护理学理论练习题

（一）护理学理论练习题一、单选题１．下列哪项符合奥瑞姆对自理概念的叙述：cＡ自理能力是天生具备的Ｂ自理能力具有稳定性，不易受其它因素影响Ｃ自理是有目的、有意识的行动Ｄ能够自理是值得尊敬的，而无法自理则难以被社会接受Ｅ自理就是指进食、沐浴卫生、入厕、更衣、修饰等日常生活活动２．奥瑞姆在自理缺陷理论中阐明了cＡ什么是自理Ｂ人存在哪些自理需求Ｃ个体何时需要护理Ｄ如何护理存在自理缺陷的个体Ｅ如何评价个体的自理能力３．奥瑞姆认为采用何种护理系统取决于：dＡ护士的编制Ｂ病人的病情Ｃ病人的自理需求Ｄ病人的自理能力Ｅ医嘱４．纽曼系统模式认为抵抗防线的特性：dＡ缓冲和过滤作用Ｂ保护正常防线的完整Ｃ位于最外层，首先抵御压力源Ｄ维持机体基本结构正常Ｅ是机体防御系统的主体二、名词解释1．治疗性自理需求答：治疗性自理需求是针对某个体当前正面临的自理需求，是需要采取行动予以满足的需求。2．主要刺激答：主要刺激是指环境中引起个体反应的直接原因。3．相关刺激答：相关刺激是指环境中除了引起反应的直接原因以外，其它一些促成或加重这一反应的间接原因。4．一级预防答：一级预防是指当压力源可疑存在，或压力源已经确定，应变防线正抵抗压力源的侵袭时，护士应采取预防措施避免压力的打击或增强应变防线的抵抗能力。三、填空题1．奥瑞姆的自理模式包括自理理论、、和三部分。【答案】2．奥瑞姆设计的三种护理系统是完全补偿系统、和。【答案】3．罗伊适应模式的护理程序中一级评估是指；二级评估是指。【答案】4．根据罗伊适应模式，人的应对机制包括和。【答案】5．根据纽曼系统模式，人有三种防御线，由外至内依次为、和。【答案】四、简答题1．奥瑞姆对人的自理需求是如何分类的？每类各举2例。答：奥瑞姆将人的自理需求分成三种：（1)一般的自理需求，如对空气、饮食的需要。（2)发展的自理需求，如上学、求职、结婚等的心理适应需求、交往和生活调整等。（3)健康不佳时的自理需求，如及时得到治疗，对疾病导致的身心反应进行护理等需求。2．列出罗伊适应模式一级评估的内容，每项内容各举2种无效反应的表现。答：（1)一级评估的内容有生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面。（2)无效反应的表现：生理功能方面的无效反应常表现为病理反应，如分泌物增多，缺氧，休克等。自我概念方面的无效反应如性概念紊乱，自卑，自责等。角色功能方面的无效反应如角色差距，角色转移，角色冲突，角色失败等。相互依赖方面的无效反应如分离性焦虑，孤独，无助等。五、问答题1．如何运用奥瑞姆自理模式中的护理系统理论为病人提供护理服务？答：奥瑞姆将护理系统分为三类：（1)完全补偿系统，当病人的自理能力完全不能满足治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。常用于以下情况：昏迷病人，高位截瘫病人以及医嘱限制其活动的病人，精神分裂症病人等。（2)部分补偿系统，当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。如下肢骨折卧床的病人，病人可以完成洗漱、穿衣、进食等自理活动，但需要别人帮助端水、端饭、提供便器等。同时也需要通过护理的教育和指导，提高病人的自理能力。如指导病人的功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。（3)支持-教育系统，当病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。如糖尿病患者需要通过学习，掌握胰岛素自我注射的技术。以上三种护理系统的采用应根据病人的自理能力选择合适的护理系统。原则是护士应在病人现有的自理能力基础上，补偿其自理的不足，同时帮助克服自理的局限性，从而提高病人的自理能力。护士不应无原则的包揽病人全部的自理活动，也不能借口自理把护理工作推给病人和家属去做。2．举例说明如何运用纽曼系统模式中三级预防措施指导护理实践答：纽曼提出了三级预防措施：（1)一级预防，当压力源可疑存在，或压力源已经确定，应变防线正抵抗压力源的侵袭时，护士应采取预防措施避免压力的打击或增强应变防线的抵抗能力，保护正常防线的完整。（2)二级预防，当正常防线被压力源突破，出现症状和反应时，护理应采取治疗措施，积极处理出现的症状并增强抵抗防线，防止病情恶化。（3)三级预防，指二级预防之后，病情基本稳定时采取的措施，主要目的使系统重获稳定状态，恢复健康。（根据要求举例说明。)（二）护理程序练习题一、单选题１．在护理诊断陈述时，字母E代表：cA诊断名称B分类C相关因素D临床表现E实验室检查２．关于护理诊断和医疗诊断下列哪项是错误的bA护理诊断随病情的变化而变化B护理诊断的决策者是护理人员C护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断D医疗诊断的名称在病程中保持稳定E医疗诊断描述一种疾病３．关于护理诊断下列哪项是错误的：aA一项护理诊断可针对多个问题B护理诊断以收集的资料为诊断依据C护理诊断必须通过护理措施解决D护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应E护理诊断随病情变化而变化４．关于预期目标的陈述下列哪项是错误的：dA目标要简单明了，切实可行B目标要针对一个护理问题C一个护理诊断可有多个目标D目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员E目标需经病人认可5．关于收集资料，下列哪项是错误的：bA收集资料要准确、全面B收集资料是在病人刚入院时进行C收集资料贯穿护理工作全过程D收集资料是护理评估的第一步E收集资料为作出护理诊断提供依据6．“有……危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述bAPES公式BPE公式CES公式DPS公式EP公式7．护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的dA知识缺乏B知识缺乏（特定的)C知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关D知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识E知识缺乏：与糖尿病有关8．在对护理诊断进行排序时，下列哪项是正确的cA对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的B现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前C护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序D一个病人首优的护理诊断只能有一个E首优的护理诊断解决之后再解决中优问题二、多选题1．关于护理程序，下列哪几项是错误的d①执行护理程序时，需用多学科的知识②护理程序只适合于医院③把病人作为一个整体，考虑其生理、心理、社会方面的需求④从病人入院时开始评估、诊断、计划、实施，至病人出院时评价后结束⑤护理程序必须由护士独立执行A①②③B④⑤C①③⑤D②④⑤2．关于收集资料，下列哪几项是错误的b①资料分主观资料和客观资料②主观资料不可由别人提供③客观资料是通过观察、体检或仪器等获得④资料必须由病人提供⑤要同时观察主客观资料A①③B②④C②③⑤D①④⑤3．关于资料记录下列哪几项是错误的b①所记录的资料要反映事实，不带有自己的主观判断和结论②对疼痛的描述可以是“疼痛严重”③对疼痛的描述可以是“痛如刀割”④对大便、食量的描述可以是“大便正常”、“食量中等”⑤避免使用模糊不清、无法衡量的词A①③B②④C②③⑤D①④⑤4．关于目标的书写，下列哪些是正确的c①用药后2小时病人自诉疼痛缓解②每2小时用药一次，使病人疼痛缓解③产妇出院时学会给婴儿洗澡④出院前教会产妇给婴儿洗澡⑤出院前病人能正确演示胰岛素注射技术A①③B②④C①③⑤D②④⑤三、填空题1．护理程序由、、、、五个步骤组成。【答案】2．护理程序一词最早由美国的提出。【答案】3．收集资料的方法有、、、。【答案】4．交谈分和。【答案】5．NANDA确定的护理诊断是由、、、四部分组成。【答案】6．护理诊断的三部分陈述方式包括、、。【答案】7．按优先顺序将护理诊断分为、、。【答案】8．护理目标的种类有、。【答案】9．护理目标的陈述方式为、、、。【答案】10．护理措施的类型有、、。【答案】11．从名称上考虑，将护理诊断分为、、、。【答案】12．评价的种类有、、。【答案】13．评价预期目标实现情况时有三种情况、、。【答案】14．合作性问题的陈述方式是。【答案】四、名词解释1．护理程序答：护理程序是护理人员在为护理对象提供服务时所应用的工作程序，是一种系统地、科学地解决问题的方法。2．护理评估答：护理评估是指有组织、系统地收集有关病人健康状况的资料，并对资料的价值进行判断的过程。3．护理诊断答：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，这些目标是由护士负责的。4．合作性问题答：合作性问题是需要护士进行监测以及时发现其发生和发展的一些生理并发症，是需要护士通过医嘱和护理措施共同处理以减少其发生的问题。五、简答题1．简述护理诊断的三种陈述方式。答：（一)三部分陈述：即PES公式：P（problem)问题即护理诊断的名称、E（etiology)病因即相关因素、S（symptomsorsigns)症状和体征包括实验室检查结果。（二)二部分陈述：即PE公式。如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。PS用于现存和高危的护理诊断。（三)一部分陈述：只有P，用于健康的护理诊断。2．简述护理诊断的组成部分。答：（1)名称是对护理对象的健康问题或疾病反应的概括性描述。（2)定义是对护理诊断的一种清晰、精确的描述，并以此与其他护理诊断相区别。（3)诊断依据是作出该诊断的临床判断标准。是一组症状、体征或有关病史，也可是高危因素。（4)相关因素是指促成护理诊断形成和成立的原因或情景。3．简述护理评估中收集资料的方法。答：1．观察：是指运用感官获得有关病人、病人家属、病人所处环境的信息，并对信息的价值做出判断。狭义的观察是指看，但护士收集资料时则往往采用广义的观察，包括视、听、嗅、触等多种感觉器官。2．交谈：（1)正式交谈：指事先通知病人，有目的、有计划的交谈，如采集病史。（2)非正式交谈：日常查房或进行护理操作时与病人随便的交谈。3．体检：望、触、叩、听。4．阅读：病历、其它记录、文献。六、问答题1．医疗诊断与护理诊断的区别？答：护理诊断与医疗诊断的区别医疗诊断护理诊断1、医生使用的名词，用于确定一个具体疾病或病理状态。是对病人的健康状态及疾病的本质作出判断。2、医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中相对稳定。3、在医生职责范围内处理，医生开预防治疗的处方，护士执行医嘱和监测疾病的发展情况。4、手段上，采取医疗措施和护理措施。是护士使用的名词，是对个人或群体已存在或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。护理诊断数目较多，并随病人反应的变化而发生变化。在护理职责范围内处理，护士独立开护嘱，进行预防和治疗工作。通过护理措施能独立解决。（三）人际关系与沟通练习题一、单选题1.只用“是”或“不是”就能回答的问题，属于：CA.一般性问题B.特殊性问题C.封闭式问题D.开放式问题E.以上都不是2.“您能说说这次发病的原因吗？”，属于：DA.一般性问题B.特殊性问题C.封闭式问题D.开放式问题E.以上都不是医学全在线护士用不同的说法将病人所说话的言外之意表达出来，属于：BA.核实B.改述C.澄清D.总结E.反映二、多选题1.沟通的功能包括：E①社会整合功能②行为调节功能③心理保健功能④提供信息功能⑤联络感情功能A.①②③B.①②C.②③④⑤D.③⑤E.①②③④2.沟通交流的水平B①内心交流②外部交流③人际交流④护患交流⑤公众交流A.①②③B.①③④C.①②⑤D.①②③④E.①②③④⑤3.护患关系的基本内容有：A①技术性关系②非技术性关系③道德关系④利益关系⑤法律关系A.①②B.①③C.①④D.①②③E.①③⑤三、名词解释1．沟通答：沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程，这一过程是通过语言和非语言行为来完成的2．通情答：通情是指护士把个人的价值观、信仰、文化观念、行为标准，以及个人的偏见暂时忘掉，以中性的态度，开放的思想进入病人的感觉世界中，与病人一道感受他的经历，同时有能意识到自己不在病人经历的事件中，以保持专业人员的理智。通情的目的是理解病人。四、简答题1．简述专业性会谈的目的？答：（1)建立并维持一种积极的、开放性的护患间关系。（2)收集病人的健康资料。（3)向