病理学期末考试试卷

1病理学期末考试试卷1.槟榔肝镜下可见()A.肝小叶周边部肝细胞萎缩D.出血性梗死B.肝小叶结构破坏E.门静脉分支扩张淤血C.肝小叶中央区血窦扩张淤血，小叶周边区细胞脂肪变性2.下列哪一类炎症的红、肿、热、痛都表现的较明显()A.体表的急性炎症D.内脏的慢性炎症B.体表的慢性炎症E.体表及内脏的急性炎症C.内脏的急性炎症3.皮肤蜂窝织炎的基本病理变化是()A.浆液卡他性炎D.化脓性炎B.纤维素性炎E.增生性炎C.出血性炎4.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是()A.左总干C.左旋支E.右回旋支B.左前降支D.右总支5.高血压血管基本病变是()A.细小动脉纤维素样坏死D.细小动脉有纤维帽形成B.小动脉呈洋葱皮样增生E.细小动脉内膜泡沫细胞沉积C.细小动脉玻璃样变6.风湿性心脏病的病变中最具有特殊性的病变是()A.变质渗出性病变D.阿少夫小体B.纤维素样坏死E.心肌间质纤维化C.淋巴细胞增生7.下列哪项是细胞死亡的主要形态学标记()A.胞浆强嗜酸性染色D.胞核着色加深，染色质增粗B.胞浆呈碎屑状、颗粒状或空泡状E.基质崩解C.胞核固缩、碎裂、溶解8.下列哪项不属于化生()A.胃粘膜固有腺体被肠腺所取代D.坏死组织被肉芽组织所取代B.宫颈柱状上皮及腺体被鳞状上皮所取代E.骨骼肌反复外伤后肌组织内形成骨组织C.支气管纤毛柱状上皮被鳞状上皮所取代9.不属于凝固性坏死的病变是()A.胰腺脂肪坏死C.肺梗死E.脾梗死B.肾贫血性梗死D.心肌梗死210.静脉血栓的顺序是()A.红色血栓、白色血栓、混合血栓D.红色血栓、混合血栓、白色血栓B.白色血栓、透明血栓、红色血栓E.红色血栓、透明血栓、混合血栓C.白色血栓、混合血栓、红色血栓11.诊断肺心病的主要依据是()A.左心室肥大扩张D.左房肥大扩张B.肺静脉高压及左心肥大E.肺动脉高压及左心肥大C.肺动脉高压及右心肥大12.鼻咽癌的发生可能与下列哪一种病毒有关()A.流感病毒C.麻疹病毒E.乳头瘤病毒B.EB病毒D.巨细胞病毒13.哪种肿瘤属于良性肿瘤()A.视网膜母细胞瘤C.葡萄胎E.白血病B.精原细胞瘤D.黑色素瘤14.所谓交界瘤是指()A.位于脏器之间的肿瘤D.介于炎症增生与癌前病变之间的肿瘤B.是脏器边缘长出的肿瘤E.介于癌与肉瘤之间的肿瘤C.界于良恶性之间的肿瘤15.关于继发性肺结核，下列哪一项是错的()A.病变多从肺尖部开始D.病程长、新旧病变交杂B.病变多以增生为主，易局限化E.由再次感染引起C.致病菌多经血管和淋巴道扩散16.属于癌前病变者是()A.乳腺纤维腺瘤C.子宫平滑肌瘤E.慢性浅表性胃炎B.十二指肠溃疡D.外阴粘膜白斑上皮增生17.炎症时，血管内血液成分经血管壁进入组织间隙的过程称()A.漏出B.渗出C.浸润D.扩散E.水肿18.艾滋病是一种致命性传染病，常通过下列哪种传播途径进行传播。（）A.拥抱、握手C.游泳池或公共浴室E.输血或血制品传播B.昆虫D.水或食物19.淋巴结内发现上皮性恶性瘤细胞巢称为()A.淋巴结转移性肉瘤C.恶性淋巴瘤E.淋巴上皮癌B.淋巴结转移性癌D.淋巴结癌肉瘤320.伤寒病变主要累及()A.单核巨噬细胞系统C.免疫器官E.循环系统B.骨髓造血组织D.消化系统21.不属于亚急性感染性心内膜炎的赘生物的特点是（）A.外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落D.多发生于原有病变的瓣膜上B.赘生物脱落易引起动脉性栓塞和血管炎E.镜下见表面有细菌团C.赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状22.淋病的病变属()A.出血性炎C.化脓性炎E.纤维素性炎B.浆液性炎D.卡他性炎23.下列那项不属于纤维素性炎（）A.风湿性心外膜炎C.流行性脑脊髓膜炎E.大叶性肺炎B.细菌性痢疾D.咽白喉24.急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼观形态主要区别是()A.有无再生结节形成D.肝实质黄染的程度B.肝体积缩小的程度E.有无出血C.肝包膜皱缩的程度25.下列有关小叶性肺炎的描述，下列哪项是不正确的()A.多见于儿童C.常并发肺脓肿E.常并发肺肉质变B.属化脓性炎D.主要是由金黄色葡萄球菌引起26.血道转移最常累及()A.肾B.脾C.肝D.心E.胃27.胃溃疡最常见的发病部位是()A.胃小弯近幽门侧C.胃小弯靠贲门侧E.胃角部B.胃体部D.胃底部28.下列不符合急性普通型肝炎镜下特点的是()A.肝细胞普遍疏松肿胀及气球样变D.假小叶形成B.肝细胞排列拥挤，肝窦狭窄E.坏死灶及汇管区淋巴细胞及单核细胞浸润C.肝细胞点状坏死及嗜酸性小体形成29.确定良恶性肿瘤的主要依据是()A.肿瘤的大小C.肿瘤的异型性E.肿瘤的生长部位B.肿瘤的数目D.肿瘤的形状30.肺结核原发病灶多位于()A.肺尖部C.肺上叶下部和下叶上部、近膈面处E.肺上叶上部4B.肺门部D.肺上叶下部和下叶上部、近胸膜处二、填空题（每空0.5分，共15分）1.各型病毒性肝炎时肝细胞坏死的光镜下特点，在急性(普通型)肝炎为____________坏死；中度慢性肝炎时为____________坏死及____________坏死。肝硬化可分为____________及____________。2.第三期梅毒的特征性病变是_______________形成，病变主要累及_______________及_______________系统。3.慢性纤维空洞型肺结核，其空洞壁有三层结构，内层为______________，中层为______________，外层为______________。4.常见的病理性萎缩有__________、__________、__________、__________、__________等。5.病理性钙化可分为__________和__________两种。干酪样坏死后的钙化属于__________钙化。6.动脉粥样硬化的病变过程可分为______________、______________和______________期。7.冠心病心肌梗死根据梗死所占心室壁厚度不同，可分为___________梗死和___________梗死。8.肿瘤的转移途径有____________、____________和____________；肿瘤的生长方式有_______________、_______________和_______________题号12345678910答案CADBCDCDAC题号11121314151617181920答案CBCCCDBEBA题号21222324252627282930答案ECCAECADCD二、填空题（每空0.5分，共15分）1.点状坏死；碎片状坏死，桥接坏死；_门脉性肝硬化，坏死后性肝硬化。2.树胶肿，心血管，中枢神经系统。3.干酪样坏死物，结核性肉芽组织，纤维结缔组织。4.营养不良性萎缩，压迫性萎缩，失用性萎缩，去神经性萎缩，内分泌性萎缩。5.转移性钙化，营养不良性钙化，营养不良性钙化。6.脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期。7.心内膜下心肌梗死，透壁性心肌梗死。8.淋巴道转移，血道转移，种植性转移；膨胀性生长，外生性生长，浸润性生长。三、名词解释（每题3分，共18分）1.血栓形成：在活体的心血管内（1分），流动的血液发生部分凝固或血液内有形成分析出（2分）。2.肺肉质变：大叶性肺炎并发症（0.5分），如果渗出的白细胞过少，蛋白水解酶不足，渗出的纤维素不能完全溶解和吸收（1分），由肉芽组织取代，使局部肺组织呈红褐色，质韧，似肌肉（1.5分）。3.早期肝癌：瘤体直径在3cm以上（1.5分），不超过2个瘤结节的原发性肝癌（1.5分）。4.肉芽肿：由巨噬细胞增生（1.5分）形成境界清楚的结节状肿块（1.5分）。5.假小叶：肝硬化时，肝内广泛的结缔组织增生，肝小叶正常结构被破坏（1分）．肝实质被增生的纤维组织分割包绕成为大小不一．圆形或椭圆形的肝细胞集团（1分），称为假小叶，假小叶内肝细胞索排列紊乱，中央静脉缺如、偏位或有两个以上，肝细胞不同程度变性、坏死（1分）。6.脂肪变性：实质细胞胞浆内出现脂滴（1.5分），其量超过正常范围或原不含脂滴的细胞胞浆内出现了脂滴（1.5分），称为脂肪变性。5四、问答题（共37分）1.简述骨折的愈合过程。（6分）血肿形成（0.5分）：骨组织和骨髓都有丰富的血管，在骨折的两端及其周围伴有大量出血，形成血肿，数小时后血肿发生凝固。与此同时常出现轻度的炎症反应（1分）。纤维性骨痂形成（0.5分）：骨折后的2—3天，血肿开始由肉芽组织取代而机化，继而发生纤维化形成纤维性骨痂，或称暂时性骨痂。肉眼及x线检查见骨折局部呈梭形肿胀。约1周左右，上述增生的肉芽组织及纤维组织可进一步分化，形成透明软骨（1分）。骨性骨痂形成（0.5分）：上述纤维性骨痂逐渐分化出骨母细胞，并形成类骨组织，以后出现钙盐沉积，类骨组织转变为编织骨，纤维性骨痂中的软骨组织也经软骨化骨过程演变为骨组织，至此形成骨性骨痂（1分）。骨痂改建或再塑（0.5分）：编织骨由于结构不够致密，骨小梁排列紊乱，故仍达不到正常功能需要。为了适应骨活动时所受应力，编织骨经过进一步改建成为成熟的板层骨，皮质骨和髓腔的正常关系以及骨小梁正常的排列结构也重新恢复。改建是在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞新骨质形成的协调作用下完成的（1分）。2.试比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同点。（7分）风湿性心内膜炎亚急性细菌性心内膜炎病因（2分）与A族p溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病草绿色链球菌等直接侵犯心瓣膜引起好发部位（1分）二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣二尖瓣、主动脉瓣游离缘的闭锁缘赘生物特点（3分）赘生物细小，串球状排列，不易脱落，瓣膜水肿，胶原纤维呈纤维素样变性，赘生物由血小板和纤维素构成赘生物大、软，呈息肉状，单个或多个，质脆易脱落，镜下见炎症细胞、细菌团、血小板、纤维素和少量坏死结局（1分）瓣膜常有风湿病变，多次发作，引起瓣膜变形，致狭窄、关闭不全，导致心力衰竭赘生物脱落引起栓塞及梗死，加重瓣膜变形。可因心衰、梗死、败血症死亡3.试述肠结核、肠伤寒、肠细菌性痢疾的肠道病变的镜下和肉眼改变。（9分）（1）肠结核：溃疡呈环形,周边不整似鼠咬状，溃疡较浅，溃疡长轴和肠管长轴垂直。（2分）镜下见结核结节（1分）。（2）肠伤寒：溃疡的轮廓与淋巴滤泡的外形相似，圆形或椭圆形,其长轴与肠管长轴平行，溃疡底部高低不平,边缘隆起（2分）。镜下见伤寒结节（1分）。（3）急性菌痢：假膜可脱落形成大小不一、形态不规则的地图状浅表溃疡（2分）。镜下见假膜（1分）。4.请举例说明癌与肉瘤的区别。（7分）（1）组织分化（1分）（2）发病率（1分）（3）大体特点（1.5分）（4）镜下特点（1.5分）6（5）网状纤维（1分）（6）转移（1分）5.何谓炎症介质并简述5-羟色胺、前列腺素、缓激肽的来源及其在炎症中的作用。（8分）由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反应的化学物质（2分）。5-羟色胺，主要存在于血小板和肠嗜铬细胞（0.5分），可使细动脉扩张和细静脉通透性增加（1分）。前列腺素正常存在于细胞膜磷脂内（0.5分），使炎症时血管扩张、水肿加剧的作用（1分）。前列腺素还可引起发热（1分）和疼痛（1分）。缓激肽存在于体液中（0.5分），主要作用是增加血管的通透性（0.5分）。1.血管壁玻璃样变性常见于A.大静脉B.大动脉C.小静脉D.毛细血管E.细动脉2.坏疽与其他类型坏死最重要的区别是A.组织轮廓是否保存D.发生部位不同B.坏死范围大小E.有无腐败菌感染C.坏死边界是否清楚3.骨化性肌炎时的骨组织形成属于A.化生B.钙化C.改建D.再生E.增生4.下列没有实质细胞脂肪变性的是A.糖衣脾B.脂肪肝C.虎斑心D.槟榔肝E.酒精肝5.再生能力强，经常更新的细胞是A.造血细胞B.肝细胞C.成纤维细胞D.平滑肌细胞E.心肌细胞6.肉芽组织和肉芽肿光镜下的区别在于A.局部是否有淋巴细胞浸润D.是否含有毛细血管B.病灶内是否有巨噬细胞浸润E.病灶内是否有纤维细胞C.局部是否有巨噬细胞构成的结节状病灶7.菌痢病变主要累及A.回肠下段C.空肠和回肠E.横