恒安标准附加提前给付重大疾病保险条款-恒安标准人寿保险有

条款编号：ACI2003-11恒安标准人寿保险有限公司HengAnStandardLifeInsuranceCompanyLimited恒安标准附加提前给付重大疾病保险条款条款目录1.您与我们订立本保险合同时需要了解的内容..............................11.1保险合同的种类和构成.....................................................................11.2投保条件.................................................................................12.您在本附加险合同中享有的保障和利益..................................12.1保险期间及保险费的交付...................................................................12.2我们为您提供的保障.......................................................................12.3我们不承担的责任.........................................................................12.4保险金受益人的指定和变更.................................................................22.5如何申请领取保险金.......................................................................23.您需要了解的其它内容...............................................23.1保险责任的开始和终止.....................................................................33.2合同效力中止.............................................................................33.3合同效力恢复.............................................................................34.条款的解释.........................................................35.附表...............................................................6附表1：指定医院.............................................................................6第1页共7页条款编号：ACI2004-12恒安标准人寿保险有限公司HengAnStandardLifeInsuranceCompanyLimited恒安标准附加提前给付重大疾病保险条款1.您①与我们②订立本保险合同时需要了解的内容1.1保险合同的种类和构成您作为投保人，只有当投保我们规定的主险保险恒安标准稳健人生两全保险（A款）或恒安标准稳健人生两全保险（B款）时才可以选择投保本附加保险（以下简称本附加险）。本附加险合同由投保申请书中标明的本附加险合同所依附的主险保险合同（以下简称主险合同）的保险单条款及本保险单条款、投保申请书以及与本附加险合同有关的其他文件共同构成。主险合同保险单中条款的解释及本保险单中条款的解释也适用于本附加险合同，如本保险单条款或条款的解释与主险合同保险单条款或条款的解释不一致时，以本保险单的为准。1.2投保条件本附加险合同的被保险人、投保人的条件及限制和主险合同的规定一致。2.您在本附加险合同中享有的保障和利益2.1保险期间及保险费的交付本附加险合同的保险期间、保险费的确定方法、交付方式以及交费期间与主险合同的规定一致。首期保险费应在投保时交付。费率详见本附加险保险费标准费率表，我们保留在核保时根据被保险人本人的情况决定在该保险费标准费率表的基础上加收保险费的权利。我们保留在每年合同生效日对应日以对未来重大疾病及永久完全残疾发生率变化的预测及其他相关因素为基础调整本附加险合同保险费标准费率的权利。本附加险合同订立后，您不能申请变更保险期间。2.2我们为您提供的保障在本附加险合同有效期内，我们承担下列保险责任：一、若被保险人在本附加险合同生效或复效（以较迟者为准)次日起满180天后初患并被确诊为本附加险合同约定的一项或多项重大疾病，我们向被保险人给付与主险合同中约定的身故保险金相同数额的重大疾病提前给付保险金（即使在多项重大疾病的情况下，其此项保险金也不超过前述身故保险金数额），主险合同与本附加险合同同时终止。二、若被保险人在本附加险合同生效或复效（以较迟者为准)次日起180天内初患并被确诊为本附加险合同约定的一项或多项重大疾病，我们向您无息返还已交本附加险合同保险费(复效情况下只无息返还最后一次申请复效时所在保险年度的已交保险费)，本附加险合同终止。2.3我们不承担的责任①条款中“您”指的是投保人，即购买本合同项下保险的人。②条款中“我们”指的是恒安标准人寿保险有限公司。第2页共7页因下列任何情形之一导致被保险人在本附加险合同有效期内初患并被确诊为本附加险合同约定的一项或多项重大疾病，我们不承担给付保险金或无息返还已交保险费的责任，本附加险合同终止，我们向您退还本保险单上载明的对应于本附加险合同终止时所在保险年度的相应现金价值。一、投保人或受益人对被保险人的故意行为；二、被保险人故意犯罪、拒捕；三、被保险人服用、吸食或注射毒品；四、被保险人在本附加险合同生效（或复效）之日起2年内自杀或自杀未遂；五、被保险人投保本附加险前已存在的疾病；六、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；七、被保险人感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）或患艾滋病（AIDS）期间（本保险单条款的解释【重大疾病】部分第十一款规定的属于本附加险合同项下重大疾病的情况不属责任免除范围）；八、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；九、核爆炸、核辐射或核污染及由此引起的疾病。十、本保险单条款的解释【重大疾病】部分中规定的各项除外事项。2.4保险金受益人③的指定和变更重大疾病提前给付保险金受益人为被保险人本人，我们不受理指定或变更。2.5如何申请领取保险金一、保险事故的通知您或受益人应当在知道或应当知道保险事故发生之日起7天内通知我们，否则，如果因为您或受益人通知延迟而使我们增加查勘、调查等费用，这些费用将由您或受益人承担。但因不可抗力导致的延迟除外。二、重大疾病提前给付保险金的申请若被保险人身患本附加险合同约定的重大疾病，由被保险人作为申请人填写保险金给付申请，并向我们提交下列证明、材料申请给付重大疾病提前给付保险金：1.本保险单原件及被保险人的身份证件原件；2.我们指定或认可的医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书原件；3.我们所需的其他与申请重大疾病提前给付保险金有关的材料。三、我们收到申请人的上述保险金给付申请及上述证明、材料后，对核定属于保险责任的，我们将在与申请人达成给付协议后10天内给付保险金；对于不属于保险责任的，我们将向申请人发出拒绝给付通知书。四、申请人向我们请求给付保险金的权利，自申请人知道或应当知道保险事故发生之日起5年内不行使而消灭。3.您需要了解的其它内容③保险金受益人：是指本合同中约定的有权申请领取保险金的人。第3页共7页3.1保险责任的开始和终止一、保险责任的开始您完全填写投保申请书、交付首期保险费，且我们签发本保险单后，本附加险合同从您填写投保申请书次日的零时起生效，我们开始承担保险责任。二、保险责任的终止发生下列情况之一时本附加险合同自动终止：1.主险合同终止；2.您于本附加险合同有效期内向我们申请解除本附加险合同；3.本附加险合同满期；4.被保险人在本附加险合同有效期内初患并被确诊为本附加险合同约定的一项或多项重大疾病；5.本附加险合同因其它条款所列情况而中止效力，未在2年中止期间内恢复效力的；6.本附加险合同因其它条款所列情况而终止效力的。3.2合同效力中止本附加险下续期保险费的交付没有宽限期，您如果未按规定日期交付续期保险费，自应交费次日的零时起，本附加险合同效力自动中止，如被保险人在本附加险合同效力中止期间内初患并被确诊为本附加险合同约定的一项或多项重大疾病，我们不承担给付保险金或无息返还已交保险费的责任。3.3合同效力恢复自本附加险合同效力中止之日起2年内为中止期间，在中止期间内您可申请恢复本附加险合同效力，经我们审核同意后，自您补交所欠续期保险费次日的零时起，本附加险合同效力恢复（即“复效”）。您申请恢复本附加险合同效力时，如主险合同效力已在其中止期间内，则您必须同时申请恢复主险合同效力。当您仅申请恢复主险合同效力而未同时申请恢复本附加险合同效力时，本附加险合同效力自动终止，且您不可再申请恢复本附加险合同效力。本附加险合同效力终止后，我们向您退还本保险单上载明的对应于您最后一次已交保险费的保险年度的相应现金价值。4.条款的解释【重大疾病】：指下列情况之一一、阿尔茨海默氏病经临床评估或影像检查确定因阿尔茨海默氏病或者无法恢复的器官损伤导致了智力退化或者丧失，被保险人因为这种精神和社交功能方面显著的降低而需要持续的监护。诊断必须有我们医学顾问提供的临床证据支持以及我们指定医生的认可。以下情况除外：1.非器质性疾病，例如精神衰弱症和精神病学的疾病；2.酒精相关的脑损害。二、冠状动脉搭桥手术在心脏病专家的建议下，为了治疗一条或者多条冠状动脉狭窄或者堵塞而进行的开胸心脏搭桥手术。第4页共7页临床诊断必须有血管造影术证据证明冠状动脉有明显的阻塞，并且此手术必须经心脏病顾问医生确认有医学上的必要性。冠状动脉成形术和其他动脉内技术、导管技术、“锁眼”技术或者激光技术完成的治疗过程除外。三、运动神经元病病因不明的运动神经元病是指皮质脊髓束和前角细胞或延髓运动神经元的渐进性变性。包括脊髓肌肉萎缩、渐进性延髓瘫痪、肌肉萎缩性脊髓侧索硬化和原发性侧索硬化。临床诊断必须由神经科顾问医生确认为渐进性并导致永久的功能性神经学损害。四、主动脉移植手术确实因主动脉疾病而接受切除手术或置换病变部分主动脉的手术。此定义中主动脉包括胸主动脉和腹主动脉，但不包括其分支。仅使用微创技术或者动脉内技术完成的手术，或大动脉的外伤性损伤不在保险责任范围内，均属于除外责任。五、急性心肌梗塞因供血不足而导致部分心肌坏死，其诊断必须同时具备典型的胸痛症状最近心电图的异常变化及心肌酶谱有显著的增高。这些证据必须与急性心肌梗塞的诊断一致。六、多发性硬化多发性硬化的明确诊断必须由神经科顾问医生确认，并满足以下标准：1.必须有当前的运动功能或感觉功能损害，并且连续持续至少六个月；2.此诊断必须被理赔当时的诊断技术所确证；3.上述症状或者神经学损害恶化和消失的完整的病情记录。但其他导致神经学损害的情况（例如：系统性红斑狼疮和人类免疫缺陷病毒感染）为除外责任。七、良性脑肿瘤危及生命的非恶性脑部肿瘤导致严重的和永久性神经功能损害，持续至少连续六个月。肿瘤必须有CT或MRI等影像学证据肯定。囊肿、肉芽肿、脑动脉或静脉畸形、血肿、脓肿、听神经瘤、垂体肿瘤、脑膜或脊髓瘤等情况不包括在本项下，属除外责任。八、心脏瓣膜置换或者修复确实因心脏膜病变而接受瓣膜修复或置换的开胸手术者。心脏瓣膜异常的诊断必须经心脏导管插入术或超声波心动图的证实，并且施行手术必须由心脏病顾问医生确证有医学必要性。九、瘫痪/截瘫因损伤或疾