山大内科护理学模拟题及其答案

《内科护理学》11、结核菌素试验阴性可见于（D）A重症结核病B严重营养不良C应用免疫抑制剂D以上都正确2、下列药品中属于呼吸兴奋剂的是（B）A多巴胺B尼可刹米C沙丁胺醇D氨茶碱3、肺心病发生的关键环节是(D)A支气管平滑肌痉挛B支气管扩张C肺栓塞D肺动脉高压4、下列哪项提示上消化道仍有活动性出血（C）A体温持续38.8℃B网织红细胞计数持续升高C大便潜血阳性D血红蛋白低于正常5、急性胰腺炎病人止痛禁用吗啡的原因是(C)A掩盖病情，贻误治疗B抑制呼吸中枢C使Oddi括约肌痉挛D加重呕吐6、哮喘的本质是(A)A气道慢性炎症B变态反应C气道高反应性D以上都正确7、下列哪种心律失常不可使用同步电复律（D）A房颤B室颤C以上都正确D以上都不正确8、心衰病人限制钠盐摄入的原因是（A）A减轻心脏前负荷B减轻心脏后负荷C减轻心脏前、后负荷D防止心律失常9、下列哪项不符合心绞痛的发作特点(D)A活动时发生B胸骨后压榨性疼痛C可伴高血压D含化硝酸甘油30min后缓解10、以下不属于甲亢高代谢症候群的是（C）A疲乏无力B怕热多汗C烦躁易怒D多食消瘦11、真性菌尿革兰阴性杆菌菌落计数（C）A﹥103/mlB﹥104/mlC﹥105/mlD﹥106/ml12、当收缩压和舒张压分属不同级别时，应按进行高血压分类(C)A收缩压B舒张压C两者中较高者D两者中较低者13、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(B)A金黄色葡萄球菌B草绿色链球菌C表皮葡萄球菌D柯萨奇B病毒14、下列疾病中与HP感染无关的是（B）A消化性溃疡B胃癌CA型胃炎DB型胃炎15、对于诊断早期肝性脑病最有价值的检查方法是(B)A脑电图B血氨C诱发电位D简易智力测验16、双人操作时，人工呼吸与胸外心脏按压的比例应为（B）A1:3B1:4C1:5D2:117、发作时心电图显示ST段抬高可见于（D）A恶化型心绞痛B初发型心绞痛C稳定型心绞痛D变异型心绞痛18、肝硬化最突出的临床表现是（C）A脾肿大B内分泌紊乱C腹水D出血倾向19、急性肾小球肾炎因感染而发病，其潜伏期为(B)A1～2周B1～3周C2～4周D1周之内20、原发性血小板减少性紫癜治疗首选(A)A糖皮质激素B脾切除C免疫抑制剂D输血小板21、霍奇金病预后最好的组织类型是(C)A淋巴细胞耗竭型B结节硬化型C淋巴细胞为主型D混合细胞型22、引起慢性肾功能不全最常见的原因是(C)A肾结核B肾肿瘤C慢性肾小球肾炎D慢性肾盂肾炎23、下列有关混合胰岛素的配置方法中，正确的是（B）A先抽长效，再抽短效B先抽短效，再抽长效C以上都正确D以上都不正确24、下列关于缺铁性贫血补铁治疗的描述不正确的是(D)A补充铁剂首选口服B网织红细胞在1周左右升至高峰，以后又降至正常C血红蛋白2周左右开始升高，约1～2个月恢复正常D血红蛋白恢复正常后，可停药25、下列哪一项不是糖尿病的急性并发症（D）A酮症酸中毒B非酮症高渗性昏迷C低血糖D脑梗塞26、体重指数是指(C)A身高（cm）/体重（kg）2B身高（m）/体重（kg）2C体重（kg）/身高（m）2D体重（kg）/身高（cm）227、腺垂体功能减退症的激素替代治疗过程中，应先补充(B)A甲状腺激素B肾上腺糖皮质激素C性激素D同时补充以上激素28、呼吸道隔离采用(D)A灰色标志B红色标志C黄色标志D蓝色标志二、多项选择题下列属于甲类传染病的是(AB)A霍乱B鼠疫C艾滋病DSARS2、下列根除HP的三联疗法中，描述准确的是(AD)A奥美拉唑＋枸橼酸铋钾＋阿莫西林B奥美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑C枸橼酸铋钾＋西咪替丁＋甲硝唑D枸橼酸铋钾＋阿莫西林＋克拉霉素3、下列属于急性白血病临床表现的是(ABC)A发热、贫血、出血B肝脾淋巴结肿大C胸骨压痛D骨髓增生低下4、心肌梗死的常见并发症包括(AC)A室壁瘤B栓塞C乳头肌功能失调D心脏破裂5、在下列哪些情况下更易发生洋地黄中毒(BCD)A急性心梗B严重缺氧C肾功能不全D低血钾6、急性胰腺炎治疗中，抑制胰腺分泌的措施有(ABD)A禁食B胃肠减压C抗胆碱能药D抑肽酶7、原发性肾病综合征预后较差的病理类型是(BCD)A微小病变型肾病B系膜增生性肾炎C系膜毛细血管性肾炎D局灶节段性肾小球硬化8、下列属于正常细胞性贫血的是(BCD)A缺铁性贫血B溶血性贫血C再生障碍性贫血D急性失血性贫血三、名词解释隔离为避免传染病病人传染他人，而将病人与其他人隔开的措施。一般根据各种疾病传染性的大小和传播途径的不同，而采取不同的隔离措施1、病综合征2、白血病完全缓解白血病完全缓解需具备以下条件：(1)临床无白血病浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常(2)血常规化验显示血红蛋白≥100g/L(男性)或≥90g/L(女性及儿童)，中性粒细胞绝对值1.5×109/L，血小板≥100×109/L，外周血中未发现白血病细胞；(3)骨髓中原始细胞≤5％，红细胞及巨核细胞系正常。当患者同时满足上述三条时，则为完全缓解；3、心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。四、简答题1、简述洋地黄中毒的临床表现及处理方法？临床常见洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应和各种心律失常以及神经系统表现和视觉改变。(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。洋地黄中毒的处理：①立即停用洋地黄，必要时停用利尿剂。②对于有快速心律失常者，可用苯妥英钠100mg溶于注射用水20ml中静推，每5～10分钟缓慢静推一次，直至心律失常控制，总量不超过250～300mg，以后改为口服维持，400～600mg/d。利多卡因：50～100mg溶于葡萄糖水20ml中，每5～10分钟缓慢静推一次，总量不超过300mg，以后以1～4mg/min的速度静脉滴注维持，适用于室性心律失常。③异位快速性心律失常伴低钾、低镁血症时，可予静脉补充适量的钾盐和镁盐，房室传导阻滞者禁用。电复律治疗一般属禁忌，因可致室颤；但如多种方法治疗无效，可考虑用小能量直流电复律。④出现缓慢性心律失常者，可用阿托品0.5～1mg皮下或静脉注射。⑤严重地高辛中毒时，可用特异性地高辛抗体。解毒效应迅速且可靠，但可能导致心力衰竭恶化2、如何判断上消化道出血是否停止？上消化道大出血经适当治疗，可于短时间内停止出血。由于肠道积血需经数日（一般约3日）才能排尽，故不能以黑粪作为继续出血的指标。临床上出现以下情况应考虑再出血或继续出血：①反复呕血，或黑粪次数增多、粪质稀薄，伴有肠鸣音亢进；②血红蛋白浓度、血细胞比容与红细胞计数继续下降，网织红细胞计数持续增高；③周围循环衰竭经充分补液输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化；④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮再次或持续增高。五、论述题患者，男，69岁，慢性阻塞性肺气肿病史十余年。近日来，呼吸困难加重，有紫绀，时而出现神志恍惚、谵妄。血气分析：PaO250mmHg；PaCO255mmHg。请问：①该患者拟诊何病？②实施氧疗的原则及其原因？1、慢性阻塞性肺气肿发展为呼吸衰竭，出现肺性脑病表现。2、呼吸衰竭患者常伴有呼吸性酸中毒，此时其呼吸主要依靠低氧刺激颈部化学感受器的刺激来维持，如果给予吸入高浓度的氧会使缺氧对颈部化学感受器的刺激作用消失，而导致呼吸停止。因此氧疗多采用鼻导管低浓度、低流量持续给氧较为安全，一般吸氧浓度维持在25～30%，氧流量1～2Lmin.《内科护理学》1、下列哪种指标增高的程度能准确反应心肌梗死的范围，且其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功(A)ACK-MBBLDH1C肌钙蛋白ID肌钙蛋白T2、肺结核短程化疗的总疗程是(A)A3～6个月B6～9个月C9～12个月D12～15个月3、哮喘的本质是(A)A气道慢性炎症B变态反应C气道高反应性D以上都正确4、小气道是指吸气状态下内径小于的细支气管(B)A1mmB2mmC5mmD10mm5、控制哮喘急性发作的首选药物是(A)A糖皮质激素Bβ2受体激动剂C茶碱类D抗胆碱药6、支气管扩张的典型症状不包括(C)A慢性咳嗽B大量脓痰C持续发热D反复呕血7、下列杀灭结核菌的方法中，错误的是(D)A阳光下曝晒2hB紫外线照射5minC煮沸1minD70％酒精接触2min8、治疗变异型心绞痛的首选药物是(A)A长效硝酸甘油制剂B钙通道阻滞剂Cβ受体阻滞剂Dα受体阻滞剂9、当收缩压和舒张压分属不同级别时，应按进行高血压分类(C)A收缩压B舒张压C两者中较高者D两者中较低者10、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(B)A金黄色葡萄球菌B草绿色链球菌C表皮葡萄球菌D柯萨奇B病毒11、下列哪项不符合心绞痛的发作特点(D)A活动后发生B胸骨后压榨性疼痛C可伴高血压D含化硝酸甘油5min内缓解12、下列哪项提示急性胰腺炎预后不良（D）A低钾B低镁C低钠D低钙13、十二指肠溃疡的疼痛规律是（B）A进食－疼痛－缓解B疼痛－进食－缓解C无规律D以上都是14、肝肾综合征的主要病因是（A）A肾小球坏死B肾单位纤维化C肾小管坏死D肾皮质血流量减少15、肝性脑病灌肠时忌用(C)A生理盐水B弱酸溶液C肥皂水D以上都不对16、以下对上消化道出血量的估计，不正确的是(D)A大便潜血阳性，提示出血量大于5ml/dB黑便，提示出血量在50～70ml/d以上C呕血，提示出血量至少为250mlD鲜血便，提示出血量在1000ml以上17、国外引起肝硬化的首要原因是(D)A病毒性肝炎B日本血吸虫病C药物或化学毒物D酒精中毒18、急性肾衰病人发生心衰的主要原因是(A)A水钠潴留，心脏前负荷过重B高血压C严重心律失常D代谢性酸中毒19、真性菌尿革兰阴性杆菌菌落计数（C）A﹥103/mlB﹥104/mlC﹥105/mlD﹥106/ml20、治疗肾性贫血的主要药物（D）A铁剂B叶酸C维生素B12D重组人类红细胞生成素21、慢性肾功能衰竭常见的最早期表现是(B)A高血压B食欲不振C皮肤瘙痒D肾性贫血22、治疗慢性再障首选（B）A抗胸腺细胞球蛋白B环孢素C抗淋巴细胞球蛋白D雄激素23、诊断白血病最重要的依据是（D）A血象B脾肿大C骨髓象D贫血24、缺铁性贫血为（B）A大细胞性贫血B小细胞性贫血C小细胞、低色素性贫血D正常细胞性贫血25、儿童急淋白血病诱导缓解方案首选（C）ADA方案BHOAP方案CVP方案DVLDP方案26、治疗甲亢危象时，复方碘溶液的主要作用机制是(B)A抑制甲状腺激素的合成B抑制甲状腺激素的释放C抑制外周组织中T4转化为T3D降低外周组织对TH的反应27、DKA抢救的首要措施是（D）A小剂量胰岛素治疗B大剂量胰岛素治疗C纠正电解质与酸碱平衡紊乱D输液二、多项选择题1、结核菌素试验阴性可见于（ABC）A重症结核病B严重营养不良C应用免疫抑制剂D结核感染后1周2、肝性脑病的诱因包括(AB)A大量排钾利尿、放腹水B高蛋白饮食C镇静催眠药D便秘3、继发性高血压可见于(B)A嗜铬细胞瘤BCushing综合征C原发性醛固酮增多症DAddison病4、下列哪些情况不宜使用洋地黄(C)A永久性房颤B肥厚型心肌病C急性心梗24h内DⅡ度房室传导阻滞5、慢性支气管炎的主要症状有(AB)A咳嗽B咳痰C咯血D喘息6、下列抗结核药物中，属于全杀菌剂的是(AD)A利福平B吡嗪酰胺C链霉素D异烟肼7、洋地黄类药物的作用包括(ABCD)A增强心肌收缩力B抑制心脏传导系统C兴奋迷走神经D减慢心率8、下关于慢性肾小球