P＜0.05）三、讨论安舒、花式两种IUD形状相似，花式在临床上已广泛使用，在我站使用年限较长，安舒环在我站使用年限较短，为了解其临床效果，我们将两种IUD进行比较分析。结果显示安舒环脱落率、因症取出率、带器妊娠率均低于花式环。安舒r型符合宫腔形态、不易脱落，采用记忆合金为支架，具有记忆功能，不易变形，缓解消炎痛，抑制前列腺素的合成，降低出血等不良反应，万其适合宫腔较大，有脱落史的妇女。另一特点是无尾丝，减少生殖道感染发生率及性生活的不适，是目前较为理想的IUD。参考文献1、邹孟红.倪凤贤.王经伦等.花式宫内节育器与TCu220C宫内节育器的临床效果比较性研究.中国计划生育学杂志[J].1999（6）以下三篇是我修改这边文章主要的参考文献，我是综合他们写作思路写的，妈妈你可以参考一下倪凤贤.吕琳琳.吴绍连等.MCuIUD与TCu380AIUD多中心比较性研究[J]中国计划生育学杂志,2005(10).董白桦.李楷滨.张秀云等.MCu记忆合金ICU避孕效果的临床观察[J].中国计划生育学杂志.2009(2).铁丽萍;周凤英;吴学颖;放置GyneFixINICU和MCuICU12个月临床效果分析.中国计划生育学杂志[J].2009(2).