噪声对孩子和家长的影响

道路交通噪声对睡眠的影响:对儿童和成人的研究EvyO¨hrstro¨m*,EminaHadzibajramovic,MariaHolmes,HelenaSvenssonOcupationalandEnvironmentalMedicine,SahlgrenskaAcademyatGo¨teborgUniversity,Box414,SE-40530Gothenburg,Sweden摘要社会声学的研究在瑞典的居民区暴露在不同层次的道路交通噪声进行测定。这目的是评价道路交通噪声和睡眠质量之间的暴露效应关系,并比较用孩子和父母的睡眠日志和腕动计的睡眠评估。主要研究涉及采访了160个的儿童(9-12岁)和160个的父母。一半的家庭也参加了一个关于他们的睡眠效果用睡眠日志和腕动计被注册的深入研究。结果表明对父母的一个重要暴露效应关系在道路噪音水平之间的交通和随后的睡眠参数之间:睡眠质量,醒来次数，晚上保持窗户关闭的习惯，感知道路交通噪声干扰的系数。对于孩子而言，在道路交通噪音和睡眠质量与白天嗜睡的问题上发现了一个重要暴露效应之间关系。深入研究结果表明,尽管来自腕动计的睡眠评估表明对于父母有一个较好的睡眠质量，但是孩子们比家长有一个更好睡眠质量而且醒来的次数少。R2006出版社有限公司版权所有。1．简介在欧洲，交通噪声是一个日益增长的环境健康问题,,在瑞典，暴露在超过户外指数(LAeq,24h55andLAmax70dB)的交通噪声水平的人的数量是将近20万或25%的人口(瑞典保护人口数据统计机构,2000)。环境噪声的副作用是一件令人烦恼,干扰睡眠和干扰言语的事情(见例句.WHO,2000)。睡眠障碍通常会被看作是最严重的环境噪声的反应和在成人睡眠中噪声诱导效应的充分的证据之一(Passchier-Vermeer,1994年)(脑电图变化参数、觉醒次数,(开始)运动次数、主观睡眠品质,心率和第二天的心情),这个问题已经得到了来自领域研究和实验室实验证据(e.g.Jurriens,Griefahn,Kumar,Vallet&Wilkinson,1983;O¨hrstro¨m,1989,2000,2004;Passchier-Vermeer,Vos,Stembeklers,vanderPloeg,&Groothuis-Oudshoorn,2002).为了保护人们在睡眠期间被噪声干扰,世界健康组织(WHO,2000)建议晚上在卧室的的声级水平不应超过LAmax45和LAeq30dB。卧室外面的噪音水平应该不会超过LAmax60和LAeq40dB。这些建议是仅仅是基于对成人的研究。许多孩子都生活在有高水平的道路交通噪音的家庭环境,也可能是在上学的地方或其他地方/活动场所经受着高水平的噪音。对于孩子们的流行病学研究的有限数量表明噪音暴露影响孩子们的学习(认知)、动机和烦恼（参考：Bistrup,Hygge,Keiding&Passchier-Vermeer的回顾,2001;Stansfeldetal.,2005)。此项研究也承认在质量和数量上，充足的睡眠对孩子的健康和发展是非常重要的。然而,对儿童的恢复良好的睡眠质量的机会从家庭环境角度出发，人们几乎对环境噪声影响一无所知。几乎没有研究可以表明孩子受交通噪音对睡眠干扰有多敏感和对比性的研究很缺乏在孩子们和成年人之间。卢卡斯(1972)得到结论：对于飞机噪音孩子们比成年人更容易发醒来,而Muzet,Ehrhart,Eschenlauer,Lienhard(1980)显示：6-10岁的孩子比年轻的成人和老年人有较高的心血管疾病反应对交通噪音。Eberhardt(1987、1990)研究了道路交通噪声的影响对家住在晚上有交通的街道的学生。他发现儿童睡眠质量在安装透明塑料玻璃窗户后通过降低11dBA噪音水平可以得到改善。这种降噪最显著的影响是减少了入睡时间和一个非常小,但统计学上的显著增加眼球迅速跳动的睡眠量。Eberhardt(1987、1990)认为睡眠脑电图反应同样发生在成人和儿童，如果噪音暴露水平对于孩子比成年人高10dB。尽管这有关于成年人中睡眠时交通噪声的显著影响的证据(Passchier-Vermeer,1994;WHO,2000)，但是几乎没有数据可以支持这种交通噪音和睡眠影响的剂量-效应关系(e.g.Ohrstrom,1995,2000;¨Passchier-Vermeeretal.,2002)。对儿童而言，这更明显。道路交通噪声对睡眠等其他因素的影响的概念模型在图1中显示。图1，道路交通噪声在睡眠时的影响概念模型有代表性的社会声学研究的实施是暴露于不同层次的地区道路交通噪声阐明噪声对孩子和父母的睡眠影响。基于前期研究的发现：通过生理和感知激发和察觉道路交通噪音的干扰方面预言道路交通噪音暴露影响睡眠,这可能导致睡眠过程中生理和感知的影响如长时间的睡觉，更多的沉睡，圣体运动次数的增加，醒来的次数，睡觉时睡眠时间的减少。这将导致睡眠质量的下降(感观上的的和生理上的)和第二天更加的困乏或者嗜睡。此外，噪声干扰可能对行为产生，例如:长期把卧室的窗户关着避免噪声的影响。此研究的目的在于:(1)提供对暴露效应道路交通噪声在居民区和影响睡眠(9-12岁)的孩子，父母之间的关系的意识，(2)比较用腕动计和睡眠日志对孩子和父母的睡眠评估结果道路交通噪声觉醒因素：长时间睡眠的潜在因素潜睡身体运动醒来的次数睡眠时间的减少感官睡眠质量影响因素：来自己交通噪声的感官噪声干扰入睡的困难程度醒来的次数降低睡眠质量长期的影响因素：劳累/沉睡减少日常工作量习惯影响因素：紧闭窗户利用腕动计评估利用睡眠日志和问卷调查评估2方法和材料2.1研究基地,噪音暴露及参与者这个基地创建了一个范围从低到高暴露水平的道路交通噪声。这个基地被定义为LAeq,24h等级(计算通过测量验证)：55,55-59,60-64和64分贝在最为暴露的正面的等级。道路交通噪音(LAeq,24h,Lnight,Lden)进行评估通过计算的每个参与者的公寓(户外水平,自由天地在最为暴露的边值),采用北欧预测方法(Jonasson和尼尔森,1996)。另外研究基地的选型标准是区域应该也有类似的建筑或多或少有相同的层数并且住宿至少要除厨房外有两个房间。地区与其他控制噪声的来源,比如工业区或火车/有轨电车区,都可以避免。在噪音水平超过LAeq,24h64dB的窗口不应该有额外的隔声材料。确认窗的隔声标准合格，信息均来自地方政府在斯德哥尔摩之前选择的研究所里的暴露类型。基于信息在卧室窗户的位置得到当采访进行时，做了卧室窗户外面道路交通噪音暴露的近似值。这样做是从Lnight(LAeq,22–06h)分贝等级减去10分贝在房屋最为暴露的一面，假如起居室窗户的住处面对庭院)根据在以往的研究得到的结果(O¨hrstro¨m,Ska˚nberg,Svensson&Gidlo¨fGunnarsson,2006)总的来说,160个家庭(一个9–12的孩子和其中的一个家长,通常是母亲因为她是最常见的主要的照顾者)被选为主要的研究对象。一半的家长和孩子都参加了一个深入的研究在睡眠质量和数量连续四个晚上用睡眠日志和腕动计进行了评价。为深入研究，选择参与者的标准是孩子们不应该有任何听力问题,参与的家长不应该值夜班。表1显示道路交通噪最为暴露的一面,机动车的数量,参与的儿童的数量和父母参与主体，面试研究和深入研究。此表也给出在不同卧室的窗的位置的积极参与家庭在每个噪音暴露类别的数据。表一究人口和道路交通噪音最暴露的四个方面暴露类别暴露噪声类型道路交通噪声水平LAeq,24h平均值(SD)范围Lden平均值（SD）范围Lnight55Db49(3.2)41-5452(3.2)44-5742（3.7）55-59dB57（1.4）55-5960(1.4)58-6350（1.8）60-64dB62（1.5）60-6466(1.5)64-6856(1.7)64Db68（2.8）65-7371(2.9)68-7762(3.4)平均值（SD）范围机动车辆的数量/24h160个家庭的主要采访研究参加的家庭数量小孩的卧室面朝最暴露一面的百分比父母的卧室面朝最暴露一面的百分比79个家庭的深度研究参加的家庭数量小孩的卧室面朝最暴露一面的百分比父母的卧室面朝最暴露一面的百分比33-491000-82004300200047-54800-890041494220754553-571900-2500040554520954057-681000-43000365856198463在参加深度睡眠研究的79名儿童和父母没有偏离总样品主要在面试研究就社会-人口统计特征显示在表2。有无显著性差异(Kruskal–Wallistestp4:05)这四个范畴之间噪音暴露在这些虽然结婚了/同居百分比父母往往会略高于暴露范64dB(75%:58%,54%和48%分别在三个低暴露范畴,Kruskal-Wallis测试,λ=6.362,p=0.095)。一个更高的百分比的已婚/同居的父母在60-64分贝暴露类别睡在一个单人床(45%比65-84%的其他暴露别,Kruskal-Wallis测试,λ=9.559，p=.02)。社会人口特点采访研究N=160深度研究睡眠n=79年龄儿童：平均值/范围10.9/9-13.910.9/9-12.8父母：平均值/范围41.9/29-5742/30-57性别男孩/女孩（%）48/5249/51男性/女性（%）5/956/94平民身份:已婚/同居（%）5857已婚/同居睡双人床的（%）6969超过一个孩子的家庭（%）7577雇佣地位：被雇佣的（%）8686人口密集程度：不密集（%）96100有房子的：没房子的（%）7873没有长期的疾病（LSI）(%)小孩8085表2社会人口学特征的研究特点的样品a除了厨房和起居室外每个房间超过两个人b是指事物的问题的孩子在一个长时间内例;DAMP/ADHD,哮喘、支气管炎、湿疹、癫痫、忧郁症、糖尿病、难语症,或其他疾病。2.2问卷调查家长和孩子的问卷调查主要采访研究问题中包括孩子们的和父母的感官健康、住宅环境的观念、居家活动、睡眠质量、烦恼程度,和社会人口因素。从父母那了解他们孩子的健康和睡眠问题。睡眠评估问题研究的主要面试和报道在这张纸上:“你通常睡窗户都开着,如果天气不太冷的话?“有多种回答，例如:“很少/从不”、“一次/有些时候一个月”,“一个星期一次/两次”,“每天晚上”。“在之前的一个月的晚上你有睡眠障碍吗?”和“在过去的一个夜里你夜里醒来吗?”问题的答案分为以下几类:“从不”、“一个月一次/几次”、“一周一次”、“一周几次”，“每天晚上”。用提问题对睡眠质量进行了评估：“你通常睡的怎样?“在一个0-10评分标准：“非常严重”标记为0分，“很好”标记为10分。提问对在早上的警觉性惊醒评估:”当你在早上醒来时经常感觉如何吗?”有一个0-10评分标准规模：“累没有精神”标记为0分，“警醒并好好休息”记为10分。另外,孩子们要回答这个问题“过去的一个月里在你空闲或上学时你有感觉累或者瞌睡吗?“答案有以下几类：“永不”、“一个月一次或者几次”、“一周一次”、“每个礼拜几次”,“每一天”。此外,由感官上的睡眠噪音干扰形成了一个问题。孩子们回答问题为：“当你在家时,你认为道路交通噪声让你不安或妨碍上床睡觉吗?”。四个答案类型：:“绝不”、“有时”,“常”、“总是”。父母回答的问题为“你觉得道路交通噪声经常引起你很难睡着呢?“答案分别为:“从不”,“是的,有时候”、和“是的经常”。问题涉及睡眠曲线深入睡眠研究关注的是：(a)上床睡觉时间，(b)起床时间,(c)晚上卧室的窗户是否打开,(d)在入睡方面的困难,(e)睡着的时间,(f)醒来的次数(如果记得)。孩子们和他们的家长们被要求他们的睡眠和等级他们感觉在一波数值规模从0到10最终得分;(g)(“非常好。他们睡了长觉得严重”——“很好”),(h)他们动了多少次(“几乎不可能”——“整夜翻来覆去”