医学影像学本科生日常复习考试题库(标准化题型)1

本科生医学影像学复习、考试题库（标准化题型）1、简答题1.脑膜瘤的CT表现？【中枢神经系统第一节】【中】【5分钟】【掌握】【记忆】答：脑膜瘤好发于矢状旁，大脑及，蝶骨沟，桥小脑角，大脑和小脑等部位，CT平扫呈略高密度，常有斑点状钙化，多以与硬脑膜相连，呈类圆形，边界清楚的肿块，邻近颅可见骨质增生或破坏。呈显著均匀性增强。2.脑转移瘤的CT表现？【中枢神经系统第一节】【中】【5分钟】【掌握】【记忆】答：脑转移瘤好发于顶、秋叶皮层及皮层下层，呈多发的结节样或小环形等密度病灶。灶周水肿明显呈小瘤大小肿改变。增强扫描为轻到中度结节样增强或瘤壁呈厚薄不均的环状增强。3.脑内病灶呈环形强化见于哪些病变？【中枢神经系统第一节】【中】【5分钟】【熟悉】【记忆】环形强化见于：脑脓肿、脑瘤、转移瘤及脑结核瘤等病变4.脑挫裂伤的CT表现？【中枢神经系统第一节】【中】【5分钟】【掌握】【理解】答：CT表现为低密质脑水肿区内，散在斑点状高密度小出血灶，致病变处呈高低混杂密质影。病变范围广，可伴有占位效应。5.何谓垂体微腺瘤？简述其CT检查方法及CT表现？【中枢神经系统第一节】【中】【5分钟】【掌握】【理解】答：垂体微腺瘤是局限于鞍内小于10mm垂体瘤，宜采用增强后冠状面CT扫描，CT表现为垂体内的稍低密质结节；并可见到垂体高度大于等于8mm，垂体上缘膨隆，垂体稍偏移和鞍底下陷等间接征集。6.简述高血压性脑出血的分期及其主要CT表现？【中枢神经系统第一节】【易】【5分钟】【掌握】【理解】答：脑出血分为急性期，血肿吸收期和囊腔形成期，CT表现：急性期呈高密度影，周围水肿较明显，并有占位效应，邻近脑室受压移位，出血灶可破入脑室。吸收期血肿向心性缩小，密度较减低，周围低密度带加宽，血肿边缘模糊。囊腔形成期约2个月后血肿完全吸收，周围水肿消失占位效应消失，病灶呈边界清楚的脑春液拌低密度囊腔。7.出血性脑梗死的CT表现？【中枢神经系统第一节】【中】【5分钟】【熟悉】【理解】答：在脑梗死的低密度病灶内，出现不规则斑点，片状高密度灶，占位效应较明显。8.脑动静脉畸形（AVM）的CT表现？【中枢神经系统第一节】【中】【5分钟】【熟悉】【理解】答：脑AVM好发于大脑前、中动脉供血区，由供血动脉畸形血管用和引流静脉构成的。CT表现为不规则混杂密度灶，可见钙化，水肿和占位效应不明显。增强扫描是斑点灶或弧形强化。可合并脑出血及蛛网膜下腔出血。9.CT对肺肿块的诊断有哪些优势？【肺与纵膈第二节】【中】【5分钟】【掌握】【记忆】答：1、能发现肺内隐蔽部位（如春椎纵隔旁、膈肌合并及心膈角）的病变；2、可发现肿块内的坏死脂肪组织及钙化等；3、增强后可观察肿块的强化程度。10.听神经瘤的CT表现？【中枢神经系统第二节】【中】【5分钟】【掌握】【理解】答：听神经瘤早期位于内耳道内，以后长入桥小脑池。CT示桥小脑区见低，高或等密度肿块，与岩骨后缘相关呈锐角，瘤周可出现轻--中度水肿，第四脑室受压移位，伴幕上脑积水。骨窗见内耳道呈锥形扩大。增强后呈不同程度强化。11.观察胸部CT为何需采用肺窗和纵隔窗？【X线成像第二节】【中】【5分钟】【熟悉】【理解】答：在CT图像上肺组织及纵隔有很大的密质差别，在一幅图像上不可能清楚显示肺野又同时清楚显示纵隔内结构。因此需采用两种不同的窗宽和窗位，分别观察肺野与纵隔。12.纵隔恶性淋巴瘤的CT表现？【肺与纵膈第三节】【中】【5分钟】【掌握】【记忆】答：CT表现为纵隔内多组淋巴结肿大，常累及纵隔两侧及肺门淋巴结。增大的淋巴结可融合成块。上腔静、肺动脉及气管、支气管受压。肿瘤可侵犯胸膜。心包产生积液，还可沿肺间质向肺内浸润，增强扫描肿块中等强化。13.支气管扩张的类型及CT表现？【肺与纵膈第三节】【中】【5分钟】【熟悉】【记忆】答：支气管扩张分为柱状支扩、囊状支扩及典张型支扩。CT表现：1、柱状支扩：扩张的支气管软伴行的血管口径增粗呈柱状（轨道征）或环状（EP征）含气的低密度影。2、囊状支扩：表现为多数散在或呈簇状分布的囊腔，其内可见液平，病变密集时呈葡萄串样分布。3、曲张型：支气管腔呈不规则的囊柱状改变。14.侵犯性胸腺瘤的CT表现？【肺与纵膈第三节】【中】【5分钟】【熟悉】【理解】答：前纵隔胸腺区肿块体积较大，边界不清，与邻近器官间的脂肪间隙消失，并弥漫浸润于大血管之间，可侵犯心包及胸膜产生心包及胸腔积液。15.普通CT装置有哪些主要组成部分？【计算机体层成像第一节】【中】【5分钟】【熟悉】【记忆】答：CT装置主要包括：1、扫描部分，由X线管、探测器和扫描架组成。2、计算机系统，将扫描收集到的信息数据进行贮存运算。3、图像显示与存储系统。16.如何表明CT图像密度的高低？【计算机体层成像第二节】【易】【5分钟】【掌握】【记忆】答：1、用不同的灰质（黑、白）显示密度的高低；2、用CT值表明密度高低的程度，具有量的概念17.简述CT图像的特点？【计算机体层成像第二节】【中】【5分钟】【熟悉】【记忆】答：1、CT具有很高的密质分辨率；2、显示的是断面图像，能在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。18.鼻咽癌的CT表现？【头颈部第二节】【中】【5分钟】【掌握】【理解】答：1、咽隐高变浅或消失；2、咽腔变形，咽旁间隙变窄或消失；3、颈部淋巴结肿大；4、颅底破坏及颅内转移。19.CT对胃肠道肿瘤的主要诊断价值？【食管与胃肠道第二节】【中】【5分钟】【掌握】【理解】答：确定肿瘤病的部位及外侵状况，帮助术前分期。20.主动脉夹层动脉瘤的CT表现？【心脏与大血管第二节】【中】【5分钟】【了解】【理解】答：主动脉夹层动脉瘤的CT表现：撕裂的内膜瓣片在增强后显示为一略弯曲的线样低密度影，同时主动脉分成真、假两腔。增强后真假两腔可同时显影，或假腔的增强与排空软真腔迟。21.CT对眼球肿瘤的诊断价值？【头颈部第二节】【易】【5分钟】【掌握】【应用】答：确定眼球肿瘤的范围，有无累及球后和视神经，观察眼外肌及眶壁骨质改变，并容易显示出血和钙化。22.简述普通CT的检查方法？【计算机体层成像第二节】【中】【5分钟】【掌握】【应用】答：普通CT检查方法包括普通扫描（平扫），造影增强扫描及造影扫描。平扫是指不用造影剂的普通扫描。属常规检查。造影增强扫描系经静脉注入水溶液性有机碘剂后再行扫描。造影扫描是行器官或结构的造影，再行扫描的方法。23.腹部CT检查前的准备有哪些？【肝、胆、胰、脾第二节】【中】【5分钟】【掌握】【理解】答：1、检查前一天低渣饮食；2、检查当日禁食水；3、检查前半小时空腹口服500-800ml2%的注影葡胺溶液以标记胃肠道并减少气体。24.肝硬化的CT表现？【肝、胆、胰、脾第二节】【中】【5分钟】【掌握】【理解】答：1、肝体积缩小，叶裂增宽，表面不平，各叶比例失调；2、肝大、脾V或胃V曲张，腹水；3、常常合并癌变。25.肝包虫囊肿的CT特征？【肝、胆、胰、脾第二节】【难】【5分钟】【掌握】【理解】答：肝内边缘光滑，密度均匀的水样密度囊肿，有下述特征之一即可诊断出包虫囊肿：1、囊壁的显示与钙化；2、子囊；3、囊膜剥离。26.胆囊癌的CT表现？【肝、胆、胰、脾第二节】【中】【5分钟】【熟悉】【理解】答：胆囊壁不规则增厚，胆囊腔内见不规则充盈缺损，增强扫描病变有强化。易直接侵袭邻近的肝组织呈低密度改变。27.嗜铬细胞癌的CT表现和发生特点？【泌尿系统与肾上腺第二节】【中】【5分钟】【掌握】【记忆】答：圆形、椭圆形直径约3-5cm的较大实性肿块，边缘清楚，增强后明显强化并显示中心坏死，少数有钙化。发生特点：10%双侧；10%恶性；10%异位。28.盆腔CT检查前的准备有哪些？【泌尿系统与肾上腺第二节】【易】【5分钟】【掌握】【理解】答：除象腹部检查一样需检查前一日低渣饮食，当日禁食水以外，还须憋尿以便充盈膀胱。目的在于检查直肠者须做直肠灌肠及用2%影葡胺灌直肠的标记。29.膀胱肿瘤的CT诊断依据？【泌尿系统与肾上腺第二节】【中】【5分钟】【掌握】【理解】答：1、壁局部增厚，形成肿块，突向腔内；2、膀胱壁增厚伴外源浆膜面的模糊；3、累及邻近器官；4、盆壁或淋巴结转移。30.卵巢恶性肿瘤的CT表现？【女性生殖系统第二节】【难】【5分钟】【掌握】【理解】答：1、盆腔内不规则肿块，呈实性或囊性；2、腹水；3、大网腔转移；4、腹膜腔种植播散；5、淋巴结转移；6、肝转移。31.简述子宫肌瘤的CT表现？【女性生殖系统第二节】【中】【5分钟】【熟悉】【理解】答：子宫增大，可呈分叶状，子宫肌瘤的密度等于或低于正常子宫肌，增强后有不同程度强化。如瘤内有钙化，更能确诊。32.简述硬膜外血肿与硬膜下血肿的MR的鉴别诊断？【中枢神经系统第一节】【中】【5分钟】【掌握】【记忆】答：1、硬膜下血肿：桥静脉或静脉窦损伤出血。MR表现为：“新月形”或“半月形”短T1长T2信号，病变范围较广，带伴有脑挫裂伤或脑内血肿，脑水肿和占位效应明显。2、硬膜外血肿：脑膜中动脉损伤多见。MR表现为梭形的短T1长T2信号，病变范围局限，占位效应小。33.髓外硬膜下肿瘤的共同特征性MR表现如何？【中枢神经系统第一节】【中】【5分钟】【掌握】【记忆】答：1、脊髓受压，移位；2、蛛网膜下腔不均称，患侧变宽，健侧变窄3、Gd-DTpA:均匀或不均匀强化。34.髓内肿瘤的共同特征性MR表现如何？【中枢神经系统第二节】【中】【5分钟】【熟悉】【理解】答：1、脊髓增粗，不移位；2、蛛网膜下腔变窄；3、硬膜外脂肪减少或消失；4、肿瘤可以均匀或不均匀强化。35.MRI检查的禁忌症有哪些？【核磁共振成像第一节】【难】【5分钟】【掌握】【记忆】答：1、带有心脏起撑器的患者；2、颅脑手术后颅脑动脉夹存留患者；3、铁磁性植入物患者，如枪炮伤后弹片存留及眼内金属异物等；4、心脏手术后，换有人工金属瓣膜患者；5、妊娠三个月以内早孕患者；6、幽闭恐怖症；7、急危重病人。36.原发性肝Ca的MR表现？【肝、胆、胰、脾第一节】【难】【5分钟】【掌握】【记忆】答：1、T1WI：稍低信号，边界不清。2、T2WI：信号稍高于正常肝组织。3、巨块型肝Ca内有出血，脂肪变性，坏死后信号变不均匀。4、周围可有灶边水肿。5、Gd-DTpA增强扫描：呈不规则环形，团块状，结节样强化。“快进快出”。37.肝包虫囊肿和单纯性肝囊肿的MR鉴别诊断如何？【肝、胆、胰、脾第一节】【中】【5分钟】【熟悉】【应用】答：1、肝包虫囊肿为长T1长T2信号，信号均匀，有包膜（囊壁），在T2WI显示为明显；单纯性肝囊肿也为长T1长T2信号，信号均匀，但其无包膜（囊壁）。2、肝包虫囊肿内可有子囊，呈玫瑰花瓣状改变，单纯性肝囊肿无此特征。判断题1.神经源性肿瘤系后纵隔常见的肿瘤，发生在脊椎旁沟内。良性者多为神经纤维瘤及神经鞘瘤。【T】【肺与纵隔第二节】【中】【1分钟】【掌握】【记忆】2.蝶网膜下腔出血CT表现为大脑纵裂呈纵行窄带状高密度影。外侧裂、鞍上池、环池及脑沟呈密度增高改变。【T】【中枢神经系统第二节】【易】【2分钟】【掌握】【记忆】3.纵隔淋巴结转移的CT诊断，一般以淋巴结的横径15mm作为标准。【T】【肺与纵隔第二节】【中】【1分钟】【掌握】【记忆】4.肺间质病变CT上常表现为毛玻璃样改变，胸膜下小叶间隔增厚及胸膜下广泛蜂窝状改变。【T】【肺与纵隔第二节】【中】【1分钟】【熟悉】【记忆】5.垂体微腺是指直径15mm的垂体肿瘤，临床上表现为视力障碍。【F】【中枢神经系统第二节】【中】【1分钟】【熟悉】【记忆】6.腔隙性脑梗塞以基底节区最常见，是直径15mm的微小梗塞，CT表现为圆形，卵圆形低密度灶。【T】【中枢神经系统第二节】【易】【1分钟】【掌握】【理解】7.腰椎间盘突出，CT表现为突出于椎体后缘的弧形软组织密度影，硬膜囊受压移位。【T】【骨骼系统第二节】【中】【1分钟】【掌握】【理解】8.结核性脑膜炎时基底池被肉芽组织充填而消失。增强检查显示与基底池一致的强化。晚期由于脑膜粘连产生交通性脑积水，同时脑底部可见到散在钙化斑。【T】【中枢神经系统第二节】【中】【1分钟】【熟