川畸病的治疗与康复

1川畸病的治疗与康复患者年龄：2岁发病时间：2010.7月主要表现：发烧不退，手，脚，肛门脱皮，舌头红医生诊断及化验结果：川畸病发烧不退，手，脚，肛门脱皮，舌头红,如果已经明确诊断,先要在医院进行急性期治疗.病情控制以后在恢复期有比较长的一段时间,仍然需要在医生监护下进行康复治疗.病基本恢复后,需要进行病情观察,预防合并症的发生.支持(0)提问：川畸病治疗后改变1#所患疾病：川畸病病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我是患者的亲哥哥，我妹妹9天以后才发现是川畸病，进行了药物的服用，曾经治疗情况和效果：治疗不是呢么很理想。现在右冠状动脉发现有冠状动脉瘤内经0.5cm长1.2cm。左冠状动脉内经：0.3cm。想得到怎样的帮助：请问专家我妹妹的病情可以稳定下来吗？（发烧在会复发吗？）冠状动脉瘤在会往上升吗？沈主任呢我妹妹现在右冠状动脉有（瘤）内经0.5cm长1.2cm。左冠状动脉内经：0.3cm。血小板恢复正常了。凝血4项也正常，请问用减药吗？现在用的是，拜阿司匹林100mg（一天用药6颗）潘生丁（一天用药3颗）、果糖二林酸纳口服液。（一天用药2支）请问主任用减药吗？川畸病治疗期间需要注意什么？2009-5-1215:23提问者：杨坏蛋|浏览次数：812次2治疗期间，需要主要什么呢？我堂姐的女儿得川崎病，整天一直睡觉，都不吃东西，各位不知有什么办法？帮帮忙，很急。孩子都3-4天没吃东西了，很担心。推荐答案2009-5-1515:55我儿子生川崎病的时候也是这样，你不如买点小时候吃的营养米粉调稀一点给他吃，吃饭的话太硬，几天不吃的话了一下子吃硬的对胃不好。一天多吃几顿少吃点。祝你家宝宝早日康复我儿子去年8月份得的川畸病,治愈有半年多了,可血小板一直反复.还在吃阿司匹林,不知道可不可以停药?2011-3-2914:42患者信息：男4岁福建莆田想得到怎样的帮助：血小板一直不稳定,是否继续吃阿司匹林?对身体会不会有影响?(心脏彩超一直都很好)曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：用了丙球蛋白,还有口服阿司匹林和潘生丁,现在是两天吃半片阿司匹林.(0.1)其他回答共1条2011-3-2920:03555uir|一级界灵异事件之一，漫步的孩子3川畸病患儿的饮食事宜我也对此进行提问文章发布者：来源：寻医问药网收藏本文问：●详细病情及咨询目的：医生您好；我女儿今年1岁7个月，这个月9号开始发烧，12号确诊为川崎病，同时使用大剂量丙种球蛋白，由于肝脏损害比较严重而未服用阿司匹林，只服用潘生丁到19号为止肝功能恢复正常后开始服用阿司匹林和潘生丁，请问医生在确诊一个星期以后使用阿司匹林是否对病情的恢复有没有影响？还有就是现在的血小板的指数达到426.其余都恢复正常，这么高的血小板指数是否会造成血栓，饮食方面需注意哪些方面的问题，海鲜和贝壳类是否可以食用，在口服阿司匹林和潘生丁期间是不是可以同时服用三精葡萄酸钙和贝贝开胃宝。这种病的复发率是多少？以后碰到感冒发热该怎么处理。谢谢，希望尽快回复答：您好,可以进行参考:西药：潘生丁，肌苷，能量合剂，1-2个疗程，选择配合阿斯匹林和激素，继发感染用青霉素。氨苄青霉素。中药：（1）丹参注射液4ml（相当丹参6g）加10%葡萄搪100ml静脉滴注，每日一次，10天为一疗程，共用2个疗程。（2）用白虎汤随证加减：生石膏30-50g，知母6-10g，板蓝根15-30g，沙参20g，麦冬10g，葛根20g，淡竹叶6g，青蒿10g。每日一剂煎水服，连服10-15剂为一疗程，用一疗程。（3）局部用药：口腔局部涂抹西瓜霜。用药指南：川畸病以发热，皮疹，球结膜充血，唇红破裂，杨梅舌，淋巴结肿大，手足指关节肿大，手足硬性浮肿，恢复期甲床皮肤交界处有膜样脱皮，单核细胞增多，核左移，血沉增快，α2球蛋白增加为其主要临床表现。好发于4岁以下的儿童。根据本病的特点当属中医“温毒发疹”之范畴。其病理变化具有两个特点：①病势传变迅速，发病急，卫分证候阶段极短，瞬间即见气营两燔之证；②伤阴明显，发病后很快出现舌绛少津，口唇干红破裂。这是因为小儿“纯阳之体”，腠理不密，一旦感受邪毒极易化燥化火迅速传变，使温热邪毒充斥气营，耗伤阴津，出现危险的局面。因此用白虎汤清气凉营，解毒救阴是治疗本病的关键。此外，本病在发病2-3周内常有血小板增多及凝聚性升高，形成血栓梗塞，是造成患儿发生猝死的原因之一。因而在治疗早期配合应用活血化瘀确是控制血小板异常增多及防止血小板凝聚形成血栓梗塞的一种有效方法。4提问：关于“川畸病”的请教1#所患疾病：川畸病病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：小儿7岁，10月19日烧38.5度，使用一般的清热解毒消炎的冲剂退烧，之后继续上学，持续2天不规则低烧，22日身上出现口角溃疡和类似痱子的红诊，24日看中医，吃服一般的清热中药，27日出现眼睛红肿变形，眼底充血，眼周边有脱皮现象。30日超声心动图显示左右冠状动脉扩张，LCA3.6和RCA3.2,医生诊断为“川畸病”，当日下午注射2.5X9的丙球蛋白并口服阿司匹林.几个疑问切盼答复：1：使用丙球后，因为小孩有发冷发热及40度高烧现象，医生担心过敏，未再继续注射丙球，是否会增加冠状病变的可能？2：由于验血显示链球菌感染，现使用青霉素抑制，同时口服阿司匹林，为抑制冠状病变是否继续注射丙球？3。下阶段应该如何治疗？什么情况下可以出院转入门诊治疗？4.小孩以后有什么影响？5.如何继续求医？曾经治疗情况和效果：正在治疗想得到怎样的帮助：1：使用丙球后，因为小孩有发冷发热及40度高烧现象，医生担心过敏，未再继续注射丙球，是否会增加冠状病变的可能？2：由于验血显示链球菌感染，现使用青霉素抑制，同时口服阿司匹林，为抑制冠状病变是否继续注射丙球？3。下阶段应该如何治疗？什么情况下可以出院转入门诊治疗？4.小孩以后有什么影响？5.如何继续求医？曾经治疗情况和效果：11想得到怎样的帮助：恳请给一些治疗建议，希望转入门诊后到儿童医院跟踪治疗。静脉丙球很少过敏的，可能孩子发烧的时候正好在注射丙球，跟丙球应该没多大关系，应该继续注射丙球，不知道您孩子现在还有没有发热，假如还在急性期，建议再次注射丙球，不注射丙球是会增加冠状动脉病变的可能。假如发热已经退了体温稳定了，就可以出院转门诊治疗，口服阿司匹林，潘生丁等。假如冠状动脉有扩张，会对还在以后有影响，如果冠状动脉恢复正常，就没影响。感谢张大夫的回复，小孩11月4日复查超声心动图冠状动脉扩张已经恢复正常，血小板315，血红蛋白，124中性粒细胞数8.16抗链球菌溶血素986C反应蛋白2.3.请问是否需要继续服用潘生丁和阿司匹林，如需要大概需要服用多久？5即使冠状动脉正常，阿司匹林也要服用3个月。血小板正常，可以停服潘生丁。（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）提问：小儿得川畸病后如何治疗1#所患疾病：川畸病小儿发热3天,一开始不知道是川畸病,以为为扁桃体发炎,打消炎针3天后不见好转,第3天下午开始颈部淋巴节肿大,去人民医院住院,至第5天眼晴发红,口唇干裂出血,初步确诊为川畸病,第5天用上免疫球蛋白,每天吃阿斯匹林9粒,分三次吃,第2天热度退去,后住院8天,出院,但验血报告显示,血沉87,偏高,白细胞也偏高,血色素偏低,出院后每天吃3粒阿斯匹林3粒,分三次吃,目前,嘴唇仍红,干裂,有时出血,请问,目前,吃的剂量是否合理,为什么还嘴唇裂,出血.一些指标仍偏高,今后如何保养.谢谢从上述描述来看，川崎病的诊断应该没有问题，川崎病患者的血沉一般恢复较慢，有些患者需要3、4周才恢复。口唇干裂出血也有一个恢复的过程。川崎病患者出院后要定期复查。6川畸病的诊断、治疗、预后全网发布：2011-06-2321:24发表者：孟自力(访问人次：2154)本病又称急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合症，于1967年由日本川畸富作首先报告，其主要临床表现是全身血管炎、急性发热和皮疹。80％发生于4岁以下的孩子，1岁左右发病最多。本病之病因目前尚不大清楚，可能与感染和免疫因素有关，最近认为逆转录病毒可能与本病有关。临床症状：（1）持续5天以上的发热，热型不规则，可达39℃以上，抗生素治疗无效。（2）手足肿硬，手掌和足底潮红。恢复期手指与足趾端脱皮。（3）多形红斑样皮疹，无疱疹及结痂。（4）双眼球结膜炎。（5）口唇红、皲裂，草莓样舌，口咽部潮红。（6）颈部淋巴结肿大。鉴别诊断：（1）猩红热：多发生于冬春季，多有猩红热接触史。发热数小时至1日出疹，皮疹密集呈线状，有环口苍白圈。（2）多形性红斑：为水疱性红斑，皮损向周围扩大，有随愈随发的倾向。治疗：（1）加强护理，防止继发感染及并发症。（2）首选阿司匹林。加用能量合剂，肌苷，1~2疗程。（3）中医药：根据本病的特点当属中医“温毒发疹”之范畴。其病理变化具有两个特点：①病势传变迅速，发病急，卫分证候阶段极短，瞬间即见气营两燔之证；②伤阴明显，发病后很快出现舌绛少津，口唇干红破裂。这是因为小儿“纯阳之体”，腠理不密，一旦感受邪毒极易化燥化火迅速传变，使温热邪毒充斥气营，耗伤阴津，出现危险的局面。因此用白虎汤清7气凉营，解毒救阴是治疗本病的关键。此外，本病在发病2-3周内常有血小板增多及凝聚性升高，形成血栓梗塞，是造成患儿发生猝死的原因之一。因而在治疗早期配合应用活血化瘀确是控制血小板异常增多及防止血小板凝聚形成血栓梗塞的一种有效方法。1）丹参注射液4ml（相当丹参6g）加10%葡萄搪100ml静脉滴注，每日一次，10天为一疗程，共用2个疗程。2）用白虎汤随证加减：生石膏30-50g，知母6-10g，板蓝根15-30g，沙参20g，麦冬10g，葛根20g，淡竹叶6g，青蒿10g。每日一剂煎水服，连服10-15剂为一疗程，用一疗程。3）局部用药：口腔局部涂抹西瓜霜。（3）预防继发感染可用抗生素。预后：川畸病大部分预后良好，问题在于其心血管系统广泛受累及其严重后果。少数病例在急性期可以发生猝死，或遗留冠状动脉病变直至成年。8小孩高热不退谨防川畸病分星辰在线前不久的一个深夜，一位朋友电话中焦急地诉说，他才18个月的小孩持续高热39℃以上已1周，到医院住院治疗仍未退烧，开始以为孩子患的是上呼吸道感染，但用了多种药物仍不见效，胃口越来越差，人也渐渐消瘦。当医生仔细检查了小病人后发现，小孩的嘴唇像涂了口红似的，摸摸颈部有淋巴结肿大，身上还有不少皮疹。几天后儿科教授会诊，初步考虑为川崎病。入冬以来，许多小孩高热不退，仅11月份湘雅医院经专家诊断为川崎病的小孩就有3~4例。川崎病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是由日本医生川崎富作首次报道；并以他的名字而命名的。川崎病的病因目前还尚不清楚，可能与多种病毒感染或链球菌感染及其变态反应有关。它是一种急性发热出疹性疾病，好发于6~18个月的婴幼儿，75%在4岁以下发病。此病近年来发病率有上升趋势，已取代风湿热，成为我国儿童主要的后天性心脏病。川崎病最早出现的主要症状是发热，体温常高达38℃~40℃以上，可持续1~2周。常在发热同时或发热后不久全身出现荨麻疹、深红麻疹样斑丘疹和猩红热样皮疹等。细心的家长同时发现小孩双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪。口唇红而干燥、皲裂、出血或结痂，舌头上可见舌乳头突起呈杨梅样舌。部分小孩甚至肛门口粘膜也会充血、皲裂和结痂。在发热早期，小孩手足皮肤广泛硬性水肿，指、趾呈棱形肿胀，并有疼痛和关节强直，之后手掌、脚底弥漫性红斑和膜样脱皮，严重的小病人指甲也会脱落。川畸病的治疗除了降温等对症、支持治疗外，及早控制血管炎，防止形成冠状动脉瘤是治疗川崎的关键。家长也应该注意配合医生的治疗，注意以下一些事项：1.急性期患儿应卧床休息，以减少体力消耗。2.饮食上应给予富有营养、清淡和易消化的食物，供给充足的各种维生素，避免过热和辛辣等刺激性食物。3.饭后用生理盐水漱口，鼓励少量多次饮白开水。口腔