您好,欢迎访问三七文档
当前位置:首页 > 商业/管理/HR > 其它文档 > 护理安全管理应急预案
护理安全应急预案一:发生猝死的应急预案及流程1.应急预案(1)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,以便及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。(2)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,按要求完好率达到100%,急用时可随时投入使用。(3)医务人员应熟练掌握心肺复苏流程、本科急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器定时充电,抢救使用中及时连接电源,防止电池耗竭。(4)发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(5)增援人员到达后,立即根据患者情况、依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。(6)抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放两条静脉通道。(7)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(8)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至床上,搬运过程中不可间断抢救。(9)参加抢救的各方人员应注意互相密切结合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。(10)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束6小时内,据实、准确地记录抢救过程。2.流程防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续告知家属→记录抢救过程。3.备注抢救无效死亡,做好尸体料理,安抚家属。向医务处或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。二:住院患者发生误吸时的应急预案及流程1:应急预案(1)住院患者因误吸而发生病情变化后,护理人员要根据患者具体情况进行抢救护理。①当患者处于神智清楚时:取站立身体前倾位,医务人员一手抱住上腹部,另一手拍背;②当患者处于昏迷状态时:可让患者处于仰卧位,头偏向一侧。医务人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于俯卧位,医务人员进行拍背。在抢救过程中要观察患者面色、呼吸、神志等情况。并请其他患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(2)其他医务人员应迅速备好负压吸引用物(负压吸引器、吸痰管、.09%生理盐水、开口器、喉镜等),遵医嘱给患者行负压吸引、快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。(3)患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机加压给氧,心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。(4)给患者行持续胸外按压,直至患者出现自主呼吸和心跳。(5)及时采取脑复苏,给患者头戴冰帽保护脑细胞,根据医嘱给患者脑细胞活性剂、脱水剂等。(6)应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化,及时报告医师采取措施。(7)患者病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,应给予患者:①清洁口腔,整理床单位,更换脏床单及衣物;②安慰患者和家属,给予患者提供心理护理服务。(8)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实、准确地记录抢救过程。(9)待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似问题和情况。2:流程立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程→制定有效预防措施。三:药物引起过敏性休克的应急预案1:过敏反应防护措施(1)护理人员给患者应用药物前应询问其是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。(2)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。(3)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该患者病历夹第一页医嘱单、护理记录单等注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标识条,并告知患者及家属。(4)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药24小时以上,应重做过敏试验,方可再次用药。(5)抗生素类药物应现用现配吗,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。(6)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。(7)药物过敏试验阴性,第1次注射后观察20~30分钟,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。2:过敏性休克急救措施(1)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。(2)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。(3)改善过敏患者缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。(4)迅速建立静脉通道,补充血容量,必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液,升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂兴奋呼吸,此外还可给抗组织胺及皮质激素类药物。(5)发生心脏骤停,立即进行胸外按压,人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。(6)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他变化,患者未脱离危险前不宜搬动。(7)按《医疗事故处理条列》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。3:流程(1)过敏反应防护措施询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药、标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20~30分钟。(2)过敏性休克急救措施发生过敏性休克→立即停止用药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停立即行心肺复→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。四:患者自杀的应急预案及流程1:应急预案(1)发现患者有自杀倾向时,立即报告护士长及主管医生。(2)检查患者病室内环境,若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予妥善保管;锁好门窗,防止意外。(3)告知家属24小时陪护,不得离开。(4)详细交接班,密切观察患者心理变化,准确掌握心理状态。(5)查找患者自杀原因,有针对性的做好心理护理,尽量减少不良刺激对患者的影响。(6)发现患者自杀,通知医生立即赴现场,判断患者能否抢救,如有可能立即抢救。(7)保护现场,包括病室及自杀处。(8)通知医务处或总值班,听从安排处理。(9)做好家属的安慰工作。2:流程(1)患者自杀倾向时→报告护士长及主管医生→妥善保管危险物品→家属24小时陪护→详细交接班→密切观察患者心理变化→查找患者自杀原因→做好心理护理。(2)患者自杀→立即通知医生→判断能否抢救→立即抢救→保护现场→通知医务处或总值班→做好家属的安慰工作。五:患者外出或外出不归时的应急预案及流程1:应急预案(1)患者入院时详细交代住院须知,告知患者住院期间不允许私自外出,以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。(2)加强巡视,力所能及地帮助患者解决困难,尽量减少其外出机会。如必须外出,在病情允许的情况下,经主管医生批准,患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。(3)一旦发现患者私自外出,要立即报告护士长,通知主管医生。(4)根据患者所留下的通讯方式,与家属取得联系,共同寻找。(5)必要时通知医务处、护理部或总值班。(6)患者却属外出不归,需两人共同清理患者物品,贵重物品交保卫科。2:流程交代住院须知→告知患者住院期间不允许私自外出→加强巡视→减少患者外出机会→发现患者外出→报告护士长→通知主管医生→与家属取得联系→必要时通知医务处、护理部或总值班→外出不归→两人清理物品→贵重物品交保卫科。六:停水或突然停水的应急预案及流程1:应急预案(1)接到停水通知后,告知患者停水的时间,做好停水准备。(2)做好应急准备,根据停水时间尽量储备水源,以备使用和饮用。(3)突然停水时,白天与总务科联系,汇报情况,要及时查询原因,夜间通知总值班,汇报停水情况。(4)向患者做好解释工作,尽量协助患者解决因停水带来的不便。2:流程①接停水通知→做好停水准备→储备水源;②突然停水→与总务科或总值班联系→查询原因→向患者做好解释。七:泛水的应急预案及措施1:应急预案(1)立即查找泛水的原因,通知其他人员,积极采取措施阻止继续泛水。(2)不能自行解决者,立即通知总务科或总值班。(3)协助维修人员共同将水扫净,保持环境清洁。(4)告诫患者,不可涉足泛水区或潮湿处,必要时放置醒目标识,防止跌倒。2:流程发生泛水→查找泛水原因→积极采取措施→通知总务科或总值班→协助维修人员→保持环境清洁→告诫患者→防止跌倒。八:停电或突然停电的应急预案及流程1:应急预案(1)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,准备替代的方法。(2)突然停电后,立即寻找抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明。(3)与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障或开启应急发电系统。(4)加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。2:流程①接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案;②突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗。九:使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及流程1:应急预案(1)值班护士应熟知本病房,本班次使用呼吸机患者的病情。(2)住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医务人员应采取补救措施,以保护患者使用呼吸机的安全。(3)部分呼吸机本身带有蓄电池,在平日应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能够正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。(4)呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸、面色、意识等情况。(5)突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生查看患者,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。(6)立即与有关部门联系:总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快回复通电。(7)停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。(8)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。(9)来电后,遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。(10)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理病历中。2:流程突然断电→使用简易呼吸器→通知值班医生→调整患者呼吸→观察病情变化→立即联系有关部门→尽快恢复通电→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、应用呼吸机→准确记录。十:失窃的应急预案及流程1:应急预案(1)维持好病房次序。对可疑人员进行询问,必要时通知保卫科。(2)加强巡视,做好安全工作,随手关门,经常检查门窗。(3)介绍住院须知时间患者介绍安全知识,保管好贵重物品与现金。(4)一旦发生失窃,做好现场保护工作。(5)通知保卫科或总值班,协助做好侦破工作。2:流程对可疑人员进行询问→做好安全工作→向患者介绍安全知识→保管好贵重物品与现金→发生失窃后→最好现场保护工作→通知保卫科或总值班→协助做好侦破工作。十一:遭遇暴徒的应急预案及流程1:应急预案(1)做好病房安全工作管理,夜间病房门上锁。(2)遭遇暴徒后,沉着冷静,采取果断措施保护患者及公物。尽量减少不必要的损失。(3)注意观察暴徒的特征。(4)设法通知保卫处,夜间通知总值班,由总值班视情况拨打110。(5)暴徒逃走,注意去向,为破案提供线索。2:流程做好安全工作→遭遇暴徒后→保护患者及公物→观察暴徒的特征→设法通知保卫处或总值班→暴徒逃走,注意去向→为破案提供线索。十二:消防紧急疏散患者应急预案及流程1:应急预案(1)做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。(2)住院患者不允许私用电器。(3)当病区内发
本文标题:护理安全管理应急预案
链接地址:https://www.777doc.com/doc-2449298 .html