大型公立医院创建第三方医学检验中心可行性研究

大型公立医院创建第三方医学检验中心可行性研究【关键词】第三方检验医学检验医学实验室】在健康服务业发展的大背景下，公立医院发展不再局限于面积、床位和设备等硬件条件的简单扩张，更重要的是实现资源优势放大。随着政策和市场环境的成熟和完善，大型公立医院发挥自身医疗资源优势进入第三方医学检验行业，已具备可行性，亟待探索研究。大型公立医院拥有医疗护理、康复保健、健身养生、医疗器械等优质稀缺资源，将这些资源仅局限于满足医疗服务需求，在一定程度上讲，是医疗资源浪费和利用率低下的一种表现。在健康服务业大发展背景下，医院应努力将优质资源延伸至健康服务业其他领域，追求资源优势最大化，研究和实践证明第三方医学检验行业是大型公立医院可以考虑的领域之一。目前，国内已建有110余家第三方医学检验中心（又称“独立医学实验室”），从资金来源看，尚未有大型公立医院投资或举办的先例，直至2013年10月大连市中心医院抓住政策机遇果断进入第三方医学检验行业。笔者将结合大连市中心医院实地调研和具体实践，对大型公立医院创建第三方医学检验中心的可行性进行多方面论证研究。1国家政策支持与引导1.1畅通第三方医学检验行业发展道路2013年10月，国务院出台《关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号），明确指出：“大力发展第三方服务，引导发展专业的医学诊断中心和影像中心”，肯定了第三方医学检验商业模式的可行性，很大程度上消除了行业内对此模式的疑虑,为第三方医学检验行业健康快速发展扫除了障碍。1.2投资主体多元化，资金来源充足《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，鼓励医疗机构检验对社会开放，推行检查结果互认；2013年11月，《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确积极发展混合所有制经济，且国有资本投资项目允许非国有资本参股。上述政策的颁布，为第三方医学检验行业投资主体多元化提供法律依据，医院可通过与社会资本共同投资的方式共建第三方医学检验中心，从而有效避免医院举债投资或建设的尴尬和困境。1.3大型公立医院对第三方医学检验行业投资合法化公立医院作为事业单位，其对外投资进入第三方医学检验行业的行为具有明确法律依据：《事业单位非经营性资产转经营性资产管理实施方法》（国资事发〔1995〕89号）规定“在保证完成本单位正常工作的前提下，可以用非经营性资产转作经营性资产，进行投资、入股、合资、合作、联营；开办具有企业法人资格的经济实体”。2大型公立医院创建第三方医学检验中心优势相较于社会资本建立第三方医学检验中心，大型公立医院作为创建者在仪器设备、检测技术、社会认可度、患者来源、初期建设成本等方面都具有显著优势，更易营造出患者、医疗机构和第三方医学检验中心等多方受益的良好局面。2.1建设初期投入成本低、建设周期短医院检验科原有仪器设备、人员、技术等资源可继续使用，一定程度上避免了设备重复购置和医疗资源浪费。2.2具备医疗信息化建设基础各医院已不同程度建成HospialInformationSystem（HIS）、LaboratoryInformationManagementSystem（LIS）、PictureArchivingCommunicationSystems（PACS）等信息系统，具备信息化建设经验，第三方医学检验中心可与医院现有信息系统实现无缝隙对接，资源共享。2.3公信度高，患者较易接受大型公立医院拥有的良好品牌效应和公信度，使其举办的第三方医学检验中心在创办初期便具有一定社会信任度，更易获得患者认可，有利于市场拓2.4质量管理理念深入，质控措施较完善医疗服务质量是医院生存和发展的基础，是医院现代化管理的核心。大型公立医院在质量管理理念、质量管理体系、质量团队和质量文化建设方面具有社会资本无可比拟的优势。2.5兼顾经济利益与社会利益医院救死扶伤的宗旨及文化将通过医院创建者（投资者）的身份传承至第三方医学检验中心，保证检验中心在追求经济利益的同时兼顾公益性，最大限度地维护患者利益。2.6科学研究实力雄厚，易实现产学研一体化发展大型公立医院多已与高等院校建立合作关系，甚至本身即为高校的附属医院，科研、教学与人才队伍建设全面，科研技术路线成熟，科研创新能力和学术水平较高。3大连市中心医院创建第三方医学检验中心可行性分析3.1大连市中心医院概况大连市中心医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的综合性三级甲等医院，是卫生部多项改革的试点医院和技术培训基地，拥有检验科、耳鼻咽喉头颈外科、神经外科等9个大连市一级医学重点学科，和辽宁省综合医院重点中医科——传统医学部，实力雄厚、极具品牌效应，市场竞3.2检验科优势显著3.2.1高精尖设备规模。拥有生化、免疫、临检、血液、微生物等各种大型精良仪器（如全自动流水线、生化分析仪、免疫分析系统和全自动血液分析仪等），其中10万元以上的大型设备40余台（件），固定资产总值3000余万元，并以每年10%的比例增长。3.2.2专业化人才团队。检验科由58名专业检验人员组成，其中主任技师6人（10.3%），副主任技师15人（25.9%），主管技师12人（20.7%），技师25人（43.1%），人员技术力量雄3.2.3完善的学科建设。集医疗、科研、教学、质量管理为一体，是大连市一级医学重点学科，下设临床生化、临床免疫、临床检验、临床血液、临床微生物、急诊检验6个专业组。3.2.4多元化业务领域。检验科目前开展急诊、临检、生化、免疫、微生物5大类，共1305项检验项目。3.2.5递增的业务量。2012年日均检验项目4.2万项，年检验项目总量1497万项，占全市标本检验总量10%-15%，年收入1.2亿元。3.2.6具备第三方检验工作基础。1992年检验科便开始接受检验服务外包项目，已与大连机车医院、大化医院、皮肤病医院、结核病医院和金石滩医院等多家医院开展合作。目前检验科日均接受外包检验量占总检验量的比例为0.24%。3.2.7全面的质量管理。始终遵循准确、及时、安全、有效、经济、便民的质量管理方针，建有完善的质量、安全管理制度和程序。作为大连市临床检验质量控制中心，一直承担全市各医疗机构临床检验质控工作。2002年9月通过了ISO9001质量管理体系认证，现正进行国家认可委（CNAS）ISO15189实验室认证准备工作。3.2.8产学研一体化。检验科是多所医学院校检验专业教学、实习和科研基地，每年完成15-20人次实习学生实习和基层医疗单位检验人员进修任务。近年，检验科在科研工作方面取得了长足发展，先后主持承担辽宁省和大连市卫生局5项科研课题工作，参与多项国家级、省级科研课题实验工作，获得大连科技进步二等奖2项、三等奖2项，开展新技术、引进新项目10余项，在国家级核心期刊发表论文50余篇3.3大连市医学检验市场分析3.3.1常规检验服务市场。截至目前，大连市共有112家社区卫生服务中心（站），这些基层医疗机构能够开展的检验项目主要为血（尿）常规、血流变、血糖、血脂、肝功等简单项目，它们对精准高质常规检验服务的需求，使其成为第三方医学检验中心常规检验服务的主要市场。3.3.2高端特检服务市场。大连市已有部分大医院将高端特检项目外包给第三方医学检验中心，这表明大连市存在特检服务市场，且部分医院已意识到将特检服务外包的可行性。目前，大连市三级医院共20家，二级医院共22家，这些医疗机构对特检项目外包需求较大，将构成第三方医学检验中心高端特检服务的主要市场。3.3.3拓展领域服务市场。相较于医院检验科，检验中心可拓展更多业务领域。除为临床诊断治疗提供医学检验支持外，还可尝试药物临床试验、食品与卫生检验、科研支持等服务，由此除各级医疗机构外，科研机构、高等院校、食品企业和药品企业等都将成为第三方医学检验中心的潜在客户。3.3.4大连市场规模预测第三方医学检验市场与整体医疗服务市场息息相关。通过阅读相关报告、学术性文章和数据分析，并以第三方医学检验行业现今市场占有率为参考，预计2013年大连市医疗市场规模约154亿元，第三方医学检验市场约占医疗市场0.12％份额，约1848万元。伴随新医改的深化和医疗需求的释放，该市场将快速发展，前景广阔。综上所述，大型公立医院涉足第三方医学检验行业已具备可行性，医院应以政策为基础、以市场为导向、以自身资源优势为坐标，寻求在第三方医学检验行业投资和发展机会，在加强民生、深化医改领域迈出重要一步。