密闭式静脉输液技术操作考核评分标准

北京中医药大学东直门医院密闭式静脉输液技术操作考核评分标准科室：姓名：日期：年月日考核人员：得分：注：参考国家卫计委2014年5月1日实施的卫生行业标准《静脉治疗护理技术操作规范WST4332013》项目总分操作程序考核要点评分等级ABC仪表5按医院要求着护士装仪表端庄，服装整洁531操作前准备20核对医嘱核对正确210评估患者：1.评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等2.评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件3.评估患者的意识状态、合作程度、患者的自理能力患者告知：输液的方法、目的、注意事项，指导患者配合，协助患者排尿操作护士：洗手、戴口罩用物准备：输液架、治疗车、医嘱执行单、治疗盘、一次性注射器、输液器、药液、安尔碘、棉签、输液卡、砂轮、输液贴、一次性垫巾、止血带（必要时备小夹板及绷带）、消毒洗手液、含氯消毒液、锐器桶、污物碗、腕表按无菌操作原则配液,二人核对评估患者正确531告知患者内容准确全面331洗手、戴口罩210备齐用物321配液正确531操作过程60携用物至床旁，核对协助患者取舒适体位，将所输液体挂在输液架上并排气铺垫巾，扎止血带选择穿刺静脉后松开止血带，消毒注射部位皮肤，范围直径≥5cm，备好输液贴在穿刺部位上6厘米处扎止血带，再次消毒再次核对，第二次排气，嘱病人握拳，绷紧皮肤，针尖斜面向上并与皮肤成15~30°角进针，见回血后再进针少许，松止血带、松拳、打开调节器，固定根据病情、年龄、所输药物及医嘱调节滴速协助整理衣被，告知患者输液中的注意事项，呼叫器放置患者伸手可及处再次核对，手消液洗手，签输液卡输液过程中，应定时巡视，观察患者有无输液反应，穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现；输入刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况，确保输液针或导管在静脉内；注意倾听病人主诉操作前后核对正确531排气方法正确531操作正确531操作方法正确531进针手法正确、一针见血操作方法正取20105合理调节输液速度531患者安全、舒适531核对、消手、签字注意观察内容交代准确1053操作后10整理用物，按垃圾分类处理用物操作护士洗手记录、签字整理、处理用物方法正确321流动水洗手210记录规范、签字清楚531理论提问51．一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围分别是多少？消毒皮肤注意什么？（参考答案附后）2．何为药物渗出？何为药物外渗？（参考答案附后）（以上两题均需回答，答案附后）掌握5部分掌握3未掌握0总分100实得分合计附：密闭式静脉输液技术操作考核理论提问参考答案1．一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围分别是多少？消毒皮肤注意什么？一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径≥5cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围≥8cm，消毒时应以穿刺点为中心，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明应待消毒液自然干燥后再进行穿刺2．何为药物渗出？何为药物外渗？药物渗出：静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。药物外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。注：参考国家卫计委2014年5月1日实施的卫生行业标准《静脉治疗护理技术操作规范WST4332013》