安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告

附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—1附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告申报单位：（盖章）通讯地址：邮编：企业法定代表人：（签章）联系人：电话（区号）：E-mail：传真（区号）：申报日期：年月日附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—2目录一、企业概况二、企业自评1、是否积极配合招标人要求（表1－1）2、是否无故放弃投标（表1－2）3、有无无故放弃中标资格（表1－3）4、人员到位率（表2－1）5、设备到位率（表2－2）6、资金到位率（表2－3）7、安全廉政合同履行状况（表2－4）8、其他违规违约行为（表2－5）9、文明施工（表3－1）10、安全事故（表3－2）11、工程质量（表3－3）12、工程进度（表3－4）13、劳动竞赛（表3－5）14、民工工资支付情况（表4－1）15、环境保护（表4－2）三、项目管理机构（单位）复评四、建设单位（行业主管部门）审核五、省交通厅审定附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—3一、企业概况附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—4二、企业自评表1－1：是否积极配合招标人要求指标名称1.1是否积极配合招标人要求自评分值一、本指标要求提供的主要背景材料目录：指投标人在投标过程中是否积极响应、配合招标人的各项要求。并完成表-1之“是否积极配合招标人要求”列。自评依据说明:填报单位盖章年月日复核单位意见:复核单位盖章年月日审核单位意见:审核单位盖章年月日附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—5表1－2：是否无故放弃投标指标名称1.2是否无故放弃投标自评分值一、本指标要求提供的主要背景材料目录：指企业在投标过程中购买招标文件后未及时告知建设单位或代理机构的情况下放弃投标。并完成表-1之“是否无故放弃投标”列。自评依据说明：填报单位盖章年月日复核单位意见:复核单位盖章年月日审核单位意见:审核单位盖章年月日附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—6表1－3：有无无故放弃中标资格指标名称1.3有无无故放弃中标资格自评分值一、本指标要求提供的主要背景材料目录：施工企业在投标过程中在接到中标通知书后无故放弃中标资格。并完成表-1之“有无无故放弃中标资格”列。自评依据说明：填报单位盖章年月日复核单位意见:复核单位盖章年月日审核单位意见:审核单位盖章年月日附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—7表－1：投标行为评价汇总表序号工程项目标段开标时间投标行为是否积极配合招标人要求是否无故放弃投标有无无故放弃中标资格12345678910备注：1、按开标时间由近及远顺序填写。2、表格不够时请自行复制，并连续编号。附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—8表2－1：人员到位率指标名称2.1人员到位率自评分值一、本指标要求提供的主要背景材料目录：指在安徽省内在建项目的施工企业的项目经理、技术负责人、安全生产负责人到位及更换情况。并完成表-2之“人员到位率”列。自评依据说明：填报单位盖章年月日复核单位意见：复核单位盖章年月日审核单位意见：审核单位盖章年月日附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—9表2－2：设备到位率指标名称2.2设备到位率自评分值一、本指标要求提供的主要背景材料目录：指在安徽省内在建项目的施工企业在施工中实际投入的设备是否满足工程进度要求。并完成表-2之“设备到位率”列。自评依据说明：填报单位盖章年月日复核单位意见：复核单位盖章年月日审核单位意见：审核单位盖章年月日附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—10表2－3：资金到位率指标名称2.3资金到位率自评分值一、本指标要求提供的主要背景材料目录：指在建项目的施工企业在施工中实际投入的资金是否满足工程进度要求到位。并完成表-2之“资金到位率”列。自评依据说明：填报单位盖章年月日复核单位意见：复核单位盖章年月日审核单位意见：审核单位盖章年月日附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—11表2－4：安全廉政合同履行状况指标名称2.4安全廉政合同履行状况自评分值一、本指标要求提供的主要背景材料目录：指在建项目的施工企业的廉政合同、安全生产合同的履行状况。并完成表-2之“安全廉政合同履行状况”列。自评依据说明：填报单位盖章年月日复核单位意见：复核单位盖章年月日审核单位意见：审核单位盖章年月日附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—12表2－5：其他违规违约行为指标名称2.5其他违规违约行为自评分值一、本指标要求提供的主要背景材料目录：施工企业有无其他违规违约行为的说明，并附相关材料。并完成表-2之“其他违规违约行为”列。自评依据说明：填报单位盖章年月日复核单位意见：复核单位盖章年月日审核单位意见：审核单位盖章年月日备注：施工企业不良记录或违规行为的相关材料复印件附后。附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—13表－2：合同履行评价汇总表序号工程项目合同段开工时间竣工时间合同履行人员到位率设备到位率资金到位率安全、廉政合同履行状况其他违规违约行为12345678910备注：1、按开工时间由近及远顺序填写。2、表格不够时请自行复制，并连续编号。附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—14表3－1：文明施工指标名称3.1文明施工自评分值一、本指标要求提供的主要背景材料目录：指在建项目的施工企业在施工中的文明程度。并完成表-3－1之“文明施工”列。自评依据说明：填报单位盖章年月日复核单位意见：复核单位盖章年月日审核单位意见：审核单位盖章年月日附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—15表3－2：安全事故指标名称3.2质量与安全事故自评分值一、本指标要求提供的主要背景材料目录：施工企业有无安全事故的说明，并附相关材料。并完成表-3－1之“安全事故”列。自评依据说明：填报单位盖章年月日复核单位意见：复核单位盖章年月日审核单位意见：审核单位盖章年月日备注：施工企业质量与安全事故的相关材料复印件附后。附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—16表3－3：工程质量指标名称3.3工程质量自评分值一、本指标要求提供的主要背景材料目录：施工企业有无工程质量问题的说明，并附相关材料。并完成表-3－1之“工程质量”列。自评依据说明：填报单位盖章年月日复核单位意见：复核单位盖章年月日审核单位意见：审核单位盖章年月日备注：施工企业质量与安全事故的相关材料复印件附后。附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—17表3－4：工程进度指标名称3.4工程进度自评分值一、本指标要求提供的主要背景材料目录：指在建项目的施工企业在建设单位提供满足施工条件的情况下是否按进度计划完成。并完成表-3－1之“工程进度”列。自评依据说明：填报单位盖章年月日复核单位意见：复核单位盖章年月日审核单位意见：审核单位盖章年月日附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—183－5：劳动竞赛指标名称3.5劳动竞赛自评分值一、本指标要求提供的主要背景材料目录：指施工企业在工程建设中按建设单位要求开展的劳动竞赛活动中的获奖情况。完成表-3－2，并附相关材料。自评依据说明：填报单位盖章年月日复核单位意见：复核单位盖章年月日审核单位意见：审核单位盖章年月日备注：施工企业劳动竞赛活动中评比结果证明文件复印件附后。附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—19表－3－1：施工管理评价汇总表序号工程项目合同段开工时间竣工时间施工管理文明施工安全事故工程质量工程进度12345678910备注：1、按开工时间由近及远顺序填写。2、表格不够时请自行复制，并连续编号。附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—20表－3－2：劳动竞赛说明汇总表表序号工程项目合同段开工时间竣工时间获奖时间劳动竞赛说明12345678910备注：1、按开工时间由近及远顺序填写。2、表格不够时请自行复制，并连续编号。附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—21表4－1：民工工资支付情况指标名称4.1民工工资支付情况自评分值一、本指标要求提供的主要背景材料目录：指施工企业在工程项目实施过程中的对民工工资支付情况的说明。并完成表-4－1。自评依据说明：填报单位盖章年月日复核单位意见：复核单位盖章年月日审核单位意见：审核单位盖章年月日附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—22表－4－1：民工工资支付情况汇总表序号工程项目合同段开工时间竣工时间民工工资支付情况说明12345678910备注：1、按开工时间由近及远顺序填写。2、表格不够时请自行复制，并连续编号。附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—23表4－2：环境保护指标名称4.2环境保护自评分值一、本指标要求提供的主要背景材料目录：指在建项目对工程的相关环境保护的环境保障措施的说明。并完成表4－2。自评依据说明：填报单位盖章年月日复核单位意见：复核单位盖章年月日审核单位意见：审核单位盖章年月日备注：施工企业具体、有效的环保措施及不良环保记录的复印件附后。附件3：安徽省公路水运工程施工企业信用自评报告3—24表－4－2：环境保护措施情况汇总表序号工程项目合同段开工时间竣工时间环保措施说明12345678910备注：1、按开工时间由近及远顺序填写。2、表格不够时请自行复制，并连续编号。