年西医综合真题(部分答案)

2011考研西医综合真题一．A型题1．下列生理活动中，存在负反馈控制的是：A．动作电位的产生B．血糖浓度的调节C．排便反射的过程D．兴奋的突触传播2．神经-肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是：A．受体-G蛋白-AC途径B．受体-G蛋白-LC途径C．离子通道受体途径D．酪氨酸酶受体途径3．用Nernst公式计算，静息电位值：A．恰等于K+平衡电位B．恰等于Na+平衡电位C．多近于Na+平衡电位D．接近于K+平衡电位4．可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是:A．血细胞比容增大B．血浆球蛋白含量增多C．红细胞脆性增大D．血浆白蛋白量增多5．Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女，有可能：A．巨幼红细胞性贫血B．血友病C．新生儿溶血性贫血D．红细胞增多症6．一个心动周期中，心室内容积最大的时期是：A．心房收缩期末B．减慢充盈期末C．减慢射血期末D．快速充盈期末7．生理情况下，人的中心静脉压升高时见于：A．心脏射血能力加强B．体位由直立变为平卧C．从卧位改为站立D．由吸气相改为呼气相8．体内CO2分压最高的部位是：A．组织液B．细胞内液C．毛细血管血液D．静脉血液9．中枢化学感受器的生理性刺激是：A．动脉血液中CO2分压B．动脉血液中的O2分压C．外周血液中的H+浓度D．脑脊液和细胞外的H+浓度10．下列选项中，促进胃排空的是：A．迷走-迷走反射B．肠-胃反射C．胃酸D．促胰液素11．下列选项中，能增加（抑制？）Ca2+在小肠吸收的是：A．葡萄糖B．植酸C．草酸盐D．磷酸盐12．临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需测定：A．一定时间内的CO2产生量B．食物的氧热价C．非蛋白呼吸商D．一定时间内的氧耗量13．当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是：A．辐射B．传导C．对流D．蒸发14．下列选项中，能使肾小球过滤率升高的是：A．肾血流量增多B．肾小球囊内压增高C．血浆晶体渗透压降低D．血浆胶体渗透压降低15．肾小管稀释尿液的部位主要是：A．近端小管B．集合管C．髓袢升支粗段D．远曲小管16．视网膜中央凹对光的感受高，其主要原因是：A．感光色素含量高B．感光细胞的兴奋性高C．传入通路会聚程度小D．感光色素处于合成状态17．声波由鼓膜经听骨链传播：A．压强增大，振幅不变B．压强增大，振幅减小C．压强增大，振幅增大D．压强减小，振幅减小18．顺向轴浆快速运输的主要是:（？）A．细胞器*B．递质合成酶C．*微管D．神经营养因子19．下列关于腱反射的叙述，正确的是：A．中枢病变时反射亢进B．反射中枢位于*C．效应器为*D．为多突触反射20．下列关于生长激素生理性的叙述，错误的是：A．促进长骨生长B．增大内脏器官C．促进脑的发育D．促进肌肉的生长21．下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是：（？）A．正常情况下，加强蛋白分解B．分泌过多时，*C．抑制组织利用糖，使血糖轻度升高D．促进胆固醇合成22．女性月经周期是由于：A．血中的E1水平降低，P水平升高B．血中的E水平升高，P水平降低C．血中的E2和P水平均降低D．*23．合成血红蛋白的基本原料是：A．铁和叶酸B．维生素B12C．铁和蛋白质D．蛋白质和内因子24．下列中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是A．辐散式联系B．聚合式联系C．链*式联系D．环式联系25．盐析法沉淀蛋白质的原理是A．改变蛋白质的一级结构B．使蛋白质变性，破坏空间结构C．使蛋白质的等电位发生变化D．中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜26．一个DNA分子中，若G所占的摩尔比是32．8%，则A的摩尔比应是A．67．2%B．65．6%C．32．8%D．17．2%27．下列关于tRNA的叙述，错误的是A．分子中含稀有碱基较多B．分析序列中含有遗传密码C．tRNA分子呈三叶草二级结构D．所有tRNA的3末端均为—CCA-OH28．非竞争性抑制剂存在，酶促反应的动力学特点是：Ａ．Km值不变Vmax降低Ｂ．Km值不变Vmax增加Ｃ．Km值增高Vmax不变Ｄ．Km值降低Vmax不变29．下列化合物中，不能由草酰乙酸转变生成的是：A．柠檬酸B．苹果酸C．天冬氨酸D．乙酰乙酸30．下列选项中，可以转变为糖的化合物的是A．硬酯酸B．油酸C．羟丁酸D．α-磷酸甘油31．脂肪细菌合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于：A．糖溶解（糖酵解？）B．糖异尘C．脂肪动员D．氨基酸转化32．下列化合物中，不含高能磷酸键的是A．1,3-二磷酸苷油酸B．1,6-二磷酸果糖C．二磷酸胞苷D．二磷酸鸟苷33．经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是A．谷氨酸B．酪氨酸C．苏氨酸D．组氨酸34．T分解代谢的产物为A．β-羟基丁酸B．β-氨基异丁酸C．β-丙氨酸D．尿酸35．下列关于转录作用的叙述，正确的是A．以RNA为模板合成cDNAB．需要4种dNTP为原料C．合成反应的方向为3*——5*D．转录起始不需要引物参与36．下列关于原核生物DNA聚合酶3的叙述，错误的是：Ａ．是复制延长中真正起左右的是Ｂ．由多亚基组成的不对称二聚体Ｃ．具有5—3聚合酶活性Ｄ．具有5—3核酸外切酶活性37．下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是A．5-氟尿嗜啶B．卡那霉素C．甲氨蝶呤D．别嘌吟醇38．hnRNA转变成mRNA的过程是A．转录起始B．转录终止C．转录后加工D．翻译起始39．作为克隆软体的最基本条件是A．DNA分子量较小B．环状双链DNA分子C．有自我复制功能D．有一定遗传标志40体内血红素代谢的终产物是A．CO2和H2OB．乙酸COAC．胆色素D．胆汁酸41．患者，20岁，骨折愈合良好，5年后骨折处骨组织病例变化表现为A．大量成纤维细胞B．大量新生毛细血管C．正常骨组织D．大量多核巨细胞42．下列选项中，属于转移性钙化的是A．结核病灶钙化B．腺间质钙化C．粥瘤钙化D．加栓钙化43．下列炎症介质中，具有趋化作用的是A．援激肽B．前列腺素C．NOD．IL44．下列选项中，属于凋亡特征的是A．死亡细胞质膜破裂B．活体内单个细胞死亡C．死亡细胞自溶D．伴有急性炎症反应45．女23岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，紫绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发现的是：Ａ．角化上皮Ｂ．酯滴Ｃ．气泡Ｄ．血栓46．下列选项中属于良性肿瘤的是：A视网膜母细胞瘤B软骨母细胞瘤C肾母细胞瘤D神经母细胞瘤47．患者，女，58岁。因左乳腺外上象限肿物件腋窝淋巴结肿大住院，手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导曾癌伴淋巴结转移。下列病理变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是：A．角蛋白的表达增高B．*亡增多C．层粘连蛋白受体增多D．出现坏死*48．风湿性病变渗出期的主要病变是A．纤维素样坏死形成B．阿少夫小体形成C．棱形斑痕形成D．小化脓灶形成49．系统性红斑狼疮的狼疮，疮是指疮状免疫荧光出现于A．关节*囊内B．血管壁C．肾小球壁膜D．真皮与表皮交界处50．与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是（？）A．内皮细胞B．平滑肌细胞C．单核细胞D．*纤维细胞51．形成早期细胞性硅结节的细胞主要是A．巨噬细胞B．淋巴细胞C．浓纤维细胞D．*中性粒细胞52．中央型肺气肿是指A．三、四*支气管和周围肺泡囊扩张不明显B．呼吸性细支气管扩张，周围肺泡囊扩张不明显C．肺门周围的肺组织扩张，近胸囊处肺组织扩张不明显D．呼吸性细支气管扩张不明显，周围肺泡管和肺泡囊扩张53．下列选项中，符合前B细胞淋巴母细胞白血病拎包瘤的叙述是（？）A．老年患者多见B．95%T*T阳性C．白细胞计数超过100×**／LD．Bcl-2蛋白过度表达54．超急性特异反应的主要病因是A．受者存在抗移植物循环抗体B．受者与供者HLA配型不理想C．受者存在严重的免疫缺陷D．受者存在抗移植物T淋巴细胞55．下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是：A．大块坏死B．点状坏死C．处状坏死D．碎片坏死56．下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是：A．导管内癌B．#液癌C．髓样癌D．小管癌57．动态心电图检查对评价心律失常临床价值最小的是：A．心律变异性B．心律失常类型C．心律失常性质D．心律失常病因58．正常人*的触诊时，下列结构不能触及的是：A．腰柱*体B．**肠C．胰腺D．**块的乙状结肠59．下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述，正确的是A．可出现脉压增大B．以全心衰竭为主C．多表现为舒张性心衰D．常见于心动过塑的心衰患者60．患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，差尿静（-），尿蛋白）（±），尿比重1．010，加钾3．01mmol/l，最可能的诊断是A．原发性高血压B．原发性醛固酮增多症C．肾血管性高血压D．肾实虚性高血压61．患者，男，72岁，患有高血压．心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压**50mmHg，颈静脉明显充血，血气PaO245mmHg，PaCO235mmHg，最可能的诊断是A．急性心肌梗死B．主动脉夹层C．记性肺栓塞D．心脏亚塞62．下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是A．50%的患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本B．25%的患者有高丙种球蛋白血症C．可见镜下血尿D．经食管超声心动图课发现直径0.5mm的生物赘生物63．患者，男，30岁，哮喘发作已3天，静滴氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR120次/分，对该患者的紧急处理方法是A．静脉推注氨茶碱并检测血药浓度B．静脉注射地塞米松和受体激动剂C．大量补液、气管插管和机械通气D．静脉推注抗生素和支气管舒张剂64．患者，女，16岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量粘痰，最可能的诊断是A．军团菌肺炎B．交原体肺炎C．浸润性肺结核D．厌氧菌肺炎65．下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐述，错误的是A．肺纤维化B．呼吸性细支气管狭窄C．气腔过度膨胀D．气腔壁破坏66．下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是A．反流物刺激食管痉挛所致B．疼痛可复发在胸骨后C．疼痛不向他处放射D．疼痛可为剧烈刺痛67．下列属于肝硬化肝肾综合症诊断标准的是A．肝硬化不合并腹水B．有休克C．近期未使用肾毒性药物D．血肌酐大于123umol/L68．患者，男，40岁，8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体，上腹部有压痛。此时，对确诊价值不大的检查是A．血淀粉酶B．尿淀粉酶C．心电图D．X线腹部平片69．下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是A．常由β-溶血性链球菌感染所致B．感染严重程度与病变轻重一致C．可通过循环免疫复合物而致病D．可通过原位免疫复合物形成而致病70．患者，男，40岁，常规体检时发下井下血尿，尿红细胞5-8/HP，尿蛋白（-），肾功能正常，血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常，在诊断时，首选的检查室A．肾脏CT检查B．肾穿刺活检C．相差相差显微镜尿红细胞形态D．静脉肾盂造影检查71．下列治疗缺铁性贫血的铁剂中，不良反应最明显的是A．琥珀酸亚铁B．富马酸亚铁C．硫酸亚铁D．葡萄糖酸亚铁72．急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是A．起病时B．化疗时C．缓解时D．耐药时73．下列有关graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述，正确的是A．多见于20-40岁成年女性B．激烈运动可诱发C．病变主要累及上肢D．有低钠血症74．早起Cushing综合征主要的临床表现是A．高血压B．向心性肥胖C．满月脸D．多血质75．下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是A．可有明显而持久的晨僵B．关节结构破坏有一定的可逆性C．受累关节多具对称性、持续性D．凡受累关节均可肿胀76．下列关于系统性红斑狼疮（SLE）继发性抗磷脂抗体综合症（APS）的概述，正确的是A．不出现在SLE的活跃期B．可表