妇产科知识重点

名词解释：1.月经：在内分泌周期调节下，子宫内膜发生了从增生到分泌的反应，如不发现受精和孕卵着床，内膜则衰萎而脱落伴有出血，如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经。2.月经初潮：月经初次来潮。3.闭经（续发性闭经）：指以往曾建立在正常月经上，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上。4.胎产式：胎儿纵轴与母体纵轴的关系。5.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。6.产褥期：胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未尕状态，所需的一段时期，产褥病率指分娩24小时以后10日内口表每日侧4次，体温有2次达到或超过38℃。7.产褥感染：是指分娩时及褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。8.恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液体。9.子宫复旧：胎盘娩出后，逐渐恢复至未孕状的过程。10.子宫破裂：子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂。11.早产：妊娠潢28周不满37周间分娩者。12.流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者。13.足月产：妊娠满37周到不足42周间分娩则。14.滞产：总产程超过24小时。15.过期产：妊娠满42周及以后分娩。16.先兆临产：分娩发幼前，出现预示孕妇不久将临产的症状。17.临产：开始的标志为有规律且逐渐增加的宫缩，持续30秒或以上，间歇为5-6分钟左右，同时伴随进行性宫颈管的消失，宫口扩张和胎露部下降。18.先兆流产：指妊娠28周前，发现少量阴道流血或下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未排出，妊娠尚有希望继续者，经休息及治疗后，如流血停止或腹痛消失，妊娠可继续进行。19.习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者，每次流产多发生于同妊娠月份，其临床经过和一般流产相同。20.流产感染：流产过程中，若流血时间过长，有组织残留物留于宫腔内引起宫内感染，使感染扩展到盆腔，腹腔及全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。21.妊高征：妊娠期所特有的疾病，发生妊娠20周以后，临床表现高血压，蛋白尿浮肿，严重时出现抽搐昏迷，肾功能衰竭22.妊娠期糖尿病：指妊娠期首次发生或发现的糖尿病，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但首次被诊断的病人。23.妊娠：是胚胎、胎儿在母体内生长发育的过程，卵子受精是开始，胎儿及附属物目母体娩出为止。24.异位妊娠（宫外孕）：受精卵于子宫体腔以外着床。25.高危妊娠：在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。26.前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部。27.胎盘早剥：妊娠20小时后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。28.胎膜早破：指在临产前胎膜自然破裂。29.异常分娩：产力、产道、胎儿精神心理因素：任何一个或一个以上因素发生异常以及四个因素间相互不适应，分娩过程受阻。30.活跃期延长：初产活跃期正常需要4小时，最大时限为8小时，超过8小时潜伏期延长，初产妇潜伏期超过16小时。31.活跃期停滞：进入到活跃期后，宫颈口不再扩张达2小时以上。32.第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩。33.第二产程停滞：第二产程1小时，胎头下降无进展。34.产后出血：胎儿娩出24小时内，阴道流血超过500ml者。35.晚期产后出血：指分娩24小时后，在产褥期内产生的子宫大出血。36.功血：调节生殖的内分泌机制失常引起的异常子宫出血。37.胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者。38.新生儿窘迫：胎和娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。39.羊水栓塞：指在分娩过程中羊水进入母体血循环可引起肺栓塞、休克和发生弥漫性血管内凝血等一系列严重症状的综合症。40.羊水过多：妊娠任何时期内羊水量超过2000ml。41.羊水过少：妊娠足月时羊水量少于300ml者，称羊水过少。42.产道：胎儿娩出的通道，为骨产道和软产道组成。43.产力：将胎儿其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹肌和肛提肌的收缩力。44.产力异常：在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性，但收缩力弱，宫腔压力低于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩小时每10分钟2次。45.生理性缩复环：由于子宫肌F的缩复作用，子宫上段的肌壁越来越厚，子宫下段的肌壁越来越薄，由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者之间的子宫内面有一环状隆起。46.病理性缩复环：子宫收缩继续加强，子宫上段越来越厚，子宫下段被幼扩张，则越来越薄，由于子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊形成环形凹陷，并随子宫收缩而逐渐升高，高达脐以上。47.妊娠滋养细胞疾病：一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，根据组织学特点可分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。48.妊娠滋养细胞肿瘤：滋养细胞的恶性病变，包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。49.葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终束绒毛转变水泡，水泡间相莲成串，形如葡萄。50.侵蚀性葡萄胎：指葡萄胎组织侵入到子宫肌层及转移到子宫以外，因具有恶性肿瘤行为而命名。51.宫颈上皮内瘤样病变：宫颈癌的癌前病变，包括宫颈不典型增生子宫颈原位癌。52.绒癌：GTD是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。53.子宫肌瘤：女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。54.子宫内膜癌：是发生于子宫体内膜层的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见。55.子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫被覆粘膜以外的身体其他部位时。56.子宫破裂：指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂。57.子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道外口。58.分娩：妊娠满28小时及以后的胎儿及附属物，从临产发动到从母体全部娩出的过程。59.围绝经期：指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌，生物学和临床特征起至绝经一年内的期间，围生期心肌病：发生于妊娠期最后3个月至产后6个月内的扩张型心肌病。60.拔露：在宫缩间歇期，宫缩时露出阴道口的胎头又缩回阴道内。61.衔接：胎头双顶经进入骨盆入口平面，胎头颅骨最底点接近或达到坐骨棘水平。62.产程的分期：【第一产程】（宫颈扩张期）从规律宫缩到宫口完全扩张，初产妇11-12小时，经产妇6-8小时【第二产程】（胎儿娩出期）宫口完全扩张到胎儿娩出，初产妇1-2小时，经产妇不应超过1小时【第三产程】（胎盘娩出期）胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出，不超过30分钟63.子痫：在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作或伴昏迷。64.真骨盆：骨盆以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以下部分为真骨盆。65.月经周期：两次月经第一日的间隔时间，称为周期。66.受精卵着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称为受精卵植入，也称着床。67.围生医学：又称围产医学，是研究在围生期内加强围生儿及孕产妇的卫生保健，也是研究胚胎的发育、胎儿的生理病理以及新生儿和孕产妇疾病的诊断与预防的科学。68.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。69.黑加征：双合诊查发现宫颈变软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似相连。填空：1．骨盆的分界以耻骨联合，髂耻缘，及骶岬上缘的直线为界。2．女性外生殖器包括阴阜，大阴唇，小阴唇，阴蒂阴道前庭。3．阴道前庭包括前庭球，前庭大腺，尿道口，阴道口和处女膜。4．女性的内生殖器包括阴道，子宫，卵巢，输卵管，其中子宫附件指输卵管，卵巢。5．子宫内膜分基底层，功能层，两层。6．子宫韧带圆韧带，阔韧带，主韧带，宫骶韧带四对，其中使子宫保持前倾位置的是圆韧带，宫骶韧带。7．输卵管根据形态可分为间质部，壶腹部，狭部，伞部（漏斗部）。8．女性生殖器官的主要邻近器官有膀胱，阑尾，直肠，尿道，输尿管。9．女性的外生殖器的血液供应主要来自子宫动脉，卵巢动脉，阴道动脉，阴部内动脉。10．妇女一生分为新生儿期，幼年期，青春期，性成熟期，更年期，老年期六期。11．卵巢的功能指排卵，和分泌女性激素。12．排卵多生于下次月经来潮前14天前左右。13．卵巢主要合成及分泌雌H和孕H。同时亦合成雄H。14．妇女体内生物活性最强的是雌二醇，最弱的是雌三醇。15．卵巢分泌其有生物活性的主要孕H是孕酮，由卵巢黄体分泌。16．雄H由卵巢门细胞产生。17．女性雄R的主要来源肾上腺皮肤质。18．按蜕膜与受精卵的部位关系，将蜕膜发为底蜕膜，包蜕膜、和真蜕膜。19．胎盘由羊膜，底蜕膜，和叶状绒毛膜构成。20．在胎盘内进行物质交换的转运方式有：简单扩散，易化扩散，和主动运输。21．胎盘功能包括气体交换，营养物质交换，排除胎儿代谢产物，防御功能，和合成代谢。22．绒毛膜促性腺11（IIGG）至妊娠8-10周血浓度达到最高峰，约于产后两周内消失。由合体滋养C产生。23．羊水的功能有保护胎儿和保护母体。羊水是中性或弱碱性。24．决定分娩的因素产力，产道，和胎儿。25．临产后正常子宫收缩特点：节律性，对称性和极性和缩腹作用。26．软产道是由于子宫下段，宫颈，阴道和骨盆软组织构成的。27．分娩机制的顺序为衔接，下降，俯曲，内旋转，仰伸，复位及外旋转，胎儿娩出。28．胎盘早剥及排出方式有胎儿面娩出式，母体面娩出式。29．青春期的生理特点：身体及生殖器官发育迅速，第二性征形成，出现月经。30．排卵前雌H的主要来源是：卵泡由膜C排卵以后黄体C分泌H和雄H。31．黄体发育达高峰排漆后7-8天，天始萎缩排卵后9-10天，一般黄体寿命为产12-16天平均14天。32．阴道粘膜的周期性变化在阴道上段更加明显。33．精子获能的主要部位在子宫及输卵管。34．胎儿膜由绒毛膜和羊膜构成。35．临床将妊娠全过程共40周分为3个时期：妊娠12周末以前为早期妊娠，第13周至27周末为中期妊娠，第28周以后为晚期妊娠。36．初次胎动在18-20周，于18-20周用听诊器可以在孕妇腹壁听到胎儿心音。37．宫颈的变化，初产妇多是宫颈管消失，宫颈外口扩张，经产妇侧颈管消失与宫颈外口扩张同步进行。38．破膜多发生在宫口近开全时。39．于产后1周，子宫外形及子宫颈内口恢复至未孕状态于产后4周，子宫颈完全恢复至正常状态，坐浴于产后1周开始。40．流产的主要症状是：阴道流血和腹痛。41．流产的临床类型：先兆流产，难免流产，不全流产，和完全流产。42．异位妊娠以输卵管妊娠最常见，而发生的部位壶腹部最多，最早出现临床症状为狭部临床症状最严重间质部，病以慢性输卵管炎最常见。43．妊高征的基本病变为全身小动脉痉挛。44．前置胎盘分为3种类型：完全性的，部分性，和边缘性。45．重型胎盘早剥的并发症DIC与凝血功能障碍，产生出血，和急性肾功能衰竭。46．妊娠合并心脏病的主要种类有：风湿性心脏病，先天性心脏病，妊高征心脏病，围生期心脏病。47．心脏病孕产妇的主要死亡原因是：心衰和感染。48．乙型肝炎病毒的母婴传播方式：A子宫内经胎盘传播，B分娩时通过软产道接触母血或羊水传播，C产后接触母亲唾液或喂母乳传播。49．持续性枕后位，枕横位的原因骨盆异常，胎儿俯屈不良，子宫收缩乏力。50．臀先露临床分类革臂先露或腿直先露，完全臀先露，不完全臀先露，分为子宫下段~子宫上段~。52．产后出血的原因宫缩乏力，软产道损伤，胎盘因素和凝血功能障碍。53．羊水检塞临床经过大至可以分为急性休克期、出血期，和肾功能衰竭。54．羊水I度，II度，III度污染分别指羊水是绿色，黄绿色，和棕黄色。55．产褥感染的病原体种类有：需氧链球菌，厌氧性链球菌，葡萄球菌，大肠杆菌，产褥感染的来源自身感染和外来感染。56．晚期产后出血的原因：胎盘残留，蜕膜残留，胎盘附着物部位子官复位不全或子宫内膜修复不合，各剖宫产切口裂开。57．新生儿室自的原因：胎儿窘迫，和呼吸中枢受到抑制或损害。58．滴虫阴道炎的传染途径：直接传染，间接传染，主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴骚痒，确诊靠在阴道分泌物中找到滴虫。治疗用（局部药）1%乳酸或0.5%醋酸冲洗改善