四川省重点职业病哨点监测方案-2011中财版

12011年四川省重点职业病哨点监测实施方案一、目的为了不断提高早期发现、早期预防、早期控制重点职业病的能力，提高职业病防治监管效率，及时掌握重点职业病的发病特点、规律和趋势，研究制订适宜技术，遏制重点职业病的高发势头，有效保护劳动者健康，建立职业病危害监测工作机制，健全职业病危害因素监测体系，促进全省职业病防治工作的开展，积极防范职业病的发生。二、工作目标按照卫生部监督局关于印发《重点职业病监测技术方案》的通知和我省的实际情况，对我省石棉尘、矽尘、煤尘的危害情况进行监测，在全省主要存在石棉尘、矽尘、煤尘职业病危害的市（州）、县（区、市）选择监测点进行职业病危害监测，开展接触-效应评估，系统地收集、汇总、分析职业病危害因素对职业人群健康影响的信息，评价各监测点职业病危害因素与职业人群健康影响的相关性、危害程度及趋势，指导实施职业病危害干预措施，为全省及全国职业病预防及控制决策提供重要依据。三、哨点设置（一）设置原则监测工作确定石棉尘、矽尘、煤尘为职业病危害监测因素，按县（区、市）级行政区划为单位设置监测哨点。承担哨点监测的机构必须具备一定的职业病监测工作基础和能力，能够承担并持续完成监测2任务。各县（区、市）根据规定的职业病危害因素、接触人群及数量，在本行政辖区内按照可持续性和科学性的原则设立监测哨点。监测用人单位数不少于辖区内存在同一种职业病危害因素用人单位总数的60％，其中中、小规模用人单位数不低于50％，同时要兼顾非正规经济组织（家庭作坊式企业）。（二）哨点分布根据我省职业病危害因素分布及危害情况，四川省职业病危害监测哨点及危害因素种类见表1。表1四川省职业病危害监测哨点及职业病危害因素种类职业病危害因素种类地区承担监测任务机构（监测点）石棉尘石棉县、彭州市石棉县、彭州市疾病预防控制中心矽尘攀枝花市东区攀枝花市东区疾病预防控制中心煤尘荣县荣县疾病预防控制中心四、工作职责各级卫生行政部门负责本地区职业病危害监测工作的实施，各职业病危害监测机构的职责为：（一）各县（区、市）承担职业病监测机构应组织专门人员实施职业病哨点监测工作；负责收集整理哨点监测数据、资料；建立职业病监测资料数据库；负责职业病监测工作总结。（二）省疾病预防控制中心负责对全省哨点监测工作的人员培训和技术指导工作；组织对各县（区、市）监测工作进行质量抽查和考核；指导全省（区、县、市）完成职业病监测工作数据、资料（数据库）的审核、汇总工作；统计分析全省职业病监测工作数据，完成工作总结报告；建立全省职业病监测资料数据库。3五、监测内容和要求（一）收集职业健康监护资料主要包括劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；职业健康检查结果及处理情况；职业病诊疗等劳动者健康资料及劳动者上岗职业病危害防护培训、个人防护等情况。通过收集以上数据和资料，建立健全劳动者职业健康监护档案，动态分析劳动者健康状况改变，摸清职业病发病的特点、规律和趋势。职业健康检查项目按照《职业健康监护管理办法》（卫生部令第23号）和《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007）执行；职业病病人信息按照《职业病防治法》和有关规定进行统计和报告，见附表1、2。监测劳动者人数按职业病危害因素类别统计不得低于：石棉尘800人；矽尘2500人；煤尘2500人，共计5800人。（二）收集作业场所职业病危害因素检测资料职业病危害因素检测方法按照国家卫生标准规定的方法执行，按岗位及场所进行作业人员的职业接触评估，相关标准见表2。4表2职业病危害因素检测相关标准序号职业病危害因素采样方法检测方法评估依据1石棉尘GBZ159-2004GBZ/T192.5-2007GBZ2.1-20072煤尘、矽尘GBZ159-2004GBZ/T192.1-2007GBZ/T192.2-2007GBZ/T192.3-2007GBZ/T192.4-2007GBZ2.1-2007（三）收集作业场所职业病危害防护设施资料作业场所职业病危害防护设施资料包括：职业病危害防护设施设置、运行及个人防护等情况。（四）收集重点职业病危害企业基本情况重点职业病危害企业基本情况包括：主要原材料、主要产品、年产值，企业职工数、生产工人数、接触职业病危害人数，主要职业病危害因素，职业病危害防护措施，职业卫生组织管理、用于职业病防治的年度经费、工伤保险缴纳情况，历史职业病发病情况等。（五）收集辖区基本情况资料1.基本情况。包括人口、经济指标。上年度辖区面积、主要自然资源、常住人口（男、女，年龄分布，受教育程度，城乡人口等）、劳动力人口（常住劳动力人口、流动劳动力人口）、死亡情况（死亡人数、死因构成等）、生产总值及构成。2.产业分布和职业人口指标。上年度辖区内的企业基本情况、主导工业的分布情况、产业结构、主要经济指标、职工数、生产工人数、主要职业病危害、接触职业病危害人数、生产总值及构成，见附表3。3.有关职业卫生情况。辖区职业病发病情况、职业卫生资源基本情况，包括卫生机构、人力、资金和设备等。5六、数据收集报告（一）各承担职业病监测机构负责监测哨点数据、资料的收集、整理。指定专人负责监测哨点原始数据、资料（数据库）录入、审核和汇总，并保存所有监测资料。将工作总结及数据资料（数据库）的电子版和纸质文件报送当地卫生行政部门审核后，并于2011年8月底前上报。（二）省疾病预防控制中心负责全省（县、区、市）重点职业病监测工作数据、资料（数据库）的审核、汇总，并将数据、资料（数据库）和工作总结报省级卫生行政部门审核后，由省级卫生行政部门于2011年9月底前上报中国卫生部监督局和中国疾病预防控制中心。七、质量控制考核（一）建立和完善信息管理、质量控制、考核评估和目标管理等规章制度，加强职业病哨点监测工作的规范化、标准化管理，严格落实各项管理制度。（二）各监测点制定本地区每年的监测计划，严格按规章制度执行，定期进行检查和评估。（三）对监测工作人员进行专业知识的培训，加强现场检测、健康监护、信息采集技术和系统网络质量管理工作，保证监测质量。（四）省疾病预防控制中心对监测哨点开展监测工作进行质量控制考核。省卫生厅对各县（区、市）开展监测工作情况进行督查。八、监测经费中国卫生部监督局对承担监测任务的县（区、市）给予经费补助。6九、联系方式联系人：陈俊华王海椒电话：[phone]地址：成都市中学路6号邮编：610041四川省疾病预防控制中心职业与辐射卫生所附件一：附表1.劳动者健康基本情况表附表2.劳动者健康检查、诊疗情况表附表3.辖区职业病防治工作基本情况表附件二：工作日程及经费预算7附件一附表1劳动者健康基本情况表一、一般情况1.企业编码单位名称2.身份证号姓名3.工号出生年月年月4.性别①男②女5.民族（按国标）6.出生地省地市区县（按国标）7.婚姻状况①未婚②已婚③其他8.近亲结婚①是②否9.初婚年月10.配偶出生年月11.配偶从事工作性质①有毒有害作业②非有毒有害作业二、个人烟酒史（一）吸烟是否吸烟①是②否若吸烟，1．开始吸烟年龄岁2．烟龄年3．每日烟量①小：＜10支/日②中：10～20支/日③大：＞20支/日（二）饮酒（一杯酒的定义为1/2瓶（750ml/瓶）啤酒，或2两半葡萄酒，或0.8两白酒）1.过去30天里，隔多久会一天喝一杯以上（包括一杯）的任何含酒精饮料①每天②几乎每天③每星期4～5天④每星期2～3天⑤每星期1天⑥一个月2～3天⑦一个月1天⑨不喝酒2.在喝酒的日子里，通常一天喝杯酒3.在过去30天中，最多一天喝杯酒（包括所有类型的酒饮料）三、月经史1．初潮年龄岁2．绝经年龄岁四、生育史（已婚职工均需填写）1．不孕①是②否2．是否曾接受绝育手术①是②否3．妊娠史妊次妊娠结果五、其他相关问题劳动者职业史情况身份证号：姓名：开始年月终止年月工作单位主要职业危害次要职业危害个人防护用品部门（车间）名称工段（班组）工种8劳动者既往病史情况身份证号：姓名：病名疾病编码诊断年月诊断单位类别劳动者家族疾病史情况身份证号：姓名：与本人关系曾患病名曾患病编码诊断单位类别诊断年月现况死亡年月9附表2劳动者健康检查、诊疗情况表一、访谈记录（问诊）身份证号：姓名：访谈日期：在过去的30天内你是否有下述症状？①有②无项目结果肌肉骨骼系统颈区痛肩膀痛臂痛手腕部疼痛下背痛髋关节或膝关节痛身体其他关节痛呼吸、循环和神经系统症状心悸、心律不齐胸痛、胸闷眩晕头痛咳嗽呼吸困难项目结果发热样症状咽喉痛、鼻塞眼刺激症状胃痛恶心心理状况沮丧或情绪低落易怒焦虑，精神紧张劳累感，虚弱过劳感睡眠紊乱记忆困难精神难于集中能力胜任工作需要13二、劳动者职业健康检查登记表身份证号：姓名：体检日期：项目结果体重（kg）身高（cm）舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）皮肤淋巴结眼耳鼻牙齿龈口腔粘膜扁桃体咽喉心脏肺项目结果肝脏脾脊柱四肢杵状指静脉曲张神经眼睑震颤舌震颤手震颤二头肌反射膝反射跟腱反射感觉异常病理反射其他13三、劳动者实验室检查结果登记表身份证号：姓名：体检日期：项目结果单位血常规白细胞计数中性淋巴单核红细胞计数血红蛋白红细胞压积血小板计数项目结果单位尿常规比重酸碱度尿胆原尿胆红素尿糖酮体亚硝酸盐尿蛋白白细胞潜血/红细胞13项目结果单位肝功能SGPT或ALTSGOT/ASTHBsAg项目结果单位专项检查（栏目中未列入的项目，请在下面的空行中填写）血铅血红细胞游离原卟啉红细胞锌原卟啉血镉尿铅尿δ-氨基－r－酮戊酸尿钒尿马尿酸尿甲基马尿酸尿镉尿β2-微球蛋白尿汞尿总汞尿三氯乙酸尿2,5-己二酮TTT呼气苯13X线摄片日期：X线片诊断结果：B超检查日期：B超检查结果：肺功能检查日期：肺功能检查结果：项目结果（%）FVC（%）FEV1（%）FEV1/FVCDLco（%）肺功能检查结论：心电图检查日期：心电图检查结果：听力试验日期：听力试验结果：项目结果左耳高频(dB(A))语频(dB(A))右耳高频(dB(A))语频(dB(A))双耳语频(dB(A))体检结论：13四、劳动者急性职业病情况身份证号：姓名：发生年月病名（编码）地点（如实填写）原因备注病情转归处理单位五、劳动者尘肺病情况身份证号：姓名：尘肺病名（编码）：诊断年月尘肺期别合并症（①有②无）死亡年月直接死因结核肺及支气管感染自发性气胸肺心病六、劳动者慢性职业病情况（不含尘肺和放射性职业病）身份证号：姓名：诊断年月病名（编码）病因编码病情转归死亡年月直接死因类别码细目码13附表3辖区职业病防治工作情况表一、辖区基本信息省（直辖市、自治区）市县（区）统计年度年（一）人口、经济指标1.辖区面积平方公里2.主要自然资源3.常住人口万人,其中：a.男性万人，女性万人；b.城镇人口万人，乡村人口万人；c.15-64岁人，65岁及以上人；d.初中人；高中专人；大学及以上人4.劳动力人口万人，其中：常住劳动力人口万人，.流动劳动力人口万人（其中流入人口万人，流出人口万人）5.死亡人数万人6.生产总值万元，其中第一产业万元，第二产业万元，第三产业万元7.财政总收入万元，其中税收收入万元（二）产业分布和职业人口指标1.主导工业2.辖区内的企业总数个，其中：a.大型企业个，中型企业个，小型企业个，其他个；b.存在职业病危害的企业个，其中：大型企业个，中型企业个，小型企业个，其他个。3.辖区内职工总数万人，生产工人数万人4.主要职业危害及接触人数（仅填写哨点监测选定病种危害因素）职业病危害接触人数（人）煤尘矽尘石棉尘铅苯及其苯系物13镉锰汞正己烷甲醛其他（请填写）(三)职业卫生资源信息1.疾病预防控制中心设有职业卫生科①有②无2.疾病预防控制中心从事职业卫生专业人员数人，其中：专职人，兼职_____________人；初级人，中级人，高级人3.辖区内获得建设项目职业病危害评价资格机构数个职业病防护设施与防护用品效果评价资格机构数_____________个职业病危害因素检测与评价资格机构数个职业健康监护资格机构数个职业病诊断资格机构数个4.辖区上年度卫生经费万元，职业卫生经费万元，其中：财政拨款万元，自筹万元，支出万元13二、监测哨点用人单位基本情况表