外科-(试卷)

外科骨干培训试卷医院名称：姓名：得分：单选题（共100分，每题1分）1、成年患者输注1单位红细胞估计可提高的血红蛋白数量是（）A、、3B、1C、10D、7E、52、男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是（）A、高血钙B、低血钾C、低血镁D、高血钾E、高血钠3、低渗性缺水的常见病因是（）A、大量出汗B、摄入水不足C、急性机械性肠梗阻D、大量使用利尿酸类利尿药E、急性化脓性腹膜炎4、为提高脓血症血培养的阳性率，抽血的最佳时间是（）A、每天晚间B、寒战发热后C、寒战发热时D、寒战发热前E、每天早晨5、各类型休克的根本变化是（）A、代谢性酸中毒B、脉博快C、尿量少D、组织灌注不足E、低血压6、关于外科感染的特点，错误的是（）A、多为混合性感染B、有明显的局部症状C、常需外科处理感染D、伴器质性病变E、不会引起严重的全身性感染7、一般不首选肠外营养治疗的是（）A、严重脓毒症患者B、不宜经口进食超过7天者C、脑外伤昏迷者D、小肠仅剩50cmE、急性重症胰腺炎患者8、感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过（）A、1天B、5天C、3天D、7天E、2天9、全身感染时，可导致低温、低3白细胞、低血压的致病菌是（）A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、变形杆菌D、溶血性链球菌E、破伤风梭菌10、属于成人中度烧伤的是（）A、Ⅲ度烧伤面积小于10%B、烧伤总面积达31%-50%C、Ⅱ度烧伤面积小于10%D、Ⅱ度烧伤面积小于20%伴休克E、Ⅲ度烧伤面积11%-20%11、患者，男，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，畏寒，体温最高达38.9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清，其最可能的并发症是（）A、颌下淋巴结炎B、眼眶内感染C、海绵状静脉窦炎D、面部蜂窝组织炎E、颌下蜂窝组织炎12、烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确（）A、迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B、剪去伤处衣袜，用清洁被单覆盖C、酌情使用安定，杜冷丁等药物镇静止痛D、呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管，吸氧E、有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理13、患者，女，50岁。因肝功能衰竭准备进行肝移植。其女儿的血型与患者ＡＢＯ同型，要求给其母亲鲜血。此时应对其女儿所献的血液采取的处理措施是（）Ａ、细菌检测B、病毒灭活C、滤出白细胞D、反复洗涤E、辐照14、有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注（）A、悬浮红细胞B、辐照红细胞C、洗涤红细胞D、去白细胞的红细胞E、全血15、关于术后皮肤切口缝线拆除时间，正确的是（）A、甲状腺切除术后3天B、前臂骨折术后12天C、腹部减张缝合术12天D、阑尾切除术后4天E、乳腺癌根治术后6天（16-19题共用备选答案）A、Ⅰ度烧伤B、浅Ⅱ度烧伤C、深Ⅱ度烧伤D、Ⅲ度烧伤16、创面不痛，无水泡，蜡白色（）17、薄水泡，疼痛不剧，创底红白相间18、水泡明显，剧痛、创底湿润19、红斑状、表面干燥20、患者，男，36岁，跌入热水池，双下肢及臀部烫伤，患者烧伤面积（）A、54%B、63%C、27%D、36%E、46%21、患者，男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力，尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉、有时昏迷，该患者应考虑为（）CA、中度等渗性缺水B、重度等渗性缺水C、重度高渗性缺水D、中度低渗性失缺水E、中度高渗性缺水22、平衡盐溶液中1.86%乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液之比为（）A、1:8B、4:1C、2:1D、1:2E、1:423、不符合无菌原则的是（）A、同侧手术人员换位，一人应先退一步，然后平移换位B、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上的部位C、不可在手术人员的背后传递手术器械及用品D、手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套E、切开空腹脏器前，更先用纱布垫保护周围组织24、破伤风处理错误的是（）A、局部可用3%过氧化氢溶液冲洗B、避免骚扰患者C、连续应用破伤风抗毒素D、剧情可交替使用镇静、解痉药物E、痉挛频繁不易控制者，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静注25、关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的（）A、局部热敷，理疗B、抬高患肢，给止痛剂C、应用磺胺药或抗生素D、必须在局部出现波动时方可切开引流E、疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压26、关于气性坏疽的早期诊断，不正确的是（）A、最早为8-10小时发病，通常为伤后1-4日发病B、伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速C、伤口流出黑色恶臭性液体，皮下可触及捻发音D、伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，格兰阳性菌很少E、全身情况可在12-24小时内全面迅速恶化（27-28题共用备选答案）A、口腔B、颈部及背部C、臀部D、下腹与会阴E、手27、痈好发于（）28、产气性皮下蜂窝织炎多见于（）29、需限期手术的是（）A、慢性阑尾炎B、开放性骨折C、已行碘剂准备的甲亢D、无并发症的消化性溃疡E、绞窄性肠梗阻30、下列关于破伤风梭菌特点的叙述，错误的是（）A、厌氧B、以增殖体状态分布于自然界C、革兰染色阳性D、产生大量外毒素E、特异性感染31、3年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风（）A、需再次注射破伤风内毒素0.5mlB、需再次注射破伤风内毒素5mlC、需再次注射破伤风抗毒素1500UD、需再次注射破伤风免疫球蛋白3000UE、严密观察，暂不注射32、深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为（）A、2-3日B、1周C、2周D、3-4周E、5周以上33、哪些不需使用全胃肠外营养（）A、短肠综合征B、溃疡性结肠炎长期腹泻C、胆囊造瘘术后D、坏死性胰腺炎E、癌肿化疗致严重腹泻34、有关外科感染，下列哪项正确（）A、约占外科疾病的1/3-1/2B、疖，丹毒，急性阑尾炎均属非特异性感染C、病程在2个月之内属急性感染D、医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E、外科感染病程中，常发展为混合感染35、患者术后处理中哪些不正确（）A.、胃肠道手术患者肛门排气后，可进食B、腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆线C、伤口的乳胶片引流一般在术后4-7日拔出D、一般性术后的患者，应鼓励早期活动E、术后尿潴留导尿量超出500ml者，应留置导尿管1-2天36、肥皂刷手法，上肢侵泡在70%酒精桶内5分钟，范围到肘上至少（）A、10cmB、4cmC、6cmD、2cmE、8cm37、关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确()A、力争在6-8小时内进行B、最好在气囊止血带下进行C、不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口D、创口方向纵形超过关节或指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术E、软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术38、下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是()A、气性坏疽B、急性丹毒C、破伤风D、急性皮下蜂窝组织炎E、痈39、面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜()A、按感染伤口对待，只换药，不清创B、清创后不缝合C、清创后延期缝合D、清创后一期缝合E、换药观察，延期缝合40、低甲性碱中毒可能出现与下列哪些情况()A、尿毒症B、胃肠手术后C、术后少尿D、严重创伤E、大量输血41、下列哪项因素有利于创伤修复和创口愈合()A、细菌感染B、血液循环障碍C、异物存留D、局部制动E、服用皮质激素类药物42、患者休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜()A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、苯肾上腺素（新福林）43、甲状腺手术后，术者手套有缺口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒()A、加戴无菌手套，穿无菌衣B、仅更换手套C、更换手套，更换手术衣D、重新洗手，时间缩短为1分钟E、重新洗手(44~45题共用备选答案)A、崁顿疝还纳修补术B、胃癌根治术C、甲状腺瘤切除术D、脾破裂行脾切除术E、十二指肠溃疡穿孔修补术44、属择期手术的是（）45、属限期手术的是()46、创伤后人体代谢变化为()A、蛋白质分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加B、蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解减少C、蛋白质分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加D、蛋白质分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加E、蛋白质分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少47、患者术后出危急情况，医师需要上台参加抢救，这时应如何洗手，穿衣和带手套()A、肥皂水刷手10分钟，70%酒精侵泡5分钟，穿无菌手术衣和带无菌手套B、用0.05%氨水洗手6分钟，1:1000新洁尔灭侵泡5分钟穿无菌衣，戴无菌手套C、用3%-5%碘酊涂抹手及前臂，再用70%酒精拭去碘酊，穿无菌手术衣，在加戴一副无菌手套D、用70%酒精涂拭手及前臂,穿无菌手术衣，戴两副无菌手套E、戴两副无菌手套，穿无菌手术衣48、胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要目的是()A、避免胃肠道受损伤B、防止水分蒸发过多C、防止或减少污染D、防止术后腹胀E、防止术后急性胃扩张49、休克的根本问题是()A、组织、细胞缺氧B、低血压C、酸中毒D、心功能不全E、尿少50、能杀死芽孢的方法是()A、煮沸法持续15~20分钟B、甲醛蒸汽熏蒸6~12小时C、2%中性戊二醛侵泡8小时D、1:1000苯扎溴按侵泡8小时E、下排气式高压蒸汽灭菌器维持15分钟51、口底及下颌的急性蜂窝组织炎危机生命的并发症是()A、颅内化脓性海绵状静脉窦炎B、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C、纵隔化脓感染D、化脓性心包炎E、脓毒症（52~53题共用备选答案）A、金黄色葡萄球菌B、粪链球菌C、白色念球菌D、变形杆菌E、类杆菌52、疖、痈、急性骨髓炎常见菌()53、真菌性脓毒症常见致病菌（）（54~55题共用备选答案）A、窄谱抗生素B、广谱抗生素C、抑菌性抗生素D、杀菌性抗生素E、联合应用抗生素54、混合感染时选用()55、广谱抗生素治疗中发生真菌感染，除选用真菌药物外，宜选用()（56~57题共用备选答案）A、乙型溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、破伤风杆菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌56、丹毒致病菌是()57、痈致病菌是()58、下列损伤中哪项应优先处理()A、张力性气胸B、单根多段肋骨骨折C、下肢开放性骨折D、包膜下脾破裂E、脑挫裂伤59、患者，男，30岁。右大腿刀刺伤18小时，伤口红肿明显，并有渗出液，当前最恰当的治疗措施是()A、清创缝合B、延期缝合C、理疗D、引流E、局部固定60、患者，女，25岁。面部刀刺伤12小时，刀口长4cm，深0.7cm，最适当的治疗措施是()A、清创缝合B、延期缝合C、换药D、理疗E、热敷61、患者，男，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首先应()A、输液B、止血C、骨折复位D、骨折临时固定E、止痛62、经清创缝合的伤口3~5天后，患者高热，伤处红肿、剧痛，此时应()A、继续观察B、加大抗生素剂量C、局部冷敷D、局部热敷E、拆除缝线，引流(63~64题共用备选答案)A、充分引流B、及时、彻底清创C、伤口内用碘酒、酒精消毒D、伤口尽量缝合E、主要依靠大剂量抗生素63、感染伤口处理的原则是()64、预防伤口感染的主要措施()(65~66题共用备选答案)A、一期缝合B、8小时后缝合C、1~2天后缝合D、延期缝合E、不缝合65、战地四肢伤在4小时内清创伤后()66、污染较轻的伤口在4小时内清创后()（67~69题共用备选答案）A、血气分析B、做胸腔穿刺检查C、做腹腔穿刺检查D、监测中心静脉压E、放置导尿管检查67、怀疑用腹腔脏器破裂及出血时()68、怀疑有血胸时()69、怀疑有尿道及膀胱损伤时()70、重度高渗性缺水患者，出现谵妄、昏迷，静脉输液应选择的溶液是()A、平衡液B、5%碳酸氢钠C、0.9%氯化钠D、5%葡萄糖E、5%葡萄糖氯化钠71、患者，男，40岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直无肛门排气，患者腹胀，乏力。查体：体温正常，腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。腹部透视可见小的气液平面，可诊断为