妇女保健与生殖健康.

妇产科护理学教研室第十章妇女保健与生殖健康第一节妇女保健概述MaternalCare李雪静讲师妇产科护理学教研室第十章妇女保健与生殖健康3学习目标1.能说出妇女保健工作目的及妇女保健机构。2.能说出妇女保健工作任务。3.能说出妇女各期工作的方法。4.理解生殖健康的概念。第十章妇女保健与生殖健康4妇女保健的目的与意义•目的：–通过预防、普查、监护和保健措施，作好妇女各期保健；–降低患病率、控制某些疾病的发生，控制性病的传播。降低孕产妇和围生死亡率；–促进妇女身心健康。•意义：–以维护和促进妇女健康为目的，以群体为服务对象，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点，开展以生殖健康为核心的妇女保健第十章妇女保健与生殖健康5妇女保健工作的组织机构•组织机构：–行政机构有国务院卫生部、省级、市级、县级卫生局下设的妇幼保健处–专业机构包括各级妇产科医院、儿童医院–要建立三级服务网络，提高效率第十章妇女保健与生殖健康6妇幼保健工作方法1.调查研究2.有计划的组织培训3.宣传教育4.建立健全制度5.以人为中心6.搞好信息管理第十章妇女保健与生殖健康7思考题•围生期保健为哪几个时期？各期保健是怎样的？•怎么样普查普治妇女病？•怎样进行孕产妇系统管理？•怎样做好妇女五期保健和进行计划生育指导？第十章妇女保健与生殖健康8妇女保健工作的任务：妇女各期保健青春期保健婚前保健围生育期保健围绝经期保健老年期保健妇女五期保健第十章妇女保健与生殖健康9青春期保健重视健康与行为方面的问题，以一级预防为重点:•自我保健•营养指导•体育锻炼•卫生指导•性教育第十章妇女保健与生殖健康10婚前保健•婚前医学检查•婚前卫生指导•婚前卫生咨询–暂缓结婚–不宜结婚–不宜生育第十章妇女保健与生殖健康11围生育期保健孕前期保健•最佳的受孕时机:18～35岁•健康的心理社会环境•积极治疗对妊娠有影响的疾病•避免接触有毒物质和放射线•受孕前的避孕措施•有不良孕产史者，作好孕前准备第十章妇女保健与生殖健康12围生育期保健早孕期保健：注意防病、防致畸•尽早确诊妊娠•进行高危妊娠初筛•避免接触有害化学制剂和放射线•避免病毒感染、精神刺激•患病时遵照医嘱服药第十章妇女保健与生殖健康13围生育期保健中孕期保健•检查早孕期各种影响因素对胎儿是否有损伤•进行产前诊断和产前治疗•预防妊娠晚期并发症•加强营养，适当补充铁剂和钙剂，预防和及早发现胎儿发育异常•预防和治疗生殖道感染第十章妇女保健与生殖健康14围生育期保健晚孕期保健•补充营养要注意营养均衡•定期行产前检查，防止妊娠并发症，及早发现并矫正胎位异常•注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护•作好分娩前的心理准备，指导孕妇作好乳房准备第十章妇女保健与生殖健康15围生育期保健产时保健：“五防、一加强”•防出血•防感染•防滞产•防产伤•防窒息•加强产时监护和产程处理第十章妇女保健与生殖健康16围生育期保健产褥期保健•观察产妇有无乳房、生殖道感染，子宫复旧、手术伤口情况，产前有并发症者有无后遗疾病•注意精神心理护理•营养要丰富第十章妇女保健与生殖健康17围生育期保健哺乳期保健:保护、促进和支持母乳喂养•母乳喂养的好处•促进母乳喂养的十项措施(WHO)•母乳不足的原因和处理方法•哺乳期用药需慎重•哺乳期的避孕方法第十章妇女保健与生殖健康18围绝经期保健针对性激素减少引发的躯体和精神心理症状•合理安排生活，重视营养摄入，保持心情舒畅，注意锻炼身体•预防萎缩的生殖器发生感染•加强盆底组织的支持力•每年定期体检,早发现和早治疗妇科肿瘤•正确使用激素替代治疗第十章妇女保健与生殖健康19老年期保健•老年期的妇女较易患的身心疾病•保健内容–定期体格检查，加强身体锻炼–合理运用激素类药物，以利于健康长寿第十章妇女保健与生殖健康20妇女保健工作的任务：普查•定期进行妇女并及恶性肿瘤的普查普治工作•当普查发现异常时，应进一步进行阴道镜、宫颈活检、分段诊刮术、CT、MRI等特殊检查时间城市一般应对35岁以上的妇女每一年普查一次农村也应2～3年一次内容妇科检查（外阴、阴道、宫颈、双合诊甚至三合诊）、白带检查、宫颈刮片检查、超声检查第十章妇女保健与生殖健康21妇女保健工作的任务:对妇女劳动保护月经期调干不调湿调轻不调重孕期妇女怀孕后可在劳动时间进行产前检查不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低基本工资，或者解除劳动合同产期产假为90天哺乳期调近不调远第十章妇女保健与生殖健康22妇女保健工作的任务：计划生育指导•开展计划生育技术咨询，普及节育科学知识•推广以避孕为主的计划生育方法•保证和提高节育手术质量，减少和防止手术并发症的发生第十章妇女保健与生殖健康23妇女保健工作的任务：心理保健月经期：月经周期中激素水平的变化可能和相应的情绪变化有关；在经前期雌激素水平低，情绪为消极或否定的；围经期，多乏力、烦躁不安、嗜睡、少动妊娠期和分娩期：三个时期为较难耐受期、适应期和过度负荷期产褥期：焦虑和产后抑郁症围绝经期及老年期：主要是抑郁、焦虑及情绪不稳定、身心疲劳、孤独、个性行为的改变与妇科手术有关的心理问题：行子宫、卵巢切除手术,行输卵管结扎术第十章妇女保健与生殖健康24妇女保健统计指标•孕产期保健指标–保健工作统计指标–保健质量指标–保健效果指标•产科工作质量指标•妇女病普查普治的常用统计指标•计划生育统计指标第十章妇女保健与生殖健康25思考题•孕产期保健的效果指标是什么？•产科质量指标是什么？•妇女病防治工作指标是什么？•计划生育统计指标是什么？第十章妇女保健与生殖健康26孕产期保健效果指标1.孕产妇死亡率=年内孕产妇死亡率/年内孕产妇数×1000/10002.围生儿死亡率3.新生儿死亡率4.早期新生儿死亡率第十章妇女保健与生殖健康27产科工作质量指标1.产前检查覆盖率2.产后访视率3.妊娠高血压疾病发病率4.产后出血率5.难产或手术率6.产褥感染率7.住院分娩率第十章妇女保健与生殖健康28妇女病防治工作指标1.妇女病普查率2.妇女病患病率3.总治愈率第十章妇女保健与生殖健康29计划生育统计指标1.人口出生率2.计划生育率3.人口自然增长率4.晚婚率5.节育率6.人口死亡率7.节育失败率第十章妇女保健与生殖健康30生殖健康•生殖健康定义(WHO)与妇女保健的差别:1.以人为中心2.以服务对象的需求为评价标准3.强调性健康4.强调社会参与和政府责任5.涉及学科广，包括心理学、社会学等第十章妇女保健与生殖健康31思考题•生殖健康的定义•影响生殖健康的因素及其状况是怎样的？•生殖健康的发展趋势是什么？•护理人员在生殖健康中的作用是什么？第十章妇女保健与生殖健康32生殖健康新概念•20世纪90年代国际上提出的新概念：就是在生命各阶段，生殖系统及其功能和生殖过程中的身体，心理和社会适应的完好状态.•1994年9月在开罗召开的“国际人口与发展大会”上经过反复磋商和辩论，正式通过了生殖健康的定义，并写入《行动纲领》之中，会议还要求各国政府2015年前都能通过初级保健系统对各个年龄段的所有人提供生殖健康的有关服务，既“人人享有生殖保健服务的行动目标”。第十章妇女保健与生殖健康33生殖健康的内涵包括：1.人们能享受满意、安全、负责的性生活2.能根据自己的意愿决定生育、生育的时间和间隔。3.妇女的妊娠及分娩经过安全，妊娠结局成功，婴儿存活并健康成长4.对节育措施进行知情选择。第十章妇女保健与生殖健康34影响生殖健康的因素及其状况1.影响生殖健康的因素2.生殖健康的状况生殖健康的发展趋势护理人员在生殖健康中的作用第十章妇女保健与生殖健康35结束语•妇女一生生殖功能变化复杂，生殖健康与提高生命质量密切相关，是幸福生活的前提，只要人人重视保健、人人享有生殖健康的一天定不遥远！ThanksforYourAttention第七版《妇产科学》配套课件主编：乐杰谢幸林仲秋苟文丽狄文36THANKSFORYOURATTENTION