执业医师考核模拟题

1糖尿病患者出现尿糖的原因是部分远曲小管对糖吸收达到极限部分近球小管对糖吸收达到极限超滤液中出现葡萄糖部分远曲小管对糖吸收障碍部分近球小管对糖吸收障碍正确答案B2肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明A.肺内气体交换正常B.解剖无效腔增大C.解剖性动-静脉短路D.功能性动-静脉短路E.肺泡无效腔增大正确答案E3左室内压下降速度最快是在A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速充盈期D.减慢射血期E.快速射血期正确答案B4lmol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的摩尔数量是12151821E.24正确答案B5关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪胆盐促进脂肪的吸收胆汁可促进脂溶性维生素的吸收肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸正确答案E6胆固醇是下列哪种化合物的前体CoA泛酸维生素A维生素D维生素E正确答案D7经垂直感染导致畸胎的病毒是A.麻疼病毒.B.风瘆病毒C.流感病毒D.乙脑病毒E.甲肝病毒正确答案B8下列微生物染色方法正确的是A.新生隐球菌——革兰染色B.钩端螺旋体——镀银染色C.立克次体——碘液染色D.结核杆菌——Giemsa染色E.沙眼衣原体感染标本直接涂片——抗酸染色正确答案B9带菌者是指体内带有正常菌群者病原菌潜伏在体内，不向体外排菌者体内带有条件致病菌者感染后，症状消失，但体内病原菌未被彻底清除，又不断向体外排菌者E感染后，症状明显，并可传染他人者正确答案D10甲状腺癌中，下列哪一种最常见A.滤泡性腺癌B.乳头状腺癌C.髓样癌D.梭形细胞癌E.巨细胞癌正确答案B11充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为漏出液渗出液脓性胸液血性胸液乳糜性胸液'正确答案A12患者,男，63岁，COPD患者。因近来活动耐力下降就诊。对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用的药物是白三烯调节剂异丙托溴铵吸人型糖皮质激素沙丁胺醇茶碱正确答案B13患者胸部受伤，急诊人院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体:左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是肋骨骨折张力性气胸肋骨骨折并张力性气胸心包积血闭合性气胸正确答案C14符合下列条件的急性肺损伤的患者，即可诊断为ARDS急性肺损伤病史Pa02/Fi02≤40.0kPa(300mmHg)应用PEEPPa02/Fi02≤26.7kPa(200mmHg)PCWP≤2.4kPa(18mmHg)正确答案D15患者，男，64岁，因脑梗死15天住院，突发呼吸困难2小时，既往无慢性肺疾病史，查体血压150/80mmHg,呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显，双肺可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难的原因是支气管哮喘急性左心衰急性心肌梗死自发性气胸气管异物正确答案E16患者，男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体:T39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109,N0.90。该患者最可能的诊断是中枢神经系统感染急性左心衰重症肺炎干酪性肺炎肺栓塞正确答案C17青年病人，反复发作左小腿红肿流脓，X线显示左胫骨增生硬化，并有死腔和死骨形成，应考虑（）A.急性骨髓炎B.慢性骨髓炎C.骨结核D.骨梅毒E.骨肉瘤正确答案B18患者，男，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是纤支镜检查和活检痰脱落细胞检查胸膜活检癌标志物检查胸腔镜检查正确答案A19患者，男,55岁,剧烈胸痛4小时人院,心电图示窦律，心率55次/分，11、DI、AVF导联ST抬高0.3mV,余ST正常。介人治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分启动起搏器时，监测动脉血压100/70mmHg降至85/60mmHg,导致血压变化的原因最可能是起搏时心肌收缩力较弱致心排血量降低起搏时外周血管阻力下降起搏时心率增快,舒张期缩短致回心血量减少起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少正确答案E20成人重度肥胖是指体重超过正常体重10%20%30%40%50%正确答案C21关于公民捐献人体器官的说法，错误的是A.捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力B.公民捐献其人体器官应当有书面形式的捐献意愿，对巳经表示捐献其人体器官的意愿，有权予以撤销C.公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官D.公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿E.公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母均可以以书面形式表示同意捐献该公民人体器官的意愿正确答案E22急性下壁心肌梗死，二度I型房室传导阻滞，心率56次/分,血压13/8kPa,首选起搏器植人异丙基肾上腺素直流电转复心律药物控制心室率观察心律变化正确答案E23患者，男，30岁，因气促1周就诊。查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远。肝肋下3指，移动性浊音（-）。最可能的诊断为冠心病肝硬化急性纤维蛋白性心包炎急性渗出性心包炎肺栓塞正确答案D24流行病学中的疾病三间分布是指A.历史分布、地区分布、职业分布B.人群分布、时间分布、地区分布C.性别分布、民族分布、地区分布D.年龄分布、季节分布、地区分布E.年龄分布、性别分布、职业分布正确答案B252001年5月，某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完海产品5小时后，陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻，但里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数出现休克、意识障碍,3天后中毒症状逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是A.沙门菌B.葡萄球菌肠毒素C.肉毒毒素D.李斯特菌E.副溶血性弧菌正确答案E26由国家通过法制强制实施的医疗保障制度是A.自愿医疗保险B.商业医疗保险C.社会医疗保险D.国家医疗保险E.集体医疗保险正确答案C27呈正态分布的资料，描述其集中趋势最好的指标是A.算术均数B.几何均数C.中位数D.四分位数间距E.标准差正确答案A28高渗性缺水的治疗常用（)A.常用等渗盐水B.等渗盐水和氯化钾C.5%葡萄糖注射液D.5%葡萄糖盐水E.复方氯化钠溶液正确答案C29毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（）A.中草药局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高锰酸钾溶液冲洗D.0.5%普鲁卡因局部及套式封闭E.季德胜蛇药片局部外敷正确答案B30区域性疾病被称作为A.疫源性疾病B.环境相关疾病C.公害病D.职业病E.地方病正确答案E31既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是多巴胺美托洛尔硝普钠肼苯达嗪卡托普利正确答案C32细菌性肺炎最常见的病原菌是（）肺炎链球菌金黄色葡萄球菌腺病毒呼吸道合胞病毒肺炎支原体正确答案A33QRS-T波群消失，代之以均齐的连续的正弦波心室颤动心室扑动心房扑动心房颤动尖端扭转型室速正确答案B34正常血清总胆红素含量为A.0〜6.8μmol/LB.0.7〜1.7μmol/LC.1.7～10.26μmol/LD.1.7～17.lμmol/LE.1.7～21.7μmol/L正确答案D35下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的（）A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体B.具有高度的均一性C．具有高度的专一性D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体E.是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗正确答案A36尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是颈静脉怒张下肢水肿贫血貌腹部移动性浊音奇脉正确答案C37食管异物最危险的并发症是（）A.颈部皮下气肿B.食管周围炎C.食管周围脓肿D.纵隔气肿E.刺破大血管正确答案E38可见匙状甲的疾病是A.肝硬化B.缺铁性贫血C.发绀型先天性心脏病D.支气管扩张E.吸收不良综合征正确答案B39肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病A.右心衰竭B.上腔静脉阻塞综合征C.缩窄性心包炎D.心包积液E.肺心病正确答案E40下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的A.Pit100×109/LB.PT比正常对照延长3秒以上C.纤维蛋白原2g/LD.血清纤维蛋白降解产物（FDP)减少E.血片中破碎细胞增多正确答案D41一、研究者对某铜矿职工开展一项关于前列腺癌筛查研究，以前列腺酸性磷酸酶作为筛査指导，以病理为确诊依据,其研究如下。筛查结果病理结果合计阳性阴性阳性731487阴性2786113合计100100200此项筛检试验的约登指数为A.0.48B.0.34C.0.59D.0.51E.0.13正确答案C42造成休克死亡的三大原因是（）A.心、脑、肾功能衰竭B.心、肺、肾功能衰竭C.心、肝、肾功能衰竭D.肝、肺、肾功能衰竭E.心、肝、肺功能衰竭正确答案B43胃癌合并幽门梗阻常发生（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高钙血症正确答案B44患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查Hb100g/L,WBC7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。1天来患者突感该病加重，不能平卧,检查血压90/60mmHg，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次/分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是胸腔积液气胸心包压塞急性左心衰竭肺栓塞正确答案C45下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验改良Coombs试验游离抗体试验抗体释放试验红细胞脆性试验血清胆红素的测定正确答案C46患者，女,56岁，均匀性肥胖，有高血压病史6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。在询问病史时，下列哪一项相对不重要家庭遗传史糖尿病病史反复咳嗽史吸烟史嗜咸食史正确答案C47导致苯丙酮尿症的致病基因是高苯丙氨酸血症苯丙氨酸羟化酶三磷酸鸟苷环化水解酶6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶苯丙氨酸水解酶正确答案B48婴儿，9个月，腹泻3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L。最可能的诊断为重度等渗性脱水重度低渗性脱水、酸中毒中度等渗性脱水、酸中毒中度低渗性脱水、酸中毒中度等渗性脱水正确答案C49髌骨粉碎骨折最常发生的并发症是()A.骨化性肌炎B.缺血性肌挛缩C.创伤性关节炎D.缺血性骨坏死E.骨折不愈合正确答案C50前列腺增生症最早出现的症状是()A．排尿困难B.尿潴留C.夜间尿频D.膀胱刺激征E.排尿中断正确答案C51足月儿，因胎儿宫内窘迫产钳助产出生，出生后一直有嗜睡，肌张力高，前囟隆起，张力高。该患儿最可能的诊断为（）A.新生儿缺氧缺血性脑病B.新生儿低血糖C.新生儿败血症D.新生儿颅内感染E.新生儿甲状腺功能减退正确答案A52．风湿热急性期应用青霉素的目的是（）A.制止风湿活动的进展B.控制急性心力衰竭C.减少心瓣膜病的发生D.防止病程中继发感染E.清除链球菌感染病灶正确答案E53患儿，男，8岁。水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检:颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90mmHg,心率120次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规蛋白(+)，红细胞20〜30/HP。首要的治疗措施应为静滴硝普钠静滴青霉素静注二氮嗪静注呋塞米肌注地高辛正确答案D54．急性扁桃体炎的主要局部症状是()A.下颌角淋巴结肿大B.吞咽困难C.咽痛D.放射性耳痛E.呼吸困难正确答案C558个月男孩。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×l09/L,L0.72，胸片示