山东省春季高考护理专业实践简答题部分答案汇总版本(上)

人不能太市侩资料共享山东省春季高考护理专业实践简答题《护理学基础》（共5题）第一部分护理概论1.护士的角色功能有哪些？①护理活动执行者②护理计划者③护理管理者④健康教育者⑤健康协调者⑥健康咨询者⑦患者代言人⑧护理研究者2.护理程序的步骤是什么？各阶段的主要护理工作是什么？步骤：①护理评估②护理诊断③护理计划④实施⑤评价各阶段主要护理工作：①满足病人的基本需求②满足病人心理社会的需求③满足病人的治疗需要④认识自身的价值3.护理诊断由几部分组成？写出陈述公式？组成：诊断名称、定义、诊断依据、相关因素PES公式。（1）健康问题（Problem），是护理诊断的名称，是对个体健康现有的或潜在状况的描述。这些问题均反映了健康状况的变化，但并不说明变化的程度。（2）原因或有关因素(Etiology)，即相关健康问题或与此相关的因素，或危险因素。原因常指引起该问题的直接因素。有关因素常指引起该问题的相关因素。（3）症状和体症(SignsandSymptoms)，在病人身上观察到的一组症状和体征，往往是健康问题的重要特征。4.何谓护理目标？护理目标分为哪两类？.预期目标如何陈述？有哪些注意事项？护理目标是护理活动预期的结果，是针对护理诊断而提出。护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标指在相对较短的时间（一般指一周）内可达到的目标；长期目标指需要相对较长时间才能实现的目标。长期目标常需要通过若干短期目标才能逐步实现。陈述公式：主语+谓语+行为标准+时间、条件状语主语：指护理对象或他的任何一部分。在目标陈述中可省略。谓语：指护理对象将要完成的行为动作。时间状语：指护理对象完成该行为动作所需的时间。条件状语。指护理对象完成该行为动作所必须具备的条件状况。行为标准：指护理对象完成该行为动作所要达到的程度。注意事项：（1）目标应是护理活动的结果，而非护理活动本身。（2）目标应具有明确针对性。（3）目标必须切实可行，属于护理工作范畴。（4）目标应与医疗工作相协调。（5）目标必须具体、可测量或能观察到的。（6）目标陈述中的时间必须具体。●.护理程序的定义是什么护理程序是指以增进或恢复人类健康为目标所进行的一系列护理活动。？（共5题）第二部分医院和住院环境1.门诊的护理工作有哪些？1，预检分诊2，安排候诊与就诊3，备齐用物4，健康教育5，治疗工作6，消毒隔离7，保健门诊1-1急诊的护理工作有哪些？1.预检分诊2.抢救工作3.急救物品准备4.配合抢救5.妥善照顾留观室急诊科病人2.医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？（医院适宜的湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？）温度一般病房温度保持在18-22°C。新生儿、老年人、手术室的温度一般可是当升高保持在22-24°C事宜；室温过高会使神经系统受到限制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成病人在护理时受凉湿度病室湿度以50%-60%为宜。当时湿度过高时，蒸发作用减弱，可抑制出汗，病人感到气门不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的病人尤为不利；当湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开病人不利。3.急诊室护士怎样配合医生对病人进行抢救？4抢救物品应做到哪“五定”？急救物品五定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修急救物品完好率达100%。●.铺床的注意事项是什么？●1、病员进餐或做治疗时暂停铺床。2、操作中应用节力的原理。铺床前应将用物备齐，按使用顺序放置。铺床时，身体应靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，有助于扩大支持面，增加身体稳定性，即省力，又能适应不同方向操作；同时手和臂的动作要协调，尽量用连续动作，避免过多的抬起、放下、停止等动作，以节省体力消耗，缩短铺床时间。（共5题）第二部分病人入院和出院的护理1.急诊病人入病区后的初步护理工作有哪些？①进行入室登记，建立病历，书写病情报告②要主动巡视病人，密切观察，正确执行医嘱，认真完成各项护理工作，关注病人心理反应，做好心理护理③做好病人及家属的管理2.一般病人（传染病病人）出院后床单位如何处理？(1)撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。(2)床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6h.(3)病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。(4)病室开窗通风。(5)铺备用床，准备迎接新病人。(6)传染病病人的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。3.平车运送病人需要注意什么？⑴保证病人安舒适，并注意观察病情。⑵推车不可过快，上下坡时头在高处一端。⑶运送输液病人应保持输液瓶的高度并固定好穿刺部位；带有导管者防止扭曲、受压、脱出；骨折病人应做好牵引固定。4.搬动能在床上配合动作的患者一般用何种方法？写出操作步骤？病情许可，能在床上配合动患者一般使用挪动法（1）检查平车有无损坏，移开床旁桌、椅。推平车紧靠床边。（2）护士在旁抵住平车，协助病员移向平车，将其上身、臀部、下肢顺序向平车挪动。使病人卧于舒适位置。回床时，先助其移动下肢，再移动上半身。(3)用大单或盖被包裹病员，露出头部，先盖脚部，然后盖好两侧上层边缘及两侧向内折叠，使之整齐美观。（4）整理床单位，铺暂空床。●.小刘，建筑工地事故导致颈椎骨折，如何搬动该病人？（1）如果骨折时小刘的意识已经丧失，最基本的紧急处理是保证呼吸道畅通(此时千万不要让头扭动，只让颏部向前伸即可)。若没有呼吸，应进行人工呼吸。（2）搬运受伤的颈椎骨折病人小刘时，四个人同时抬起，要用门板或梯子作担架。轻放千万不要让颈部活动，把毛巾、毛毯等放到头周围，用砖、石头等把头固定，避免晃动。（共7题）第四部分卧位和安全的护理技术1.休克病人应安置何种卧位？如何安置？为什么？中凹卧位，病人头胸太高10%-20%角，下肢太高20%-30%角休克病人头胸抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。2.简述半坐卧位的适用范围。3.头低足高位的适用范围有哪些？4.下图所示是何种卧位？说明其适用范围。如何安置膝胸卧位，适用于①肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗②矫正子宫后倾和胎位不正③产后促进子宫复原；安置方法：病人跪于床上，小腿平方，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，两臂屈肘放于头两侧，头转向一侧。●1.胆囊切除术后安置何种卧位？为什么？①术后返回病房应该予以去枕平卧位6-8个小时，此卧位目的是为了避免病人呼吸道不通畅，防止颅内压降低而引起头痛。②带患者病情平稳，可采取半卧位，此卧位是以减轻伤口张力，减少伤口疼痛，利于伤口愈合。●2.叙述协助病人更换卧位的注意事项？●3.叙述使用保护具的注意事项是什么？（共6题）第五部分医院感染的预防和控制1.什么是医院感染？医院感染的主要因素有哪些？2.试述高压蒸汽灭菌法的注意事项。3.什么叫隔离？隔离区域是如何划分的？4.传染病人出院后，病区护士怎样做好终末消毒处理？●1.什么是无菌技术？怎样在操作中保持无菌？●2.传染病病人出院后，病区护士怎样做好终末消毒处理？（共6题）第六部分病人的清洁护理技术1.为昏迷病人做口腔护理时有哪些注意事项？2.预防压疮发生的措施有哪些？3.试述压疮的分期及各期的特点？4.试述压疮各期的治疗护理措施有哪些？●1.什么是压疮？发生压疮的原因有哪些？●2.病人，男，74岁，1周前因脑血管意外导致左侧偏瘫，神志清，体质瘦弱，大小便失禁，近日，发现其骶尾部皮肤紫红，有水泡，皮下可触及硬结，请判断：（1）.病人出现了什么情况？患者出现压疮（2）如何分期？属于炎性浸润期（3）采取哪些护理措施？增加翻身次数，避免局部过度受压；避免摩擦和剪切力作；避免局部潮湿等不良刺激；促进局部血液循环；改善机体营养状况及积极治疗原发病（共6题）第七部分生命体征的评估及护理1.为患者测量口温时，如患者不慎咬破体温计，该如何处理？测口温时，当病人不慎咬破体温计时，应立即清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管及胃肠道的黏膜；尝试用示指刺激咽喉部催吐，并口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收；在病情允许的情况下，可服大量粗纤维食物（如韭菜等），以加速汞的排出。2.何为绌脉？如何测量