恒安标准人寿保险有限公司

1条款编号：ACI2007-15恒安标准人寿保险有限公司HengAnStandardLifeInsuranceCompanyLimited恒安标准附加提前给付重大疾病保险（E款）条款目录1.您与我们订立本附加险合同时需要了解的内容...................................................................21.1.保险合同的种类和构成...........................................................................................................................21.2.投保条件...................................................................................................................................................22.本附加险合同项下的保障和利益...........................................................................................22.1.保险期间...................................................................................................................................................22.2.保险金额...................................................................................................................................................22.3.我们为您提供的保障...............................................................................................................................22.4.我们不承担的责任...................................................................................................................................22.5.保险金受益人的指定和变更...................................................................................................................32.6.如何申请领取保险金...............................................................................................................................33.您在本附加险合同项下的权利和义务及需要了解的其他内容............................................33.1.保险费的交付...........................................................................................................................................33.2.保险责任的开始和终止...........................................................................................................................34.条款的解释.............................................................................................................................321.您与我们订立本附加险合同时需要了解的内容1.1.保险合同的种类和构成您作为投保人，与我们订立的本保险合同为恒安标准附加提前给付重大疾病保险（E款）合同（以下简称本附加险合同），所使用的保险条款为恒安标准附加提前给付重大疾病保险（E款）条款（以下简称本保险条款）。您只有在与我们订立我们所规定的其他保险合同（以下简称主险合同），才可以申请订立本附加险合同。与本附加险合同有关的投保文件、声明、批单、协议，为本附加险合同的构成部分，与本附加险合同有关的主险合同所附保险条款、保险单，也为本附加险合同的构成部分。主险合同保险条款中的第五款“条款的解释”适用于本附加险合同。如果本附加险合同保险条款与主险合同保险条款或其他有关文件的规定不一致，以本附加险合同保险条款为准。1.2.投保条件本附加险合同的投保条件与主险合同的相关规定一致。2.本附加险合同项下的保障和利益2.1.保险期间本附加险合同的保险期间为5年。2.2.保险金额本附加险合同的保险金额如下表：投保年龄保险金额0至29周岁主险合同保险金额的6倍30至34周岁主险合同保险金额的5倍35至39周岁主险合同保险金额的3倍40至44周岁主险合同保险金额的2倍45至49周岁主险合同保险金额的1.8倍50至55周岁主险合同保险金额的1.5倍本附加险合同的保险金额由您与我们约定并在保险单中载明。本附加险合同订立后，您不能申请变更保险金额。2.3.我们为您提供的保障在本附加险合同有效期内，我们承担下列保险责任：重大疾病提前给付保险金若被保险人于本附加险合同生效日次日零时起365天内（含365天）初患并被我们指定或认可的医院的专科医生确认为本附加险合同约定的一项或多项疾病、疾病状态或手术（以下简称重大疾病），我们按照主险合同中约定的保险金额，给付重大疾病提前给付保险金，主险合同与本附加险合同同时终止。若被保险人于本附加险合同生效日次日零时起365天后初患并被我们指定或认可的医院的专科医生确认为本附加险合同约定的一项或多项重大疾病，我们按照本附加险合同中约定的保险金额，给付重大疾病提前给付保险金（在多项重大疾病的情况下，我们仅给付一项重大疾病情况下所应给付的保险金），主险合同与本附加险合同同时终止。2.4.我们不承担的责任因下列任何情形之一，导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的，我们不承担保险责任：一、您或受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害；二、被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕；三、被保险人服用、吸食或注射毒品；四、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；五、被保险人感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）或患艾滋病（AIDS）；3六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；七、核爆炸、核辐射或核污染；八、遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。被保险人因上述任何情形之一而身患重大疾病，本附加险合同均终止，我们向您退还本附加险合同终止时的相应现金价值。2.5.保险金受益人的指定和变更重大疾病提前给付保险金的受益人为被保险人本人，我们不受理指定或变更。2.6.如何申请领取保险金一、保险事故的通知您、被保险人或者受益人应当在知道保险事故发生之日起七日内通知我们，否则，如果因为您、被保险人或受益人通知延迟而使我们增加查勘、调查等费用，这些费用将由您、被保险人或受益人承担。但因不可抗力导致的延迟除外。二、重大疾病提前给付保险金的申请若被保险人身患本附加险合同约定的重大疾病，申请给付本附加险合同项下重大疾病提前给付保险金的，应填写保险金给付申请书，并向我们提交下列证明、资料：1.本保险单原件及被保险人的身份证件原件；2.保险费交费证明；3.由我们指定或认可的医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的被保险人身患重大疾病的诊断证明书原件；4.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和材料。三、我们收到申请人的保险金给付申请书及上述证明、资料后，对核定属于保险责任的，我们在与申请人达成有关给付保险金协议后10日内，履行给付保险金的义务；对不属于保险责任的，我们向申请人发出拒绝给付保险金通知书。四、申请人向我们请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起2年不行使而消灭。3.您在本附加险合同项下的权利和义务及需要了解的其他内容3.1.保险费的交付本附加险合同保险费的确定方法、交付方式与主险合同的规定一致。费率详见本附加险保险费标准费率表。本附加险合同的保险费与主险合同的保险费必须同时缴纳。3.2.保险责任的开始和终止一、保险责任的开始在您完成投保申请，交付保险费，并且我们签发保险单的情况下，本附加险合同从您交付的保险费到达我们的账户之日起生效。我们承担的保险责任从本附加险合同生效日次日零时开始。二、保险责任的终止发生下列情况之一时本附加险合同保险责任自动终止：1．主险合同终止；2.本附加险合同保险期间届满；3.被保险人身故；4.本附加险合同列明的其他保险合同或保险责任终止的情形。4.条款的解释【遗传性疾病】：指生殖细胞或受精卵的遗产物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。【先天性畸形、变形或染色体异常】：指被保险人出生时就具有的畸形、变形和染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定。【专科医生】：专科医生应当同时满足以下四项资格条件：①具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；②具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；③具有有效的中华人民共4和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》；④在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。【重大疾病】：以下所列重大疾病定义为中国保险行业协会与中国医师协会共同制定：一、恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内：（1）原位癌；（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；（3）相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。二、急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；（4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。三、脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。注1：六项基本日常生活活动包括：①穿衣：自己能够穿衣及脱衣；②移动