单纯性肥胖症的辩证施膳

单纯性肥胖症的辩证施膳魏元元宿城区中等专业学校摘要单纯性肥胖往往是一种无明显病因可查的疾病。一般是指进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内，超过标准体重20%。并排除内分泌—代谢原因者。不同肥胖程度其伴有的症状也不同，选择不同的药膳也是必要的。痰湿困脾类型的形体肥胖、神疲气短。选用茯苓、萝卜等入膳长获疗效。脾胃实热证类型形体胖大，口干渴饮。选用石膏、芹菜等作药膳长获满意的效果。痰凝血瘀类型身体胖大，面色晦暗。选用山楂、荷叶等入馔，疗效满意。在辩证施膳中，在选择食品配伍时，应注意现代营养学的饮食原则，对提高疗效大有裨益。关键字单纯性肥胖辩证施膳单纯性肥胖往往是一种无明显病因可查的疾病。超过标准体重的20%一般伴有临床表现：乏力、嗜睡、头晕、胃纳亢进、善饥、便秘、汗多等。而重度肥胖者可伴发高血压、左心室肥大等临床表现。根据本病的表现特点以及单纯个体的发展规律，结合食疗药膳的特点，在肥胖者得不同类型，选择不同的药物与食物配伍，并注意调和药膳的色、香、味、形、质、器、养。一、痰湿困脾型单纯性肥胖的药膳调养痰湿困脾型单纯性肥胖形体肥胖，神疲气短。脾气主升，主血统，脾主运化。而主运化则是指脾脏具有将饮食水谷化为精微，并将其运送至各脏腑组织。脾困一般就是脾脏不利的表现。“痰湿”一般解释有痰湿体质，又叫迟冷质。这里的“痰”并非只指一般概念中的痰，而是指人体津液的异常积留，是病理性的产物；“湿”有内湿和外湿，这里的内湿就是指消化系统运作失宜，对水在体内的流动失控一直津液停聚或因饮食水分过多，或因饮酒、生冷饮料而使体内津液聚停而形成内湿。痰湿困脾型单纯性肥胖症见形体肥胖，神疲气短，倦乏嗜睡，痰多纳呆，胸脘痞闷，四肢沉重，舌胖大，苔白厚腻，脉濡缓。治宜理气健脾，化湿祛痰。对此，我们常选茯苓15—30g，粳米60—100g，鲢鱼肉500g，白豆蔻仁3g，鲜荷叶3张，白糖30g，茶叶25g，调料适量。制作时，先要制作茯苓粥，将茯苓与粳米加水共煮成粥，粥成加胡椒粉、盐、味精少许调味。下面可制作荷叶熏鱼，鱼肉洗净，切成3cm的块10块：荷叶洗净，沸水烫软，冷水漂凉，切10片；白豆蔻仁打碎成粉。鱼肉用料酒，酱油，盐，白茯苓，姜腌渍10min后，用荷叶包好。锅中放薏米，茶叶，白糖，水500ml，上面放箅子，放上荷叶包。烧沸，至水分干，待米饭，白糖冒烟后熏半小时，取出荷叶包，食鱼肉。药膳食谱中，茯苓败毒抗癌、利水化饮、利水渗湿，健脾，化痰，宁心安神之功。白豆蔻入心、肝、脾三经。具有行气，暖胃，消食，宽中，治气滞，食滞，胸闷，腹胀，噫气，之功效。荷叶性味苦涩，平，归肝、脾、胃、心经。具有清暑利湿，升阳止血的功效，用于脾虚，降血压。血脂以及单纯性肥胖等症。配以鲢鱼肉、茶叶、薏苡仁以及其他调辅料，使全谱不仅达到健脾的效果，更是以每位佳肴。青鸭羹来源于《饮膳正要》，由青头鸭，赤小豆、草果组成。经过烹饪实践，对单纯性肥胖有较好的疗效，但此方应注意不要与核桃，木耳，豆豉同食。现代的营养学研究表明，不论是食疗还是药物控制，对于肥胖症患者都应该坚持长期锻炼身体与控制饮食，是防治本病的有效方法。药膳加减法：若是在食用此药膳时不符合个人的饮食习惯，可以选择用赤豆50g，薏苡仁50g煮粥服用，以健脾，利水渗湿。如若喜欢喝茶饮，则可选择三花茶《中成药研究》—玫瑰花、茉莉花、代代花、川穹、荷叶各适量，有芳香醒脾，祛湿减肥的功效。除上述的一些饮食药膳外，玉米须、萝卜、冬瓜、黑豆、泽泻等均可入馔，对痰湿困脾型单纯性肥胖均有很好的功效。二、脾胃实热型单纯性肥胖的药膳调养脾胃实热型单纯性肥胖形体胖大，口干渴饮。脾胃实热症，脾胃的阴阳偏盛，阴阳偏盛为实。针对这一类型的单纯性肥胖，总的原则“实者泄之”。脾为脏，胃为腑，胃为脾之表，脾为胃之表，有互相连带之关系。脾实胃必热，此等胃热脾实多有伤食停饮，日久，脾胃因滞实热，为内里蕴成之热，应与外感温邪生表热区分开。因外感的表热用清下之药即可退净。而脾胃实热型的单纯性性肥胖则为脾胃内部实热，形体胖大，口干渴饮，面赤或见为粉刺痤疮，食欲亢进，口臭便秘、或痰多黄稠，舌红苔黄厚，脉洪大滑实。治此等内热实症不用清下之药，以清理脾胃，豁痰泻火为主。选用清热利湿多味瓜、海蜇荸荠汤，或单用生石膏。清热利湿多味瓜：莴苣100g，冬瓜100g，西瓜皮100g，黄瓜70g，芹菜20g，调料盐、味精等适量。黄瓜去瓤切薄片，盐腌。莴苣切薄片，冬瓜去毛皮，切薄片。西瓜刮去蜡质外皮，切薄片。芹菜斜片成薄片。除黄瓜外，各原料入沸水焯水，用盐略腌。将各原料拌匀即可佐餐食用。谱中，莴苣性苦、甘、凉。入脾，小肠经。有清热利尿之功。冬瓜具有清热解毒，利水化痰。本品含钠盐较低，现代医学表明可用于治疗肾炎水肿、单纯性肥胖。西瓜瓤具有清热利尿，生津止渴的功效，而西瓜皮还有促进人体新陈代谢，减少胆固醇囤积、软化和扩张血管等的功用。本药膳普中的芹菜自古就有“菜之美者，有云梦之芹”的美称。其药用载于《神农本草经》和《本草纲目》，有清热平肝，祛风利湿之效。再配以各类清热、利水等的原料，使全方位达到调脾胃的功效。海蜇荸荠汤《新中医》：海蜇皮50g，荸荠100g。制法：海蜇皮洗净切片，荸荠洗净去皮切片，加适量作料共煮成汤。此药膳食谱既可食用海蜇皮，荸荠。又可饮其汤。一般1日2次。方中海蜇具有消积润肠，清热化痰之功效。荸荠有性味甘寒，有清热化痰，软坚消积的疗效。《本草纲目》中曾提到荸荠，而在很多食疗药膳中对于海蜇与荸荠配伍颇为钟爱。两者结合，清热化痰，破坚消积之功更甚。在脾胃实热型单纯性肥胖中，如果是达到中重型的肥胖程度，应该严格控制进食量，在治疗初期，不可盲目降低自身体重。每日总热量约1.2千卡，每日负平衡4.2千卡，要求每周体重下降在2斤左右足以。三、痰凝血瘀型单纯性肥胖我国古代医书《黄帝内经》里就发出过“脂而不寿”的警告。中医认为，肥胖的病机为湿、水、痰、食、瘀等，病因是过食肥甘，造成膏脂痰浊内蓄，痰凝血瘀，或脾胃实热导致形体胖大，口干渴饮，面赤或见为粉刺痤疮，消谷善饥，口臭便秘、气血有余化为膏脂。至此，我们来讨论第三种导致人体单纯性肥胖的病机：痰、瘀。像我们提到的痰凝血瘀症是可以认为他是肥胖的独立型症，也可以是兼症。痰为阴邪，易阻遏脏腑气机，阻滞气血运行痰浊瘀于脏腑，脏腑升降混乱，出现痰凝气瘀。在汪昂《医宗金鉴》中说：“肥人痰饮......窜入经络。”痰瘀是肥胖之人的病症之一。在《读医随笔。痰饮分治说》曰：“痰为血类，停痰与血瘀同治。”一般的表现是身体胖大，头晕头痛，胸肋闷痛，面色晦暗或黧黑，舌暗苔滑，脉玹瑟或玹滑。我们一般采用活血化瘀，健脾化痰的食疗方法对此症。一般选择山楂、荷叶、丹参、薏米等食物入馔。山楂薏米粥：山楂20g，洗净，放入锅内煎取浓汁去渣。再取薏米100g，洗净，放入。再水、红糖适量，煮成稀粥即可。山楂是本食谱的主料，自古山楂就有开胃消食的功效。而在中医临床主要也是用于肉食不消，痰凝，淤血疼痛，高血脂症等。再配以具有利水渗湿、健脾、清热的薏米，使其对痰凝类型的单纯性肥胖的药膳疗效更为有效。在此食谱中，除了可以加薏米外，还可以制作可口的丹参山楂粥，取丹参20g，山楂30g，放入砂锅内煎取浓汁，去渣，加入粳米100g共煮成粥。煮熟后加入白砂糖适量（增加口味，可以不加）稍煮即可。本谱里提到的丹参主要活血祛瘀，凉血消肿指功用。与山楂相配伍，达到相辅相成的效果。在我们平时制作的食疗药膳中，各种原料在选择的时候，只要注意食物、药物之间的配伍禁忌、相克相生之道，食物皆可相互搭配。比如痰凝血瘀型的单纯性肥胖的食疗食物，荷叶配薏米，泽泻配白术等。像现代一些饮食杂志提到的决明山楂粥、荷叶减肥茶、降脂饮（以枸杞子、丹参、首乌、草决明为主要原料）等一些降脂、活血、散瘀的食疗食谱长期服用均有比较明显的疗效。单纯性肥胖的辩证施膳不可忽略现代营养学的饮食原则，应适当增加植物纤维食物，含糖低的新鲜蔬菜，如萝卜，芹菜，香蕉等。应控制动物性脂类，如猪油、牛油、肥肉等的摄入，多食用豆油、玉米油、芝麻油、花生油等。含蛋白质的食物也可以多适当摄入，在制定此种食谱时，一般蛋白质的摄入量每日每公斤体重不少于1g，多食用一些白肉，如鱼虾肉、鸡肉等。因为肥胖不仅影响人的美观，还会给人体健康带来许多危害。会有许多并发的症状，如三高人群多数都是肥胖者，而且会引起脏器移位，肥大等一些病变，影响人体健康。单纯性肥胖的辩证施膳中，在选择食物配方时，注意现代营养学的饮食原则，对提高食疗效果是大有裨益的。参考文献：1、崔桂友编。烹饪原料学。中国轻工业出版社。2001:283—2922、扬大印制实用药膳学。3、彭景编。营养学。中国轻工业出版社。