卫生学名解+简答

机体持续吸入高浓度、高游离SiO2含量粉尘，经1-2年即可发病，称为速发型矽肺迟发矽肺：有的接触者在较短时间接触高浓度粉尘后，脱离矽尘作业时，X线胸片未显示矽肺改变，若干年后发生矽肺，称为迟发矽肺。大气棕色云团：是指以细颗粒物为主、悬浮于大气对流层中的大片污染物。职业病：是指劳动者在职业活动接触职业病危害因素所引起的特定疾病。法定职业病：在立法基础上，政府行政部门所规定的职业病称为法定职业病。生物富集：某些物质在生物体之间沿着食物链传递，浓度逐级增高，并超过原环境中的浓度，这种现象称为生物富集。热射病：又称中暑性高热，是人体在高温环境下散热途径受阻、体内蓄热、体温调节机制紊乱的疾病，多发生在强干热型或湿热型高温作业。公害病：是严重的环境污染引起的区域性疾病。重症中暑的医疗救治原则？迅速降低过高的体温，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，积极防治休克和脑水肿。环境污染定义？各种污染物的来源？（1）定义：由于各种人为或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接、间接或潜在的有害影响，称之为环境污染。（2）来源：生产性污染：废气、废水、废渣生活性污染：粪便、污水、垃圾（3）环境污染以化学性污染为主；（4）环境污染物的迁移：在空气中、水中、土壤中、生物间迁移。（5）环境污染物的吸收：呼吸道、消化道、皮肤（表皮角质层，连接角质层，表皮和真皮连接处的基底膜）（6）环境污染物在体内的主要储存场所：肝、肾、脂肪组织（7）环境污染物的排泄：①经肾脏随尿排出②经肝、胆通过肠道随粪便排出③随各种分泌液如汗液、乳汁、唾液、月经及毛发指甲排出④气态、气溶胶、蒸汽、挥发性物质可经呼吸道呼出（8）环境污染对人类健康影响的特点：广泛性、多样性、复杂性、长期性（9）环境污染损害人体健康的表现形式：①急性损害②慢性危害③特殊损害④环境内分泌干扰物（10）环境毒物对免疫系统的影响：①对免疫功能的抑制②化学物作为致敏原引起机体变态反应③少数环境化合物可引起自身免疫反应大气污染？（1）对人体健康的直接危害：①急性中毒②慢性中毒③变态反应④致癌作用⑤降低机体免疫力（2）间接危害：①产生温室效应②形成酸雨③破坏平流层的臭氧层④形成大气棕色云团生活饮用水水质卫生要求？①水中不得含有病原微生物和寄生虫虫卵，以保证不发生和传播介水传染病②水中所含化学物质及放射性物质不得危害人体健康③水的感官性状良好④应经消毒处理，并符合出厂水消毒剂限值及出厂水和管网末梢水消毒剂余量的要求水体污染：是指人类活动排放的污染物进入水体后，超过水体的自净能力，使水质和水体底质的理化特性和水环境中的生物特性、种群及组成等发生改变，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，甚至危害人体健康或破坏生态环境的现象。水体污染的主要来源？生物性污染化学性污染物理性污染介水传染病：指通过饮用或接触病原体污染的水，或食用被这种水污染的食物而传播的疾病，又称水性传染病。如何诊断甲基汞中毒？在汞吸收的基础上，具有下列3项体征者，可诊断为甲基汞中毒：①四肢周围型（手套、袜套型）感觉减退②向心性视野缩小15-30度，或有颞侧月牙状缺损到30度者③高频部感音神经性听力减退11-30dB水源选择及卫生要求？①水质良好②水量充足③便于防护④技术和经济上合理生物地球化学性疾病的特点？①疾病的发生有明显的地区性②疾病的发生与地质中某种化学元素水平明显相关③疾病的发生与当地人群某种化学元素的总摄入量之间存在摄入量-反应关系砷中毒临床表现？①皮肤改变：色素沉着、色素脱失和角化是地方性砷中毒的特征性改变②神经系统：主要表现为类神经征，重者可伴有头痛、头晕、记忆力减退、视力或听力下降③消化系统：食欲减退、恶心、腹痛、腹泻、消化不良等④心脑血管及末梢循环：中小动脉内膜增生⑤致癌作用营养素的组成？主要功能？蛋白质、脂类、碳水化合物、无机盐、维生素和水主要功能：①供给机体基础代谢活动和劳动所需的热能②构成机体组织成分③调节生理功能脂类的主要生理功用？①供能和储能②提供脂溶性维生素并促进其消化吸收③增加食物美味，促进食欲，增强饱腹感，延缓胃排空④供给必须脂肪酸膳食营养素参考摄入量（DRI）？包括估计平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量体质指数（BMI）：是评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标膳食调查方法：24小时回顾法、记账法、称重法、食物频率法食源性疾病：是指通过摄取食物而使各种致病因子进入人体，从而引起具有感染或中毒性质的一类疾病。食源性疾病的基本特征？①食物是食源性疾病爆发或流行过程中传播病原体的媒介②引起食源性疾病的病原体是食物中含有的致病因子③摄入含致病因子的食物可引起感染性或中毒性临床综合征。食源性疾病的病原物按性质可分为生物性、化学性和物理性三类生物性病原物包括细菌及其毒素、真菌、病毒、寄生虫及其虫卵等食物中毒：是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食物或将有毒有害物质当做食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。食物中毒的发病特征？①潜伏期短，发病突然，呈爆发性②中毒患者有类似的临床表现，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状为主③发病者均与进食某种食物有明确的关系④中毒患者对健康人无传染性，停止食用有毒食品，发病很快停止⑤从中毒食品和中毒患者的生物样品中检出能引起中毒临床表现相一致的病原食物中毒的分类？微生物性食物中毒有毒动植物食物中毒化学性食物中毒食物中毒的处理？①采取行政控制措施，防止范围扩大②追回、销毁导致中毒的食物③中毒场所处理④行政处罚食物过敏：指食物进入人体后，机体对之产生异常免疫反应，导致机体生理功能的紊乱和组织损伤，进而引发一系列临床症状。职业病的特点？①病因明确②病因大多是可识别和检测的③发病有群体性④如能早期发现，及时合理处理，预后良好⑤目前多数职业病尚无特殊疗法，以预防为主职业病诊断？①职业史及职业病危害接触史②工作场所职业病危害因素情况③临床表现及辅助实验室检查④排出非职业因素所致的类似疾病刺激性气体定义？临床表现？治疗？急救？（1）定义：是对眼、呼吸道黏膜以及皮肤具有刺激作用，以引起呼吸道急性炎症、肺水肿为主要病症的一类气态物质。（2）临床表现：①流泪、畏光、声音嘶哑等局部刺激症状②喉痉挛、水肿③化学性支气管炎、支气管炎及肺炎④中毒性肺水肿：刺激期，潜伏期，肺水肿期（3）治疗：①阻止毒物继续吸收②预防肺水肿，早期、足量应用糖皮质激素③限制静脉补液量④对症治疗⑤肺水肿的治疗慢性铅中毒的主要临床表现及实验室检查和治疗？预防措施？（1）临床表现：①神经系统：手套样或袜套样感觉障碍，早期类神经征，再周围神经病，严重者中毒性脑病②消化系统：消化不良、食欲不振、腹绞痛、口内金属味③血液系统：低色素性贫血，周围血中点彩红细胞增多④其他：肾脏损害、女性月经不调、早产、蛋白尿，血尿等（2）实验室检查：①血铅②尿铅③驱铅试验④卟啉代谢检验（3）治疗：①依地酸二钠钙或二巯基丁二酸纳等驱铅治疗②腹绞痛发作时对症治疗③一般治疗：适当休息，合理营养，补充维生素（4）预防措施（职业病）：①一级预防：劳动者不接触与铅有关的职业，或接触水平低于国家卫生标准②二级预防：早发现，早诊断，早治疗③三级预防：铅中毒患者应得到及时、合理的治疗，防止病情恶化和出现并发症，防止病残、促进康复、延长寿命慢性汞中毒的临床表现？诊断？治疗？（1）临床表现：①神经衰弱综合征及性格情绪改变（头晕乏力，失眠多梦，烦躁，易激动）②震颤③口腔-牙龈炎④肾功能损害⑤中毒性脑病（2）诊断：临床表现及辅助实验室检查（3）治疗：①二巯基丙磺酸钠等驱汞治疗②对症处理③镇静安神，健脑补肾等矽肺的临床表现？①症状：胸痛、胸闷、气短、咳嗽、心悸等②X线胸片表现：肺门改变、肺纹理和胸膜改变以及肺气肿征③肺功能损害④肺结核、肺部感染、肺心病以及自发性气胸等并发症公害病的特征？①人为活动造成的严重污染所引起②多数为连续性的环境污染③有一定患者数，患者往往分布在一定区域范围内④可能流行时间长，还可能累及胎儿，危及后代；也可以是急性中毒性疾病⑤患同一公害病的个体其症状与体征相似⑥开始发病时发病机制尚不清楚，缺乏有效的治疗方法。健康效应谱：从预防医学的观点研究环境因素对人体健康的影响，可将生理、生化效应和病理改变看做一个连续的过程，各个不同级别的效应在人群中的分布用图来表示即称之为健康效应谱温室效应：CO2具有吸热和隔热的功能，它在大气中增多的结果是形成一种无形的“玻璃罩”，使太阳辐射到达地球上的热量无法向外层空间发散，其结果是使地球表面变热，称为温室效应。有效氯：含氯化合物中具有杀菌能力的有效成分称为有效氯。粉尘的理化特性？①粉尘的化学组成：粉尘的化学成分是决定其对机体危害作用性质的最主要因素②分散度：分散度越高，粉尘在空气中悬浮的时间越长，沉降速度越慢，被人体吸入的机会越大③粉尘浓度和接尘时间：是影响接尘工人肺内粉尘蓄积量的主要因素④其他：溶解度、密度、形状、硬度、荷电性和爆炸性等影响噪声对机体危害的因素？①噪声强度和频谱特性②接触工龄和每天接触时间③噪声性质和频谱④个体敏感性与个体防护1.关于苯中毒的案例“包装箱工人”：（1）哪些产业或行业对苯有接触机会？（制鞋、油漆、箱包加工、皮革加工、玩具制造、家具制造、装饰材料加工等行业）（2）苯中毒的预防措施。2.关于碘缺乏病的案例“傻子囤”：（1）是什么病？（甲状腺肿或克汀病）（2）有什么依据可以判断此为生物地球化学性疾病？（3个特征）3.关于食物中毒的案例“小学生喝豆浆中毒”：（1）初步判断及判断依据？（食物中毒的发病特征）（2）豆浆的卫生检验项目有哪些？理化检验感官检验营养成分的检验添加剂的检验有毒有害成分的检验容器和包装材料的检验