基础护理学第十三章及第十六章试题及答案

基础护理学第十三章、第十六章试题及答案第十三章静脉输液与输血【习题】一、单项选择题1．输液引起的空气栓塞致死原因是（A）A．栓子阻塞肺动脉入口B．栓子阻塞肺静脉入口C．栓子阻塞主动脉入口D．栓子阻塞上腔静脉入口E．栓子阻塞下腔静脉入口2．在输血前准备，下列哪项是错误的（E）A．抽取血标本作血型鉴定B．采血时禁止同时采集两位病人的血标本C．从血库取血时应认真核对D．应检查血的质量E．若血的温度太低，可在热水中稍加热3．最严重的输血反应时（C）A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．大量输血后反应E．疾病感染4．在以下操作中错误的是（E）A．检查血库质量，血浆呈红色，不能使用B．血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入C．先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（B）A．输入致热物质B．输入速度过快C．输入药液浓度过高D．输入空气栓子E．输入变质液体6．输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是（E）A．停止输血B．双侧腰部热敷C．碱化尿液D．视需要用升压药E．闭尿者增加入水量7．当发生溶血反应，护士首先应（A）A．停止输血B．通知医生C．0.1％盐酸肾上腺素皮下注射D．给患者平卧位E．热水袋敷双侧腰部8．静脉输液的速度，成人一般为（滴/分）（A）A．40～60B．60～80C．20～40D．80～100E．100～1109．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是（B）A．使毛细血管扩张B．提高肺泡内氧分压C．降低肺泡表面张力D．防止肺部感染E．降低肺泡内泡沫的表面张力10．急性肺水肿的治疗措施不包括（D）A．立即使病人端坐，两端下垂B．高流量氧气吸入C．使用镇静剂、强心药、利尿剂D．大量输液并使用抗生素，预防感染E．必要时四肢轮流结扎11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是（D）A．抬高输液架，增加压力B．用手按压输液管，使针头通畅C．注射器抽吸药液后加压冲通针头D．更换针头，重新穿刺E．调整针头位置12．临床上最常见的输液反应使（D）A．静脉炎B．肺水肿C．心力衰竭D．发热反应E．过敏反应13．静脉输液时预防静脉炎发生的原则时（C）A．输液的速度不要太快B．液量不要过多C．避免感染和减少对血管壁的刺激D．输液前使用抗组胺类的药物E．输液前使用激素类药14．墨菲式滴管内液面自行下降的原因是（A）A．墨菲式滴管有裂缝B．输液管管径粗C．患者肢体位置不当D．输液速度过快E．压力过大15．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是（D）A．减慢滴速B．加压输液C．抬高输液瓶D．局部血管进行热敷E．调整肢体位置16．输液引起急性肺水肿的典型症状是（D）A．发绀、胸闷B．心悸、烦躁不安C．胸痛、咳嗽D．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰E．面色苍白、血压下降17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（E）A．5％的葡萄糖溶液B．10％的葡萄糖溶液C．0.9％的氯化钠溶液D．5％的碳酸氢钠溶液E．低分子右旋糖酐18．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥（C）A．立即停止输液B．高流量吸氧C．置左侧卧位和头低足高位D．四肢轮流结扎E．遵医嘱给予强心剂何利尿剂19．输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（E）A．改变针头位置B．提高输液瓶C．用手挤压橡胶管，使针头通畅D．局部热敷E．更换针头重新穿刺20．输入两袋血之间应输入少量的溶液是（A）A．0.9％的氯化钠溶液B．5％的葡萄糖溶液C．4％枸橼酸钠生理盐水D．10％葡萄糖酸钙溶液E．5％葡萄糖溶液21．静脉输液利用何种原理（C）A．负压作用B．虹吸作用C．液体静压D．空吸作用E．以上都不是22．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属（E）A．发热反应B．右心衰竭C．过敏反应D．急性肺水肿E．空气栓塞23．溶血反应第二阶段的典型症状是（C）A．胸闷、呼吸急促B．腰背不剧痛、四肢麻木C．黄疸、血红蛋白尿D．少尿或无尿E．寒战发热24．不易快速大量输液的疾病有（D）A．急性胃肠炎B．直肠癌C．糖尿病D．高血压心脏病E．休克25．在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是（A）A．减少回心血量，减轻心脏负担B．改善呼吸C．减轻咳嗽症状D．减轻组织水肿E．改善血循环，减轻缺氧二、填空题1输液时应根据每人的[病情年龄药物性质]来调节滴速。一般成人每分钟滴入[40~60滴/分]，儿童每分钟滴入[20～40滴/分]。2静脉留置针常用的封管液[无菌0.9％氯化钠溶液肝素稀释液]。3颈外静脉输液法穿刺点在[下颌角与锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外侧缘]。4常见溶液不滴的原因有[针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛]。1．急性肺水肿的病人给予高流量氧气吸入的目的时减少[肺泡内毛细血管渗出液]的产生。2．引起静脉炎的原因有[输入液体浓度高、输入液体刺激性强、留管时间长、无菌操作不严]。3．治疗静脉炎时局部可用[50％硫酸镁溶液]热湿敷。4．已知滴系数为15，每小时输入液体300ml，则[75]滴/分，如每分钟滴入55滴，则每小时输入[220]ml。5．直接输血300ml应备4％枸橼酸钠[30ml。大量输血1000ml以上，应静脉注射[10％葡萄糖酸钙或氯化钙10ml]。10最严重的输血反应是[溶血反应]，最常见的输血反应是[发热反应]。11空气栓塞致死的原因是气泡阻塞[肺动脉入口]。12库血应在[4℃]的冰箱内保存。13最易受输液微粒损害的是[肺、脑、肝、肾等器官]14库血可在室温下放置[15~20]min后输入。15大量输库血可致[出血倾向枸橼酸钠中毒反应酸中毒高血钾]等。16自体输血的方式有[贮血式自身输血（术前预存自体血）急性等容血液稀释（ANH）回收式自身输血（术中失血回输）]三、名词解释1．静脉输液：静脉输液式利用大气压和液体静脉压原理将大量无菌溶液、电解质、药物由静脉输入体内的方法。2．输液微粒：输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1～15um，大的可达50～300um，50um以上的微粒肉眼可见。3．成分输血：成分输血即依据不同的血液比重，将血液中的各种成分加以分离提纯，分别制成高浓度的制品，根据病人病情的需要分别输入有关血液成分。4．自体输血：自体输血是指采集病人自己的血液或术中失血再回输给本人的方法。5．大量输血：大量输血是指24h以内紧急输血量超过或相当于病人血液总量。四、简答题1如何调节输液的点滴速度？根据病情、年龄、药物性质调节滴数，保证药物疗效，减少或避免发生输液反应。一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。1．输液过程中溶液不滴的原因及处理方法？（1）针头滑出血管外：处理方法是应另选血管更换针头重新穿刺。（2）针头阻塞：处理方法是拔出针头后再重更换针头重新穿刺。（3）针头斜面紧贴血管壁：处理方法是调整针头位置或适当变换肢体位置。（4）压力过低：处理方法是抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置。（5）静脉痉挛：处理方法是可以进行局部热敷。2．如何防治输血发生过敏反应？（1）加强对供血者的选择、管理与教育，勿选用有过敏史的供血员。（2）在采血前4h内，供血者不宜进食高蛋白和高脂肪食物，可饮用少量清淡饮食或糖水。（3）病人如有过敏史，可于输血前半小时遵医嘱给予抗过敏药物。3．简述输液微粒的危害？（1）直接堵塞血管，造成局部组织供血不足，缺血缺氧，甚至坏死。（2）形成血栓，导致血管栓塞和静脉炎的发生。（3）形成肺内肉芽肿。（4）引起过敏反应和血小板减少症。（5）微粒刺激组织而发生炎症或形成肿块。五、论述题1．某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。问：你认为病人发生了什么情况？由什么原因引起？如何急救处理？答：发生了急性肺水肿原因（1）因输液速度过快，短期内输入、过多液体、，心脏负荷过重所致。（2）原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。护理（1）立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。（2）让病人端坐，两腿下垂。（3）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6~8L/min。（4）遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。（5）必要时进行四肢轮扎。、（6）做好心理护理。2．病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。请问：（1）输血前需做哪些准备工作?2当输入15ml血液湿，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应？应立即采取哪些护理措施？（1）输血前准备：①备血：根据医嘱抽取病人血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试验。采血时进击同时采集两个病人的血标本。②取血：根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，应与血库工作人员共同作好核对工作。查血液的有效期（采血日期）、血液质量和输血装置是否完好；核对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。确认无误后于交叉配血单上签全名后方可取回。③取血后：血液取出后勿剧烈振荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。切勿让血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置15~20min后再输入。取出后的血液应在4h内输完。④输血前，须与另一名护士再次进行核对，确定无误后方可输入。（2）当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生了溶血反应。应立即采取以下护理措施：①立即停止输血，保留静脉通道，通知医生紧急处理。并保留余血，采集病人血标本送化验室重作血型鉴定和交叉配血相容试验。②给予氧气吸入。双侧腰部封闭。③遵医嘱给药。静脉注射碳酸氢钠溶液。遵医嘱给予抗生素治疗。④密切观察病人生命体征与尿量的变化，并做好记录。对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理，休克者，配合医生进行抗休克抢救。⑤必要时行换血疗法。第十五章病情观察及危重病人的抢救一、单项选择题1.病人处于熟睡状态，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于[C]A.嗜睡B意识模糊C昏睡D昏迷E谵妄2.休克病人的护理应特别注意[B]A脉搏B血压C神志D呼吸E瞳孔3双侧瞳孔扩大见于[E]A脑疝早期B有机磷中毒C吗啡中毒D颅内血肿E颅内高压4.一般情况的观察不包括病人的[B]A皮肤、黏膜B意识状态C饮食、营养D姿势、步态E体位、睡眠5.漏斗胃管洗胃法是利用[A]A虹吸原理B正压原理C负压原理D空吸原理E液体静压原理6.风湿性心脏病病人常表现为[C]A急性面容B慢性面容C二尖瓣面容D病危面容E贫血面容7.心肺复苏时首选药物是[B]A阿托品B肾上腺素C利多卡因D安茶碱E异丙肾上腺素8.为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是[B]A屈膝仰卧位B左侧卧位C右侧卧位D头低脚高位E平卧位9.糖尿病昏迷病人呼气中带有[C]A氨B大蒜味C烂苹果味D硫化氢味E特臭味10.右侧胸膜炎病人应采取的体位是[C]A仰卧位B左侧卧位C右侧卧位D俯卧位E端坐位11.肠梗阻病人的呕吐物呈[D]A腐臭味B苦味C大蒜味D粪臭味E酸味12.口服催吐灌洗液的温度是[B]A20~24℃B25~38℃C39~41℃D42~45℃E46~48℃13.有机农药1059中毒时用高锰酸钾洗胃可[D]A对黏膜或创面起到保护作用B减轻病人的痛苦C将化学性毒品氧化，改变其性能，从而减轻或去除毒性D氧化成毒性更强的物