广药药学概论重点

药学概论重点1.处方药《药品管理法实施条例》第83条规定，处方药是指“凭执业医师和执业助理医师的处方方可购买、调配和使用的药品。”。处方药生产企业必须具有《药品生产许可证》，其生产品种必须取得药品批准文号。2.非处方药（OTC）《药品管理法实施条例》第83条规定，非处方药是指“由国务院药品监督管理部门公布的，不需要执业医师和执业助理医师的处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品”。非处方药的特点是药品适应证可自我诊断、可自我治疗，通常限于自身疾病；药品的毒性在工人的安全范围内，其效用-风险比值大；药品滥用、误用的潜在可能性小；药品作用不掩盖其他疾病；药品不致细菌耐药性；一般公众能理解药品标签的忠告性内容，无需医师监督和实验监测即可使用。根据药品的安全性，非处方药又分为甲、乙两类。3.新药是按现行的《中华人民共和国药品管理法》规定，是指未曾在中国境内上市销售的药品。新药的研究开发的5个阶段：（1）制定研究计划和制备新化合物阶段；（2）药物临床前研究阶段；（3）药物临床研究阶段；（4）药品的申报与审批阶段；（5）新药监测阶段。4.药品按照《中华人民共和国药品管理法》的定义，药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。根据药品的化学性质不同分为：化学药物、天然药物、生物药物。5.国家基本药物目录是医疗机构配备使用药品的依据，包括两部分：基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。遴选基本药物的原则是：临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重。1996年公布了第一批国家基本药物目录，其中西药26类、699个品种，中药制剂11类、1699个品种，并同时宣布国家基本药物每两年调整一次。至2004年调整后，确定的国家基本药物中成药品种，共11类1260个处方；国家基本药物化学药品、生物制品制剂品种，共23类773个品种。6.执业药师开始时间：1995年，我国首次执业药师资格考试。考生工作年限要求：本科学历毕业后工作满3年。考试有两年连带有效期，四年内完成4个科目考试即可。7.基因工程药物应用基因工程和蛋白质工程技术开发的新型药物：①人胰岛素（1982年第一个基因工程药物，里程碑式）、②人生长激素、③干扰素、④白细胞介素、⑤集落刺激因子、⑥促红细胞生成素、⑦肿瘤坏死因子、⑧组织型纤溶酶原激活剂、⑨心钠素、⑩重组乙肝疫苗。8.人生长激素主要用途是治疗侏儒症，临床试验认为对慢性肾功能衰竭和Turner综合征也有很好疗效。9.白细胞介素是一类重要的免疫调节剂，在临床上主要用于治疗恶性肿瘤和病毒性疾病（如乙型肝炎、艾滋病等）。10.毛果芸香碱【药理作用】：兴奋M受体。滴眼产生：①缩瞳②降低眼压③视调节痉挛（近视）【临床应用】：①青光眼②虹膜、睫状体炎（与阿托品交替用）。11.药学是研究药物的发现、开发、制备及其合理应用的科学，也称为药物科学。药学与化学、医学有着密切的联系，化学是要学的理论基础，药学与医学相互依存，相互促进。其主要任务是：①研究新药及其制剂；②阐明药物的作用机制；③研究药物制备工艺；④制定药品的质量标准，控制药品质量；⑤开拓医药市场，规范药品管理；⑥促进、评估及保证药物治疗的质量，制定经济有效的治疗方案。12.天然药物化学天然药物来自植物、动物、矿物，并以植物来源为主。天然药物化学是运用现代科学理论与方法研究天然药物中化学成分的一门学科。其内容包括各类天然药物化学成分（主要是生理活性成分和药效成分）的结构特点、物理/化学性质、提取/分离方法以及主要类型化学成分的结构坚定知识。此外，也涉及主要类型化学成分的生物合成途径等内容。13.药物分析学概念及主要任务概念；药物分析主要是运用化学、物理化学或生物化学的方法和技术研究化学结构已经明确的化学合成药物或天然药物及其制剂的质量控制方法，也研究有代表性的中药制剂和生化药物及其制剂的质量控制方法，是一门研究与发展药品质量控制的“方法学科”。主要任务：（1）药物成品的化学检验工作；（2）药物生产过程的质量控制；（3）药物贮存过程的质量考察；（4）临床药物分析工作；（5）药品质量标准的研究和制定。14.药学四大专业基础课药物化学、药物分析、药理学和药剂学15.《内经》、《伤寒论》、《本草纲目》、《唐本草》秦汉《神农本草经》365种药物；隋唐《新修本草》852种药物，第一本具有药理性质的；明代李时珍《本草纲目》1892种药物；《唐本草》由政府组织编辑颁行，为我国和世界上最早具有药典性质的本草。16.反应停事件“反应停”是妊娠的母亲为治疗阻止女性怀孕早期的呕吐服用的一种药物，其成分为沙利度胺。它就是造成畸形婴儿的原因。科学家们说它能在妇女妊娠期控制精神紧张，防止孕妇恶心，并且有安眠作用。因此，此药又被叫作“反应停”。1961年，证实孕妇服用“反应停”导致许多出生的婴儿都是短肢畸形，形同海豹，被称为“海豹肢畸形”。17.欣弗事件克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液，临床主要用于治疗敏感的革兰阳性菌引起的感染疾病，还用于厌氧菌引起的各种感染性疾病。7月27日，青海省药监局最先向国家药监局报告，在青海省西宁市部分患者使用了“安徽华源”生产的“欣弗”注射液后，先后出现胸闷、心悸、肾区疼痛、腹痛、过敏性休克、肝肾功能损害等严重不良反应。18.硝酸甘油【药理作用】（1）降低心肌耗氧量。（2）增加心肌供氧量。扩血管作用机制：产生NO，松弛血管平滑肌。【临床应用】适于各型心绞痛的预防和治疗。【禁忌症】①体位性低血压；②心率加快，搏动性头痛；③眼内压升高；④高铁血红蛋白症、青光眼。19.硝苯地平：心绞痛病人随身携带的最重要的急救药。对变异型心绞痛最有效。降压特点：降压作用快而强。20.普萘洛尔（β受体阻断药）心绞痛病人随身携带的最重要的急救药。【临床应用】轻、中度高血压。降压特点：降压缓慢，心率下降。【药理作用】阻断β受体。心机耗氧量下降；增加心肌供氧量。【临床应用】对稳定性心绞痛，疗效确切。心肌梗死。变异性心绞痛不宜应用。21.肾上腺素抗胆碱药→N2胆碱受体阻断药（肌松药）【药理作用】支气管舒张；促糖原和脂肪分解。【临床应用】用于心跳骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血、减少局麻药吸收。【不良反应】剂量大时可发生心律失常和血压骤增引起脑溢血。器质性心脏痛病、高血压、冠状动脉粥样硬化症、甲状腺功能亢进及糖尿病禁用。22.维拉帕米：对变异型心绞痛多不单独应用。23.氢氯噻嗪（利尿药）：常作基础降压药。降压温和。24.《中国药典》2015年版《中华人民共和国药典》，简称《中国药典》，缩写为Ch.P.。2015版《中国药典》分四部。一部：药材和饮片，植物油脂和提取物，成方制剂和单味制剂等；二部：化学药、抗生素、生化药品及放射性药品等；三部：生物制品；四部：通则和药用辅料。25.如何减轻或消除磺胺类致肾脏损伤多饮水、同服等量的碳酸氢钠，以碱化尿液。26.糖皮质激素的药理作用【药理作用】1.抗炎，作用强大，改善早期红肿热痛，抑制晚期肉芽形成。抑制各种原因引起的炎症。2.抑制免疫①抑制巨噬细胞吞噬、处理抗原；②干扰淋巴细胞识别功能，抑制免疫母细胞增殖；③促进淋巴细胞解体；④抑制B细胞转化，减少抗体生成，干扰体液免疫；⑤消除免疫反应导致的炎症。3.抗毒，提高机体对内毒素耐受力，减轻细胞损伤，改善毒血症。4.抗休克，①解除血管痉挛，改善微循环；②增强心肌收缩力；③稳定溶解酶体膜，减少心肌抑制因子生成；④提高机体对内毒素耐受力。抗休克时应大剂量、及早使用。5.对血液及造血系统，红细胞和血红蛋白增加，血小板和纤维蛋白原增加，中性粒细胞数量增加，功能下降；但淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。6.其他作用，①中枢兴奋作用；②退热：减少内热原释放；降低体温中枢对致热原敏感性；③对消化系统作用：使胃酸分泌增加，胃蛋白酶活性增强。27.阿托品的药理作用（1）松弛平滑肌；（2）抑制腺体分泌；（3）扩瞳，提升眼压，视调剂麻痹（远视）；（4）解除迷走神经抑制，心率加快；（5）大剂量直接扩张血管；（6）中枢先兴奋后抑制。28.阿司匹林名称、理化性质、类别、药理作用及主要不良反应阿司匹林(aspirin，乙酰水杨酸）。历史悠久，是医药史上三大经典药物之一。抑制环氧酶，减少前列腺素的生物合成。【类别】解热镇痛药【药理作用】解热、镇痛、抗炎抗风湿，还具有抗血栓形成作用。【临床应用】主要用于解热镇痛、抗炎抗风湿和抗血栓。小剂量预防血栓。【不良反应】胃肠刺激、影响血凝、水杨酸反应、过敏反应、瑞夷综合征。肝、肾损害，胃溃疡，哮喘者禁用。29.重组乙肝疫苗重组乙肝疫苗是以基因工程技术研制的第二代乙型肝炎疫苗（HB），是基因工程疫苗中最成功的例子。30.青霉素青霉素药物的开发，标志着抗生素时代的开创，推动了发酵工业的发展。【药理作用】药动学特点：口服不耐酸；脑膜炎症时脑脊液可达有效浓度；原形肾排泄，t1/2短，只有0.5h。为了延长作用，将其制成难溶制剂普鲁卡因青霉素或苄星青霉素，用于肌内注射。抗菌谱：敏感细菌主要是G+球菌（如链球菌、肺炎球菌）、G-球菌（如脑膜炎球菌）、G+杆菌（如白喉杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌）、螺旋体。【临床应用】敏感G+菌、螺旋体感染，其中G+杆菌感染应加用相应的抗毒素。【不良反应】1.局部刺激。2.过敏反应，过敏性休克发生率高，应注意防治。预防：询问过敏史、皮试、临床用配制、配备急救药（肾上腺素）、注射后观察30min。救治：一旦发生过敏性休克，除一般急救措施外，立即皮下或肌内注射肾上腺素，必要时加糖皮质激素和抗组胺药。3.大剂量静脉注射青霉素钾盐可引起髙血钾症。4.大剂量注射可引起青霉素脑病；治疗梅毒和钩端蜾旋体可能发生赫氏反应，症状是全身不适、寒颤、发热、咽痛、心率加快等。31.胰岛素胰岛素口服被酶破坏，不能口服。【药理作用】1.对糖代谢影响：总的效应是加速全身组织（除脑外）对葡萄糖的摄取与利用，减少血糖的来源，使血糖降低。2.对脂肪代谢的影响：抑制脂肪分解，促进腊肪合成。③对蛋白质代谢影响：促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。【临床应用】1.是1型糖尿病唯一有效的药物。【不良反应】1.低血糖2.过敏反应3.耐受性4.皮下注射局部脂肪萎缩与肥厚。32.奎宁俗称金鸡纳霜，茜草科植物金鸡纳树及其同属植物的树皮中的主要生物碱。另外，奎宁能降低疟原虫氧耗量，抑制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。33.硫酸镁注射后可引起中枢抑制和骨豁肌松弛。用于各种原因引起的惊厥。原理是：镁与钙化学性质相似，特异地竞争钙受点，抑制递质释放和骨骼肌松弛。也抑制中枢神经系统，引起感觉和意识消失。34.百浪多息德国化学家杜马克发明第一个磺胺药。证明其对链球菌（能够感染人类咽喉、口腔和消化道的细菌）和金黄色葡萄球菌感染有效，成为第一个对任何全身细菌性感染真正有效的化学治疗剂。35.磺胺嘧啶【药理作用】属于广谱抗菌药，对大多数革兰阳性菌和阴性菌有良好的抗菌活性，其中对脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、鼠疫耶氏菌、A群链球菌、肺炎链球菌和诺卡菌属最敏感；对大肠埃希菌、布鲁菌属、志贺菌属、变形杆菌属和沙门菌属次之；对沙眼衣原体、疟原虫、卡氏肺孢子虫和弓形虫滋养体也有抑制作用。磺胺类药物与细菌合成蝶酸所需原料对氨苯甲酸（PABA)的结构相似，竞争性的与二氢蝶酸合酶结合，阻碍细菌二氢蝶酸合成，从而影响细菌核酸的合成，抑制细菌生长繁殖。【临床应用】磺胺嘧淀是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药。磺胺甲恶唑适用于大肠埃希菌等敏感菌诱发的泌尿道感染。主要与甲氧苄啶合用，产生协同抗菌怍用，矿大临床适应证范围。柳氮磺吡啶口服或灌肠珂用与治疗急、慢性溃疡性结肠炎、节段性回肠炎；栓剂用于溃疡性直肠炎。磺胺米隆适用于烧伤或大面积创伤。磺胺嘧淀银用于预防和治疗II度、III度烧伤或烫伤的创面感染。磺胺片斤醋酰钠滴眼用于沙眼、角膜炎和结膜炎等。【不良反放】较严重的有泌尿系统损害如产生绡晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状，可通过多