外科学复习指导习题及答案

12015外科学复习指导习题及答案PART1复习指导第一章绪论[问答题]1．外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些？2．如何认识外科学与内科学的范畴的相对性？3．我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面？4．简述学习外科学应注意哪些方面？5．做好一位外科医生为什么需要熟练掌握‘三基’内容？第二章无菌术[选择题]1．下列哪项不属于高温灭菌法？A．下排式高压蒸汽灭菌B．预真空式蒸汽灭菌C．煮沸灭菌D．火烧灭菌E．药液浸泡灭菌2．当蒸汽压力达到104.0~137.3Kpa时,温度121~126°C，欲杀灭细菌芽孢需：A．10分钟B．20分钟C．30分钟D．40分钟E．50分钟3．物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留：A．1周B．10天C．2周D．20天E．30天4．腹部手术的消毒范围包括：A．乳头以下，脐以上B．剑突以下，脐以上C．乳头以下至腹股沟韧带D．手术切口周围15cm区域E．锁骨以下至腹股沟韧带5．煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为：A．5~10分钟B．10~15分钟C．15~20分钟D．20~25分钟E．25~30分钟6．用物理方法杀灭细菌称：A．消毒法B．抗菌法C．灭菌法D．隔离法E．无菌术7．用化学的方法消灭微生物称：A．消毒法B．抗菌法C．灭菌法D．隔离法E．无菌术8．用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的？A．从手指尖依次刷到肘上5cmB．双手交替刷3遍，5分钟C．浸泡酒精范围过肘上3cmD．新洁尔灭溶液一般只能用40次E．冲水时手指朝下9．手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是：A．新洁尔灭溶液清洗B．高锰酸钾溶液清洗C．紫外线照射D．40%甲醛溶液消毒E．乳酸空气消毒10．感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的？A．由手术区中心部向四周涂擦B．由四周向中心部涂擦C．消毒范围为切口周围10cm区域D．单用酒精即可E．消毒时间需延长30分钟第二章1．E2．C3．C4．C5．C6．C7．B8．D9．E10。B[名词解释]1．无菌术2．煮沸灭菌法[问答题]1．何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。2．何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。3．试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。24．试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法。第三章外科病人的体液失调[选择题]1．细胞内液中的主要离子是：A．阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质B．阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白质C．阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质D．阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质E．阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、HCO3-和蛋白质2．外科病人最容易发生的体液失调是：A．急性水中毒B．慢性水中毒C．低渗性缺水D．等渗性缺水E．高渗性缺水3．等渗性缺水的常见原因是：A．水分大量丧失B．如水量不足C．慢性肠梗阻D．胃肠道消化液急性丧失E．大创面慢性渗液4．诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是：A．疲乏、眩晕、嗜睡B．感觉迟钝或烦躁C．呼吸深而快，呼气中带有酮味D．心率加快，血压偏低E．神志不清或昏迷5．重度等渗性缺水时补液宜用：A．平衡盐溶液B．5%碳酸氢钠溶液C．5%葡萄糖液D．等渗盐水E．血定安6．下列哪项不是引起低钾血症的原因？A．长期进食不足B．急性肾衰C．持续胃肠减压D．静脉营养液中钾盐E．盐皮质激素使用过多7．低钾血症时最早表现为：A．软弱无力B．腹胀、肠鸣音亢进C．心动过缓D．神志模糊E．恶心、呕吐8．低钾血症可表现为：A．酸中毒B．碱中毒C．T波高尖D．高渗性缺水E．低渗性缺水9．关于低钾血症的治疗，下列哪项是正确的？A．根据血清钾测定结果来计算补钾量B．首先考虑口服C．中心静脉快速输注D．待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾E．每升液体中含钾量不宜超过30mmol10．下列哪项不是引起高钾血症的原因？A．补钾过多B．肾衰C．溶血D．碱中毒E．大量输入库血11．下列那种情况容易伴发代谢性酸中毒？A．胃幽门梗阻B．弥漫性腹膜炎C．长期胃肠减压D．吞咽困难E．低钾血症12．有关代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的？A．病因治疗应放在首位B．边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则C．一旦明确诊断，应及早尽快纠正D．快速输入碳酸氢钠可致高钠血症E．快速纠正酸中毒可引起低钾血症13．一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽搐，首先考虑：A．脑缺氧B．低血钠C．低血镁D．低血钙E．低血糖14．代谢性碱中毒的主要原因是：A．胃液丧失过多B．碱性物质摄入过多C．缺钾D．利尿剂的使用E．以上都是15．高钾血症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾？A．输注碳酸氢钠B．输注葡萄糖及胰岛素C．输注葡萄糖酸钙D．利尿剂E．透析疗法第三章1．B2．D3．D4．C5．A6．B7．A8．B9．C10。D11。B12。C13。D14。E15。D[名词解释]1．功能性细胞外液2．无功能性细胞外液3．阴离子间隙4．等渗性缺水[问答题]31．等渗性缺水的病因是什么？2．低钾血症的诊断要点及治疗原则？3．高钾血症的诊断要点是什么？4．试述代谢性酸中毒的诊断要点。5．试述代谢性酸中毒的治疗原则。6．肾脏和肺在维持肌体酸碱平衡时各有何作用？第五章外科休克[选择题]1．各种休克的共同特点是：A．血压下降B．心率增快C．脉压缩小D．有效循环血量锐减E．中心静脉压下降2．有效循环血量是指：A．单位时间内循环系统存在的总血量B．单位时间内经循环系统循环的血量C．维持正常血压所需循环系统内的血量D．循环系统内除毛细血管床外的循环血量E．循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量3．休克代偿期的临床表现为：A．血压稍升高，脉搏、脉压正常B．血压稍降低，脉搏、脉压正常C．血压稍升高，脉搏快、脉压无变化D．血压稍升高，脉搏快、脉压缩小E．血压稍降低，脉搏、脉压缩小4．休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义？A．直接动脉压B．中心静脉压C．动脉血气分析D．肺动脉楔压E．动脉血乳酸盐测定5．在休克的治疗时，尿量的变化用来估计：A．有效循环血量B．总血容量C．中心静脉压D．微循环灌流E．心功能6．当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全？A．6cmH2OB．8cmH2OC．10cmH2OD．12cmH2OE．15cmH2O7．胃肠黏膜内pH值监测，下列哪项是错误的？A．休克晚期胃缺血、缺氧、代酸B．休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态C．可能发现隐匿性休克D．能反映胃肠道组织局部血流灌注E．能判断胃肠道组织的氧供情况8．影响心肌灌注流量的主要因素是：A．动脉收缩压B．动脉舒张压C．中心静脉压D．心排出量E．心肌收缩力9．休克应用血管扩张剂的作用机制是：A．扩张冠状动脉，增强心脏收缩力B．扩张肾动脉，增加肾有效滤过率C．扩张小动脉和小静脉，改善微循环D．扩张脑动脉，保证脑供血E．扩张微血管10．治疗休克首要的措施是：A．补充血容量B．去除休克病因C．纠正酸中毒D．升压药的使用E．输血11．休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予：A．肾上腺素B．输血C．血管扩张药D．血管收缩药E．大剂量皮质激素12．改善微循环最好采用：A．血管收缩剂B．扩容和血管扩张剂C．强心药D．纠正酸中毒E．激素13．抗休克用多巴胺主要是取其：A．强心作用B．收缩血管作用C．增加外周血管阻力作用D．扩张肾血管作用E．强心和扩张内脏血管作用14．纠正休克所并发的酸中毒关键在于：A．过度换气B．补充碱性药物C．改善组织灌流D．提高血压E．应用激素15．感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的？A．早期使用B．用量要大C．维持不宜超过48小时D．能抑制多种炎症介质的释放E．以上都对第五章41．D2．B3．D4．E5．D6．E7．A8．B9．C10。A11。D12。B13。E14。C15。E[名词解释]1．有效循环血量2．内毒素性休克3．冷休克4．休克代偿期[问答题]1．什么是有效循环血量？其决定因素有哪些？2．对休克病人能进行哪些监测？3．影响中心静脉压的因素有哪些？治疗休克时测定中心静脉压有何意义？4．早期诊断休克的主要依据是什么？5．休克的治疗原则是什么？6．皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么？第七章麻醉[选择题]1．麻醉前用药的目的是：A．消除病人紧张焦虑B．提高病人的痛阈C．抑制呼吸道腺体的分泌D．消除手术和麻醉引起的不良反射E．以上都是2．高血压病人麻醉前应：A．停用降压药B．血压降至正常范围C．血压调节至一适度范围D．血压降至正常以下E．不必降压3．局麻药中毒反应早期表现为：A．神志丧失B．红疹、瘙痒C．嗜睡、眩晕、多语D．抽搐、惊厥E．呼吸困难4．误吸引起的化学性肺炎的典型症状是：A．呼吸急促B．心率减慢C．肺不张D．支气管痉挛E．高热5．吸入麻醉药毒性最小的是：A．乙醚B．氧化亚氮C．氟烷D．异氟醚E．安氟醚6．麻醉中出现血压下降、脉搏增快，首先考虑：A．麻醉过浅B．严重缺氧C．血容量不足D．二氧化碳蓄积E．神经反射7．全脊髓麻醉首先出现的症状是：A．神志消失B．呼吸紧张C．瞳孔散大D．血压下降和呼吸停止E．脉搏微弱和面色苍白8．普鲁卡因局部麻醉的一次最大极限量为：A．0．1gB．0．5gC．1．0gD．1．5gE．2．0g9．麻醉手术中出现血压下降、心动过缓，首先考虑：A．麻醉过浅B．严重缺氧C．血容量不足D．二氧化碳蓄积E．神经反射10．下例说法哪一点是不正确的？A．麻醉医生确定麻醉方法B．麻醉医生决定麻醉前用药C．术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关D．术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值E．出凝血指标异常，原则上不能行硬膜外麻醉11．下例哪项是判断麻醉深度的重要指标？A．呼吸状况B．循环的稳定性C．吞咽反射D．四肢的活动度E．肌肉的紧张度12．成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是：A．T10~L1B．T12~L1C．L1~L2D．L2~L4E．L5以下13．腰麻后较常见的并发症是：A．头痛B．尿潴留C．颅神经麻痹D．化脓性脑脊膜炎E．脊瘫14．指（或趾）神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为：A．用量少B．引起心率增快C．可能引起指（或趾）坏死D．药物吸收增快E．易注入血管515．吸入麻醉药的强度与下例哪种因素有关？A．油/气分配系数B．血/气分配系数C．吸入浓度D．心输出量E．通气功能第七章1．E2．C3．C4．D5．A6．C7．D8．C9．E10。D11。B12。D13。A14。C15。A[名词解释]1．全身麻醉2．局部麻醉3．表面麻醉4．分离麻醉5．控制性降压6．全脊髓麻醉7．椎管内麻醉[问答题]1．试述局麻药中毒的原因与防治措施。2．全身麻醉呼吸系统有哪些并发症？3．试述硬膜外麻醉的适应证和并发症。第八章重症监测治疗与复苏[选择题]1．鼻导管吸氧时，氧流量每增加1L/min，吸入氧浓度F1O2增加：A．0．02B．0．03C．0．04D．0．05E．0．062．高流量系统采用的吸氧装置是：A．Venturi面罩吸氧B．鼻导管吸氧C．面罩吸氧D．带贮气囊面罩吸氧E．以上都不是3．使用呼吸机治疗的危重病人，病情稳定后方可撤离呼吸机，病情稳定的判断包括：A．循环功能的稳定B．感染得到控制C．无代谢紊乱D．无呼吸运动障碍E．以上都是4．PCWP低于10mmHg提示：A．前负荷降低B．后负荷降低C．心功能不全D．容量血管收缩E．以上都不是5．人工呼吸的先决条件是：A．口对口呼吸B．应用力吹气C．保持呼吸道通畅D．观察胸廓有无起伏E．放置通气道6．当病人突然神志消失，诊断是否心跳骤停的重要指标是：A．无大动脉搏动B．心音听不见C．呼吸停止D．血压测不到E．瞳孔散大7．有关胸外心脏按压的要点，下例哪项是错误的？A．病人不能平卧在柔软的卧具上B．按压点在剑突上4~5cmC．按压应使胸骨下陷4~5cmD．按压与松开的比为1：1．5时心排出量最大E．按压频率以80~100次/分为佳8．治疗室颤的惟一有效方法是：A．肾上腺素B．利多卡因C．阿托品D．电除颤E．以上都不是9．