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护士工作站培训教程中国厦门厦门智业软件工程有限公司XiamenZHIYSoftwareCo.,LtdXiamenPRC厦门智业软件工程有限公司护士工作站培训教程1目录目录...........................................................................................................................1第一节引言...............................................................................................................21.1编写目的............................................................................................................................2第二节培训内容.........................................................................................................22.1住院流程图........................................................................................................................22.2概述系统功能....................................................................................................................42.3菜单结构图........................................................................................................................52.4主要操作流程....................................................................................................................62.5其它辅助功能介绍............................................................................................................8第三节考核要点.........................................................................................................93.1主要功能考核要点............................................................................................................93.2辅助功能考核要点............................................................................................................9第四节练习要求及考核标准...................................................................................104.1练习要求..........................................................................................................................104.1考核标准..........................................................................................................................10厦门智业软件工程有限公司护士工作站培训教程2第一节引言1.1编写目的本教程详细地介绍了该系统的流程图、功能、结构图、主要及辅助功能、主要及辅助考核要点,不仅适用本系统的初学者,根据本教程一步一步掌握应用系统的使用。同时也为熟悉本系统的用户提供了很好的帮助,在了解Ver3.0版本功能基本上,通过阅读本教程,了解使用Ver4.0版本新功能、新特性。第二节培训内容2.1住院流程图一、病人注册对于第一次住院的病人,必须先到收费处注册,办理就诊IC卡,病人还需缴交就诊IC卡费,注册成功后,系统会自动分配病人一个ID号,病人ID号用来标识病人,每个病人的ID号都不相同。病人以后看病时可通过刷就诊IC卡来扣费。对于已经办理就诊IC卡的病人,可直接去办理住院登记手续。二、住院登记到收费处办理住院登记,登记病人入住科室等有关信息后,系统会分配给病人一个住院号,这个住院号会固定下来,以后病人再次住院,系统会自动检索出该病人以往的住院信息,并沿用第一次住院的住院号。三、缴纳住院预交金住院登记后,病人就可以到相应的住院科室去办理入科手续,但入院前必须先到收费处缴交一定量的住院预交金。如果病人就诊IC卡中还有足够的住院预交金,那么就可以直接去办理入科手续。四、办理入科通过护士工作站办理入科,把需要入科的病人入科。如果病人余额不够,可提示病人到收费处去补交住院预交金,当然个别情况下,可允许欠费入科。五、住院治疗与管理接下来可进行住院治疗了,医生对病人开立各种医嘱,对于药品类医嘱,可由责任护士执行,并到药房拿药。对于治疗类医嘱,可由护士发送到相应的执行科室去执行,如进行手术等。在住院期间,护士还可能处理病人转科、转床、包床、护理等有关工作。在住院期间,如病人需中途结算,打印某些费用发票、交住院预交金等,可到收费处去处理。六、出院与结算最后办理出院,由护士工作站办理,然后到收费处进行费用结算,这样病人就可以出院。厦门智业软件工程有限公司护士工作站培训教程3住院流程图病人住院收费室1.注册、办卡2.住院登记3.交预交金结算打发票病区药房(扣费,摆药)检查科室(扣费,检查)病区手术室(手术,记帐)检验科室(扣费,化验)离院否是否是初诊病人?是否是治疗科室(扣费,治疗)护士工作站入科录入医嘱迁床生成各类摆药单或各类申请单出院其它操作如:包/退床、扣费等等校对医嘱住院医生工作站住院医生开出各类长短医嘱检验检查处方治疗手术预交金是否不足?通知出院住院收费室出院结算打印发票厦门智业软件工程有限公司护士工作站培训教程42.2概述系统功能本系统适用于护理人员的操作,是住院系统的主要部分。主要可实现病人的入出转管理;医嘱的代理录入、校对、执行;日常的各种单据的处理和统计(如输入、打印、执行和汇总);病人费用的管理等。主要功能概述如下:一、本系统导航器界面美观形象,通过导航器就可处理病人的日常工作。二、可对各种情况的病人进行入科、转科、出院及相应的取消操作。三、转床操作灵活形象,可方便进行处理,并且费用计算准确。四、可灵活、方便地处理病人的包床业务,及相应的退包操作。五、可对病人住院期间的诊断信息、体症信息等护理项目信息进行登记及备案。六、可代理医生开立各种医嘱,校对医嘱、停止医嘱,也可进行住院处方的开立、校对、发送操作。七、可实现日常摆药申清单的发送、摆药清单的打印、摆药申请情况的查询等工作。八、可实现把病人诊疗单发送到执行科室,及对本科室执行的诊疗单据的检索和执行。九、可进行一些常用表格的检索和打印,如病人每日(某段时间)费用清单;某日的口服药单(卡片)、注射药单(卡片)、输液药单(卡片)的打印;长期医嘱本或临时医嘱本的打印;病人床头卡片及医嘱标签页的打印。十、可实现科室催款单的统计及打印,并可按整个科室或个人进行打印。十一、提供丰富有用的科室诊单的统计、科室收入情况的统计,及与病人有关的费用、医疗信息、手术信息的查询和统计,还有特别定制的报表的查询,所有统计信息都可打印。十二、可为病人进行开单退费及开单退费的服务。十三、可对科室人员排班,及排班查询。十四、可对本科室的床位信息进行维护查询。厦门智业软件工程有限公司护士工作站培训教程52.3菜单结构图入科转科出院转床包床/退包信息登记体症曲线病人管理医嘱管理校对医嘱停止医嘱住院处方出院带药医嘱模板医嘱管理生成药单生成单据执行单据摆药情况护士排班排班查询日常工作每日清单用药打印单据文件医嘱打印标签打印打印服务预交金催缴退费开单退药开单费用管理科室诊单统计科室收入统计病人费用综合查询病人医疗信息查询病人手术信息查询科室手术信息查询统计报表查询统计查询床位管理字典维护消息管理权限分配参数管理修改密码重新登录字典维护退出系统系统维护护士工作站厦门智业软件工程有限公司护士工作站培训教程62.4主要操作流程一、病人管理流程1.实现功能可对新入、转入病人进行入科,入科成功后,可开医嘱治疗,也可根据日常工作情况,为病人办理转床、转科、包床、出院等手续,根据病人住院治疗情况,对病人诊断、体症情况进行登记备案。根据实际需要,一些入出转操作都有取消操作,如可取消转科、取消出院、取消入科。2.分支流程图二、住院医嘱流程1.实现功能护士工作站主要是代理医生录入医嘱或处方,然后进行校对,对于住院处方,可直接发送,住院医嘱还必须生成摆药申请单或执行诊疗单,然后发送到相应的执行药房摆药或相应科室执行。护士在录入医嘱时可以调用医嘱模板,并可根据医生开立的医嘱,停止某些医嘱。2.分支流程图新入科病人转入的病人入科分配床位、收取床位费取消转科转科转床包床退床出院信息登记在科病人收取或退还床位费取消入科取消出院厦门智业软件工程有限公司护士工作站培训教程7三、开单扣费流程1.实现功能对于在院病人漏扣费用,可直接制作一张扣费单据,并实施扣费。首先要新开扣费单,然后执行扣费。2.分支流程图在院病人新开扣费单收费处或住院科室审核扣费单执行扣费通过作废扣费单未通过选择病人代录入医生开立的各类长短医嘱护理类膳食类药品类检查类检验类手术类治疗类修改或校对或作废医嘱生成药品单生成单据至药房摆药至相应科室执行整病区或单个或多个病人厦门智业软件工程有限公司护士工作站培训教程8四、开单退费1.实现功能对未结算的住院非药品类的执行单进行退费申请,有权限的业务科室可以直接执行退费,否则必须到收费处去处理。2.分支流程图2.5其它辅助功能介绍一、手术管理可查询本科室手术病人的手术情况:包括病人的手术内容、手术麻醉用药情况、手术诊断信息、手术医嘱情况;并可统计某一天已经排台需要进行手术的病人信息,可一目了然了解本科室病人的手术情况,及时进行管理。二、摆药申请情况查询可查询某一天或某段时间内的摆药申请单情况及其执行情况,也可根据摆药申请人检索摆药单。以便让护理人员了解发送到各个药房的摆药单执行情况,及时发现工作是否完成,以做好日常的工作。三、打印服务管理可进行一些常用报表的打印,如可打印病人每日或某段时间的费用清单;病人口服药单、注射药单、输液药单的打印,并可以卡片形式打印;对病人的各类诊疗单进行打印;打印病人长期医嘱本或临时医嘱本;病人床头卡和医嘱标签页的打印。四、人员排班可查询当前科室人员的排班情况,可按多种条件查询,并且可打印排班记录。负责排班的人员还可以对本科室人员进行排班。五、科室催款单管理新开退费单护士工作站审核扣费单执行扣费作废扣费单未通过否通过护士工作站审核扣费单执行扣费作废扣费单未通过通过收费处住院科室是否有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