带状疱疹是潜伏于感觉神经节的水痘22

氨酚羟考酮片治疗急性期带状疱疹神经痛的临床疗效观察东营市第二人民医院急诊科纪荣光带状疱疹患者神经痛主要表现为皮肤的自发性刀割样或闪电样发作痛，常伴有持续性的烧灼感以及局部皮肤的痛觉超敏，并导致患者焦虑、抑郁、睡眠时间缩短等，严重影响其生活质量。观察口服氨酚羟考酮片治疗带状疱疹疼痛的疗效及安全性。方法：40例（VAS〉5分）的带状疱疹患者,口服氨酚羟考酮片1片,每6小时一次，观察镇痛效果及不良反应情况。结果：全组患者的显效率62.5%,有效率30%,总有效率92.5%,有一过性恶心、呕吐、头晕、便秘、尿潴留等不良反应。结论：氨酚羟考酮片治疗带状疱疹疼痛效果良好,不良反应发生率低。为进一步探讨氨酚羟考酮片治疗带状疱疹疼痛的有效性和安全性，作者于2009年6月-2015年3月进行氨酚羟考酮片、芬必得治疗带状疱疹疼痛的临床随机对照观察。1.一般资料本文研究所选对象为到作者所在急诊科就诊治疗的带状疱疹患者142例，其中因疼痛因素需镇痛治疗入选80例。入选标准：年龄大14岁，且小于80岁，男女不限；符合带状疱疹疼痛诊断标准；视觉模拟评分≥5分。排除标准：无带状疱疹病史和体征；诊断不明确的疼痛病；有神经系统疾病、血液病及肝肾功能不全、各项化验指标超出正常值15%者。2.治疗方法治疗组（氨酚羟考酮）：治疗第1天口服氨酚羟考酮片1片，6小时1次口服，总共接受4周的药物治疗。对照组（芬必得）：治疗第1天口服芬必得300mg；第2天口服2次，每次600mg；连续使用4周。两组停药标准：严重不良反应；用药中出现其他严重疾病；病人或家属要求停药；无效。3.观察指标1）疼痛指标评定：采用视觉模拟评分(VAS)，评估患者治疗前及治疗后1、2、3周疼痛程度。由患者本人对疼痛进行自我评定，即以一条直线为标尺（一般长为10cm），一端代表无痛，另一端代表剧痛，患者根据其疼痛感受程度，在直线上的相应部位作记号，无痛端至记号间的距离即为痛觉评分。疗效评价按疼痛缓解度判断分无效（未缓解+轻度缓解，VAS值下降50%）、有效（中度缓解，VAS值下降50%）、显效（明显缓解+完全缓解，VAS值下降75%）三级。以各组显效+有效患者占完成实验患者的比率为有效率。2）不良反应记录：观察治疗组和对照组开始治疗后出现的药物不良反应，包括嗜睡、头晕、恶心呕吐、共济失调、外周性水肿等，并由患者或家属随时记录。如果出现严重不良反应则立即停药，并作相应处理。4.结果入选本研究患者80例，按随机数字表进行分组，分为治疗组和对照组。卡方检验表明，两组患者的性别、年龄、病程以及疼痛程度(VAS)等，差异均无显著性，具有可比性。表1两组患者临床资料比较（`x±s）1.疼痛指标及疗效评定治疗组在服药4周后，平均疼痛分数较治疗前减少3-5分，有效率达70%-80%。对照组最低镇痛起效量为300mg，而当每日有效镇痛剂量在600mg时，VAS值下降趋势才与治疗组基本相似。两组VAS值较基础值均有显著降低，并且具有剂量依赖性，但在治疗后1-4周的同时间点，治疗组VAS值较对照组明显低（表2），提示治疗组镇痛效果优于对照组。表2两组患者VAS值的变化注：与服前药相比，*P0.05，与对照组比较#P0.052.不良反应两组均会出现嗜睡、头晕、恶心呕吐、共济失调以及外周性水肿等不良反应，治疗组患者以恶心(7.5%)、呕吐（5%）嗜睡(7.5%)、头晕(5%)、便秘（2.5%）为主，多为一过性，1-2周内可消失。对照组以恶心(17.5%)及头晕(12.5%)及外周性水肿(10%)多见，多出现在加量及过量时，在高龄体弱患者中发生率较高。结果表明治疗组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。讨论带状疱疹是潜伏于感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒(VZV)经再激活后引起的皮肤感染,其特征是沿感觉神经在相应节段引起疱疹,并伴严重疼痛.病前可有受凉,过劳,恶性肿瘤,免疫抑制剂,长期激素治疗,器官移植等诱因,在发病前可有数天全身不适,发热,头痛,局部皮肤感觉过敏,浅表性刺痛或神经痛,随后出现带状分布的群集水疱,数日后疱疹干瘪结痂。带状疱疹神经痛是临床较常见的一种神经病理性疼痛。带状疱疹的疼痛通常很严重，临床表现为自发性闪电样疼痛、刀割样疼痛、烧灼样疼痛，常伴有痛觉超敏及感觉异常，从而使患者睡眠时间缩短，情绪、心理异常，严重影响其生活质量。目前带状疱疹疼痛的发病机制尚未完全明确。目前带状疱疹疼痛的治疗以药物治疗为首选，其中包括非甾体类消炎镇痛药、三环类抗抑郁药、麻醉性镇痛药等，虽有一定效果，且能有效缓解痛觉过敏，改善患者睡眠及生活质量。但副作用较多，且长期效果不理想。常用的传统药物包括芬必得、苯妥英钠等，抗癫痫药作为钙离子通道调节剂在治疗带状疱疹神经痛方面具有独特优势，新一代抗癫痫药有加巴喷丁、氨酚羟考酮片等。氨酚羟考酮片（泰勒宁）由美国最大的麻醉镇痛药品生产企业MallinckrodtInc.（马林克罗公司）生产，在美国有20多年的应用历史，分包装企业名称：国药集团工业股份有限公司。氨酚羟考酮片（泰勒宁）为复方制剂，每片含5mg盐酸羟考酮及325mg对乙酰氨基酚，规格5mg：325mg*10片。性状本品为白色圆形片剂，一面中间有划痕，一面有512标记。属于止痛药，是一种新型抗惊厥药，具有镇痛、抗惊厥、抗焦虑，以及调节睡眠的功能，在临床多应用于中度和重度急慢性疼痛的治疗。主要成分羟考酮是一种与吗啡作用类似的半合成的麻醉类镇痛成分，为作用于中枢神经系统和器官的平滑肌的止痛和镇静药，与可待因和美沙酮类似。对乙酰氨基酚是苯胺类解热镇痛药成分。氨酚羟考酮片（泰勒宁）适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。泰勒宁片口服药，成人常规剂量为每6小时服用1片，可根据疼痛程度调整。对于重度疼痛的病人或某些对麻醉类止痛药产生耐受性的病人可超过推荐剂量服用。本实验结果显示，治疗组患者服用氨酚羟考酮片镇痛，治疗开始1-2天后，疼痛即得到有效缓解，局部皮肤的痛觉超敏及感觉异常亦减轻，患者睡眠及生活质量得到明显提高。这可能与氨酚羟考酮片作用机制有关。同时它还能有效缓解焦虑，调节睡眠，打破了带状疱疹疼痛患者严重疼痛-抑郁-睡眠障碍-严重疼痛的恶性循环。对照组服用芬必得剂量达300~600mg/d后，平均疼痛评分开始降低，至第二周末疼痛有明显缓解，睡眠质量得到改善，但疼痛缓解程度低于治疗组，结果表明氨酚羟考酮片治疗带状疱疹疼痛的临床疗效显著优于传统药物芬必得。本实验中，治疗组患者服用氨酚羟考酮片后最常见的不良反应为恶心、嗜睡、头晕、呕吐、便秘，但大多数不良反应均为轻到中度，2-3周内可自行消失，无需特殊处理。由于带状疱疹疼痛患者需要长期治疗，所以应注意，用于老年且肾功能减退或功能不全者时，应适当减少服用剂量，避免可能出现的药物蓄积而加重不良反应。因此，综上所述，氨酚羟考酮片可有效缓解带状疱疹神经痛，显著改善睡眠及生活质量，患者对药物耐受性良好。更多该用户其他文档2解析几何综合题解题思路剖析6解析Vari-LiteVLXWASH电脑灯7解析ROBIN300PlasmaSpot图案电..6沙漠中的王国2治安调解工作的能人高手——张立东5汾河水库淤积预测及其防治6汽车与飞机，两个都想要4汽车不可思议（连载三）2汽车上市公司财务状况实证分析002544分享于2015-02-2818:22氨酚羟考酮的临床应用,氨酚羟考酮片,泰勒宁氨酚羟考酮片,氨酚羟考酮,氨酚羟考酮片..氨酚羟考酮的临床应用,氨酚羟考酮片,泰勒宁氨酚羟考酮片,氨酚羟考酮,氨酚羟考酮片说明书,氨酚羟考酮胶囊,氨酚羟考酮片价格,氨酚氢可酮片,氨酚考酮,氨酚氢可酮文档格式：.pdf文档热度：文档分类：幼儿/小学教育--教育管理文档标签：氨酚羟考酮的临床应用全部更多相关文档扫扫二维码，随身浏览文档手机或平板扫扫即可继续访问氨酚羟考酮的临床应用*需二维码识别软件支持。什么是二维码？举报该文档为侵权文档。举报该文档含有违规或不良信息。反馈该文档无法正常浏览。举报该文档为重复文档。请输入与本篇重复的文档网址提交取消推荐理由：提交取消分享文档将文档分享至：窗体顶端分享完整地址文档地址：地址：代码：复制默认尺寸450px*300px480px*400px650px*490px支持嵌入HTML代码的网站使用窗体底端10752322840100119.187.149.*豆丁提示您的内容已经提交成功您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！3秒自动关闭窗口确定