心血管内科考试试卷

心血管内科考试试卷姓名：______________学号：________________成绩：_________单选1.室上性心动过速的治疗组合中，下列哪组正确()1分A、毛花苷C静推治疗合并有心力衰竭者B、美托洛尔静推治疗合并有心力衰竭者C、电复律治疗合并有洋地黄中毒者D、维拉帕米静推治疗合并预激者E、双侧颈动脉窦同时按摩治疗无合并症者2.主动脉瓣狭窄可引起()1分A、左心室容量负荷过重B、右心室容量负荷过重C、左心室压力负荷过重D、右心室压力负荷过重E、原发性心肌舒缩功能下降3.心肺复苏后人工起搏器适用于()1分A、二度房室传导阻滞B、心率小于60／minC、左束支传导阻滞并差异传导D、依赖异丙肾上腺素维持心率者E、其余选项均可用4.肥厚型心肌病人心电图出现病理性Q波是由于()1分A、心肌过度肥厚引起的心肌缺血B、心肌缺血、坏死C、左室肥厚、劳损D、心肌间质水肿E、肥厚的室间隔除极向量增大5.在下列冠心病病人中，何者是经皮腔内冠状动脉成形术的最佳适应证()1分A、稳定型心绞痛，单支冠脉近端局限性病变B、多支冠状动脉的孤立性病变C、不稳定型心绞痛D、冠状动脉旁路移植术后症状复发E、急性心肌梗死伴心源性休克6.β受体阻滞药()1分A、主要扩张冠状动脉，增加氧供B、以降低氧耗量为主C、增加心肌收缩力D、降低外周阻力E、降低前负荷7.洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是：()1分A、Ⅲ度房室传导阻滞B、房性早搏C、伴2∶1房室传导比例的阵发性房速D、室性早搏8.心绞痛和晕厥常见于()1分A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄9.预激综合征的电生理机制，下列哪项正确()1分A、房室结双径路B、房室旁路C、自律性增高D、触发活动E、氢化可的松静滴10.患者男性36岁，乏力，晕厥史三天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/分，QRS波32次/分，首选哪一种治疗方法()1分A、含化硝酸甘油B、立即同步电复律C、静脉注射毛花甙丙D、静脉注射普萘洛尔E、安装临时起搏器11.男性，65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭二周入院。心电图示高度房室传导阻滞，以下治疗方案中最佳的是()1分A、洋地黄+心脏起搏器B、洋地黄+阿托品C、洋地黄+异丙肾D、洋地黄+多巴酚丁胺E、阿托品+利尿剂+硝普钠12.一名62岁男性，因胸部剧烈疼痛一小时来门诊，体检血压13.3/9.1kPa(104/70mmHg)，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双肺无罗音。心电图V3-V5ST段抬高0.4-0.6mV。导致上述疾病的最常见发病机理是()1分A、冠状动脉进行性狭窄B、冠状动脉痉挛C、冠状动脉栓塞D、左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足E、冠状动脉内血栓形成13.心脏向心性肥大的本质是()1分A、心肌细胞数目增加B、肌节的并联性增生C、肌节的串联性增生D、心肌纤维长度加大E、以上都不是14.期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩，下列哪项不符合其特点()1分A、P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致[E]B、P-R＞0.10秒C、期前收缩后的代偿间歇往往不完全D、一般P波后QRS-T正常E、P波后不应出现无QRS-T现象15.右心功能不全所致的心源性水肿主要原因是()1分A、淋巴液回流受阻B、血液渗透压降低C、毛细血管静脉压增高D、毛细血管通透性增高E、心源性肝硬化白蛋白合成减少16.患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种()1分A、房性期前收缩B、心室颤动C、心房颤动D、室性期前收缩E、窦性心律不齐17.关节脱位的特有体征是()1分A、肿胀B、疼痛C、功能障碍D、异常活动E、关节囊空虚18.急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是()1分A、Ⅱ、Ⅲ、aVFB、Ⅰ、aVFC、V1、V2、V3D、V4、V5、V6E、Ⅰ、aVL、V5、V619.不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是()1分A、溶栓治疗B、抗凝、抗血小板C、应用静脉硝酸甘油D、止痛E、抗心力衰竭治疗20.慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是()1分A、所有已上市的β受体阻断剂B、美托洛尔C、吲哚洛尔D、普萘洛尔E、阿替洛尔21.确诊冠心病最有价值的检查()1分A、X线检查左室增大B、心电图ST段压低T波倒置C、运动试验阳性D、选择性冠脉造影或血管内超声E、超声心动图示，左室后壁运动减弱22.确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是()1分A、胸部X线B、心电图C、超声心动图D、动态心电图E、冠状动脉造影23.诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是()1分A、心界随体位改变B、心包摩擦音C、心音低钝D、奇脉E、颈静脉怒张，肝大24.循环复苏改善的指标为()1分A、血压下升B、心率上升至180次/分以上C、血氧饱和度监测恢复正常D、呼气末二氧化碳水平下降E、尿量减少25.下述哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现()1分A、PR间期进行性缩短B、RR间期进行性延长C、无QRS波脱漏D、PR间期恒定E、包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的2倍26.心脏停搏时间是指从循环停止到()1分A、意识恢复B、自主呼吸恢复C、心脏自主节律恢复D、重建有效人工循环E、呼吸心跳恢复正常27.心电图Ⅱ导联中出现哪项表现，最符合房性期前收缩的诊断()1分A、提前出现变形异位P波,P'-R间期0.16秒B、提前出现倒置异位P波,P'-R间期0.10秒C、QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒D、提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒E、提前出现宽大畸形之QRS波28.心肌炎病人，反复出现阿－斯氏综合征，心电图示Ⅲ°房室传导阻滞，最恰当的处理方法是()1分A、口服普萘洛尔B、口服硝酸酯类C、安装人工心脏起搏器D、静滴氢化考的松E、静滴阿托品29.下列哪项对鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有价值()1分A、突起夜间呼吸困难B、咯粉红色泡沫痰C、端坐呼吸D、喘鸣E、冬春季多发30.单纯性二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是()1分A、左心房B、左心室C、左心房与左心室同时发生D、右心房与右心室同时发生E、右心室31.主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理()1分A、迅速解除疼痛，积极降压治疗B、立即进行手术C、立即给予洋地黄治疗以减慢心率D、立即给β受体激动药E、立即给升压药以维持血压32.硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱：()1分A、小动脉B、冠状动脉C、小静脉D、毛细血管括约肌33.一男性，60岁，因晕厥被他人送到急诊科，急查心电图示窦性心动过缓，心率48次/分，追问病史得知既往曾有类似发作，但不频繁，医生曾劝其安装人工心脏起搏器，因患者无力支付该项开支，故从未行特殊处理。目前的处理最好是()1分A、嘱病人回家，不行任何处理B、立即收住院，行CCU监护，药物治疗C、立即收住院，再劝其紧急安装人工心脏起搏器D、立即收住院，先安临时人工起搏器E、留急诊科观察34.以下哪项不是典型心绞痛的缓解方式()1分A、由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解B、含服硝酸甘油后1～3min完全缓解C、服“速效救心丸”30min后缓解D、胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样E、卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解35.心脏猝死是()1分A、疾病晚期自然死亡B、在受外伤后的死亡C、中毒后的死亡D、溺水的死亡E、因心脏原因意外地突然死亡36.可以导致心力衰竭加重的因素应除外()1分A、心律失常B、感染C、回心血量不足D、肺栓塞E、β受体阻滞药37.以下哪项有关室上性心动过速的描述不准确()1分A、折返是最主要的发病机制B、临床表现突发突止C、通常无基础心脏疾病D、均可通过刺激迷走神经终止发作E、听诊心律绝对规则38.心搏骤停一旦确诊，应立即()1分A、尝试捶击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸E、心脏按压39.观察心肌梗死心电图演变，应重点观察()1分A、病理性Q波B、ST段的改变C、P-R间期D、QRS波群E、T波40.下列哪个不是房室传导阻滞的心电图特点()1分A、PR间期逐渐延长，出现QRS波脱漏B、PR间期固定，时间＞0.20sC、P波与QRS波保持各自节律D、R-R间期逐渐缩短E、III度阻滞时，房率小于室率41.最可能引起左心室前负荷增加的是()1分A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、体循环动脉高压42.缺血性心肌病型冠心病的病理基础是()1分A、心肌纤维化B、冠脉斑块形成C、冠脉内斑块出血破裂D、心肌坏死E、心肌损伤43.早期应用大剂量长疗程杀菌药治疗亚急性感染性心内膜炎的理由是()1分A、保持较高和稳定的血药浓度B、消灭血中流动致病菌C、消灭隐藏在脾脏内的致病菌D、消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌E、减少栓塞，降低血沉44.治疗预激综合征合并房颤不宜用()1分A、洋地黄B、普鲁卡因酰胺C、胺碘酮D、普罗帕酮E、奎尼丁45.动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于()1分A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全46.胸外心脏按压操作正确时动脉压应该达到()1分A、60～70mmHgB、70～80mmHgC、80～90mmHgD、90～100mmHgE、100～110mmHg47.下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征()1分A、肺动脉瓣区第二音亢进、分裂B、第一心音亢进C、三尖瓣区收缩期杂音D、GrahamSteell杂音E、AustinFlint杂音48.处置顽固性心力衰竭首先要()1分A、血管重建B、心脏移植C、血液超滤D、寻找病因E、加大正性肌力药物的剂量49.心肌肌质网钙离子摄取能力下降的后果是()1分A、肌钙蛋白与钙离子结合障碍B、心肌能量利用障碍C、心肌能量产生障碍D、心肌不能充分舒张E、心肌收缩性下降50.一心脏病患者，原有快速心房颤动，在住院洋地黄治疗过程中，心衰未见好转同时发现心率70次/分，律齐，下列哪种心电图最可能()1分A、P-QRS-T顺序出现B、P波消失，有f波，R-R间期略不等C、P波消失，有f波，R-R间期相等，QRS为室上性D、偶有窦P，QRS宽大畸形，R-R略不等E、P-R相等，R-R相等，P-P频率R-R频率，P与QRS无关51.下列那一项不是房性早搏的特点是()1分A、提前出现的P波B、代偿间歇不完全C、P波后QRS波大多正常D、P-R间期≥0.12秒E、QRS波宽大畸形52.冠状T波特点是()1分A、T波深且圆钝B、T波两支不对称C、T波明显倒置D、T波方向与QRS主波方向相反E、T波顶点不居中53.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生()1分A、心率加快B、紧张源性扩张C、交感神经兴奋D、血液重分布E、心肌肥大54.阵发性室上性心动过速的治疗中兴奋迷走神经终止发作的办法，下列哪项不对()1分A、以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐B、压迫两侧颈总动脉窦C、使患儿深吸气后屏气D、压迫眼球法E、潜水反射法55.急性纤维蛋白性心包炎胸痛特点是()1分A、前俯位时加重B、前俯位时减轻C、深呼吸时减轻D、疼痛不放射到其他部位E、随渗液量的增多而加重56.下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎()1分A、水冲脉B、毛细血管搏动C、咯血D、胸痛E、Janeway损害57.具有P波消失，代之以f波心电图特征的是()1分A、心房颤动B、室性期前收缩C、房性期前收缩D、第二度Ⅱ型房室传导阻滞E、第三度房室传导阻滞58.男性54岁，有高血压6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常，为明确诊断，进一步检查以下哪一项最恰当()1分A、胸部X线B、超声心动图C、血清心肌酶测定D、心电图负荷试验E、心电向量图59.右心衰竭体循环淤血的表现是()1分A、端坐呼吸B、心源性哮喘C、劳力性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肝颈静脉反流征阳性60.男性心脏病病人，心电图示PR间期0.23s，每个P波后面均有QRS波，形态正