呼吸练习题

呼吸练习题1一．选择题（单选题)C1．肺炎球菌肺炎完全消散一般为：A．一周B．二周C．三周D．四周E．四周以上D2．肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似？A．支气管肺癌B．肺结核C．肺囊肿D．细菌性肺炎E．支原体肺炎D3．73岁女患,有肺心病病史3年,因一个月来低热,乏力,咯白粘痰带血丝来诊,体检:消瘦,肺气肿体征,两肺底少量捻发音,右锁骨下区可闻细小湿罗音,心音纯整,心率78次/分,律齐.肝肋下1.5厘米,无触痛,下肢无水肿,胸片显示两肺纹理增强,右肺尖斑片状阴影,密度不均匀.最可能的诊断是:A．肺心病合并肺内感染B．慢性支气管炎急性发作期C．支气管扩张合并感染D．右肺上浸润型肺结核E．支气管肺癌A4．特发性肺间质纤维化动脉血气主要表现为：A．PaO2降低B．PaCO2降低C．PH降低D．HCO3-降低E．PaCO2升高D5．肺癌侵犯胸膜引起癌性胸腔积液的肺癌是：A．Ⅰ期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．Ⅳ期E．Ⅴ期D6．男性,20岁,近4周来,咳嗽、咳少量粘液痰,伴午后低热,体检:T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊,并闻湿性罗音,诊断最可能是A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎支原体肺炎C．克雷白杆菌肺炎D．肺结核E．病毒性肺炎C7．诊断阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是：A．肺总量增加B．时间肺活量减低C．残气量／肺总量增加D．流速一容量曲线改变E．肺最大通气量减少C8．肺心病呼吸衰竭时吸氧应：A．高流量吸氧B．按需给氧C．低浓度（35％)持续给氧D．低浓度间断给氧E．以上都不是C9．重度哮喘每天静脉应用氨茶碱一般不超过：A．1.5gB．2.0gC．1.0gD．0.5gE．2.5gB10．氧分压对氧饱和度影响最明显的在氧离曲线的：A．全过程B．陡直部分C．平坦的前半部分D．平坦的后半部分E．起始部分二．思考题1．支气管哮喘的临床特点有哪些，其诊断及诊断依据是什么？2．慢性支气管炎的诊断，应与哪些疾病鉴别，治疗措施？3．胸腔积液的诊断依据？4．呼吸衰竭的分型，诊断依据是什么，血气分析各项目的临床意义。4．使用呼吸兴奋剂的指征及注意事项。呼吸练习题2一．选择题（单选题)D1．以下关于正常肺循环的叙述何者外都是正确的？A．肺小动脉和静脉之间典型的压力差约为6mmHgB．出生时，肺小动脉的肌层和全身小动脉相似，都有很宽的由平滑肌组成的血管中层C．支气管和肺静脉循环之间一般都有广泛的侧支循环D．运动时，肺血管的阻力保持不变E．参与气体交换的肺毛细血管总表面积估计约为60～70㎡C2．患者男性，60岁，血源性肺脓肿患者，突然出现左胸痛，继之呼吸困难。查体：口唇紫绀，气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生的是：A．急性心肌梗塞B．肺梗塞C．自发性气胸D．急性左心衰竭E．阻塞性肺不张B3．患者女性，30岁，发热伴咳嗽、呼吸困难半月，有种植蘑菇史。查体：心肺无异常，痰中找到抗酸杆菌，胸片示双肺散在密度增高阴影，分布均匀，大小一致，密度一致，最可能的诊断是：A．蘑菇肺B．急性血行播散型肺结核C．亚急性血行播散型肺结核D．肺泡癌E．狼疮性肺炎4．患者男性，70岁，活动后气短2年，进行性加重伴干咳，口服抗生素及平喘药无效。查体：呼吸30次／min，双下肺可闻及帛裂音，杵状指（十)，胸片示双下肺见条索状及小结节状阴影。动脉血气：PaO2＞30mmHg，PaCO240mmHg，最可能诊断是：A．慢性支气管炎B．急性左心衰竭C．转移性肺癌D．粟粒性肺结核E．特发性肺纤维化A5．患者男性，73岁，发热、咳嗽半月。人院2月前有类似症状，胸透右上肺片状密度增高阴影,抗炎治疗好转。查体：右上肺呼吸音低，无干湿性啰音，胸片示右上饰大片致密阴影，血白细胞12.8X10的9次方／L，中性0.85，淋巴0.15，最可能诊断是：A．肺炎球菌肺炎延迟消散B．支原体肺炎C．干酪性肺炎D．机化性肺炎E．肺癌并阻塞性肺炎E6．65岁,反复咳嗽、咯痰30年,因受凉而加重,伴气喘,痰不易咯出,查体:神志清,紫绀,半卧位,呼吸38次/分,T37℃,叩肺过清音,双肺可闻湿性罗音,心率100次/分,律齐,肝肋下2cm,质中,轻压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢轻度浮肿,下列哪项处理不合适?A．持续低流量给氧B．补液和祛痰C．给予抗生素D．给予双氢克尿塞E．给予洋地黄B7．患者女性，25岁，低热、咳嗽。痰中带血20天，痰中找到抗酸杆菌。胸片示右上肺病灶新鲜，有薄壁空洞，诊断是：A．原发性肺结核上0/(-)涂（十)，进展期B．慢性纤维空洞型肺结核上0/(-)涂（十)，进展期C．血播散型肺结核上0/(-)涂（十)，进展期D．浸润型肺结核上0/(-)涂（十)，进展期E．浸润型肺结核上0/(-)涂（十)，稳定期A8．患者男性，20岁，因发热、乏力、厌食、咳嗽1个月，咯血3天。胸片示右肺上对后段炎性病变，伴空洞形成，内无液平。最可能诊断是：A．空洞性肺结核B．肺脓肿C．肺囊肿并感染D．肺癌并空洞形成E．支气管扩张并感染C9．患者女性，58岁，突发左胸一过性刺痛伴呼吸困难5小时，不能平卧，既往有慢性支气管炎病史，左下肺呼吸音消失，心率110次／min，可闻及早搏3次／min，最可能的诊断是：A．急性左心衰竭B．结核性胸膜炎C．自发性气胸D．肺不张E．支气管哮喘C10．最常见的成人继发性肺结核是：A．Ⅰ型肺结核B．Ⅱ型肺结核C．Ⅲ型肺结核D．Ⅳ型肺结核E．Ⅴ型肺结核二．思考题1．肺心病的诊断依据、分型、常见的并发症有哪些？2．肺结核的诊断依据，与哪些病相鉴别？3．胸腔积液的治疗措施有哪些？4．肺炎的诊断依据，应与哪些疾病作鉴别？5．肺癌的早期诊断应注意哪些方面？呼吸练习题3一．选择题（单选题)A1．肠结核的主要感染途径是D2．结核性腹膜炎的主要感染途径是A．经口B．经血液C．经淋巴液D．腹腔病变直接蔓延E．腰椎病变直接蔓延B3.29岁男性,平素体健,因畏寒、发热、头痛伴寒战4小时来急诊。无咳嗽咯痰,稍感胸闷,病前一天曾被雨水淋湿,WBC16.0×10的9次方/L,N0.89,胸部X线透视右肺中上野大片密度增高影。C4.男性40岁,患急性呼吸道疾病,低热、咳嗽4天,痰中带血,X线检查见右肺中野小淡片影,WBC4.0×10的9次方/L,分类正常,血冷凝集试验阳性,痰培养无致病菌生长。A.金黄色葡萄球菌B．肺炎链球菌C．肺炎支原体D．肺炎克雷白杆菌E．铜绿假单胞菌引起下列各例的病原体,考虑为:B5．喘定A6．甲基强的松龙D7．异丙托溴铵E8．扎鲁司特A．糖皮质激素B．茶碱类C．β2受体激动剂D．抗胆碱类E．白二烯受体拮抗剂9．轻度支气管哮喘发作A10．Ⅱ型呼吸衰竭A．持续低流量吸氧B．高浓度吸氧C．呼气末正压通气给氧D．间歇吸氧E．不需给氧二．思考题1．呼衰时发生呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒的机理和处理方法。2．常用抗结核药的主要副反应有哪些？3．肺心病的急性发作期的治疗原则？心衰治疗用药特点？4．氧疗的指征、方法及注意事项。5．气管插管和气管切开及机械呼吸的指征。第一章呼吸内科单项选择题1．与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：b()A．嗜酸性粒细胞B．肥大细胞C．中性粒细胞D．巨噬细胞E．淋巴细胞2．一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：c()A．哮喘急性发作(轻度)B．哮喘急性发作(中度)C．哮喘急性发作(重度)D．慢性哮喘发作(重度)E．哮喘急性发作(危重)3．导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：e()A．慢性纤维空洞型肺结核B．尘肺C．支气管哮喘D．支扩E．以上都不是4．慢性呼吸衰竭最多见的原因是：b()A．肺血管病变B．慢性阻塞性肺病C．广泛胸膜增厚D．广泛肺间质纤维化E．呼吸肌疾病5．确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：a()A．血气分析B．发绀C．神志变化D．呼吸困难E．多汗6．肺通气/血流比值的正常值为：d()A．1．0B．2．0C．0．96D．0．84E．0．67．对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：()A．补充碳酸氢钠、纠正酸中毒eB．积极控制感染C．持续低流量给氧D．补充血容量E．增加通气量8．一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37℃，血压116／60mmHg，脉搏90次/分，呼吸36次／分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音，该病人可能出现的情况是：()A．并发心肌炎bB．并发ARDSC．并发气脚胸D．并发心力衰竭E．并发二重感染9．下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：a()A．咳嗽B．咯血C．胸痛D．呼吸困难E．发热10．支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼险下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：d()A．肿瘤压迫膈神经B．肿瘤压迫臂丛神经C．肿瘤压迫上腔静脉D．肿瘤压迫颈交感神经E．肿瘤压迫肋间神经11．女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ／7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是：d()A．替代治疗B．防止病灶播散C．预防发生其他部位的结核D．减轻毒性症状，促进胸水吸收E．发挥抗炎作用12．肺炎球菌的致病力主要取决于：b()A．细菌产生的内毒素B．细菌荚膜对肺组织的侵袭力C．细菌的大量、快速繁殖D．细菌毒素诱发溶血E．细菌产生的外毒素13．军团菌肺炎的诊断标准之一为：a()A．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高C．X线胸片肺部具有炎症性阴影D．痰涂片见有革兰阳性球菌E．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高14．关于慢性肺源性心脏病，心电图表现的描述，最正确的是：e()A．额面平均电轴≥一90°B．SV1+RV5≥1．05mVC．不完全左束支传导阻滞D．不典型肺型P波E．V1～V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波15．结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：c()A．表示身体未受过结核感染B．已感染结核未产生变态反应(初次感染后4～8周内)C．受过结核菌感染．但无活动病灶D．粟粒性肺结核E．肾病综合征泼尼松治疗中16．女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为：()A．细菌性肺炎并胸膜炎bB．结核性胸膜炎C．肺栓塞并胸腔积液D．癌性陶腔积液E．病毒性胸腔积液17．肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：d()A．强心剂B．利尿剂C．抗生素D．尽量改善呼吸功能E．营养支持18．不是应用机械通气的指征是：d()A．意识障碍，呼吸不规则B．气道分泌物多且排痰障碍C．极易发生呕吐及误吸D．肺大疱E．严重缺氧或(和)CO2潴留l9．关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：b()A．主要由肺泡Ⅱ型细胞产生B．是一种脂蛋白C．主要成分是二棕榈酰卵磷脂D．分布于肺泡液体分子的内层E．缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征20．下列叙述中，错误的是：d()A．O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中B．溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压C．O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白D．O2与血红蛋白结合慢、可逆。需酶催化E．CO2主要以HCO3-形式在血液中运输21．引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是：d()A．支气管平滑肌痉挛B．黏液栓形成C．气道黏膜水肿D．气道壁重建E．气管内异物22．哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：c()A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．代碱合并代酸23．对哮喘重度发作处理错误的是：d()A．氧疗B．静脉用糖皮质激素C．静脉用氨茶碱D．控制补液量＜2000mlE．激素吸入24．出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是：c()A．重症肌无力