卫生高级职称考试复习资料(急诊医学第二集)

卫生高级职称考试复习资料（急诊医学第二集）祝您考试成功!一、A1型题（最佳回答题，选项中只有一个是最恰当的答案）1.下列哪种情况可以行机械通气（E）A．大量胸腔积液B．未经引流的气胸或纵膈气肿C．巨大肺大泡或肺囊肿D．大咯血窒息E．肺或胸廓异常2.下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因（E）A．空气B．脂肪C．瘤栓D．羊水E．血栓3.DIC在临床上最常出现的四大症状是（A）A．出血、休克、微血栓栓塞和溶血B．出血、贫血、感染和溶血C．发热、出血、贫血和溶血D．微血栓栓塞、出血、贫血和休克4.有毒化学物质进入人体后引起中毒的机制（E）A．局部刺激、腐蚀作用和缺氧B．麻醉作用和抑制酶的活力C．干扰细胞或细胞器的功能D．受体竞争E．以上均是5.哪一种中毒最易引起出血（B）A．阿司匹林中毒B．敌鼠钠盐中毒C．安妥中毒D．磷化锌中毒E．灭鼠优中毒6.成人大多数心源性猝死，最常见的为（B）A．心室停搏B．室颤C．无脉电活动D．完全性房室传导阻滞E．室速7.水和钠虽同是缺失，但缺水多于缺钠，称为（B）A．等渗性缺水B．高渗性缺水C．低渗性缺水D．继发性缺水8.高渗性脱水患者的处理原则是（D）A．5%的葡萄糖液B．0.9%氯化钠液C．先0.9%氯化钠液后5%的葡萄糖液D．先5%的葡萄糖液后0.9%氯化钠液E．先50%的葡萄糖液后0.9%氯化钠液9.下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中，错误的是（A）A．高血糖B．低钾血症C．低钠血症D．低白蛋白血症10.细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内血管升压素释放（A）A．2%B．3%C．4%D．5%E．6%11.舒张功能不全性心力衰竭不常见于（D）A．二尖瓣或三尖瓣狭窄B．缩窄性心包炎C．肥大性心肌病D．高血压性心脏病12.以下肝性腹水形成的因素中，错误的是（D）A．抗利尿激素增多B．门静脉压力增高C．血浆胶体渗透压下降D．原发性醛固酮增多13.低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为（D）A．低张性缺氧B．血液性缺氧C．组织性缺氧D．循环性缺氧14.慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者，再通气未改善之前滥用NaHCO3，或过急地过度人工通气，或大量使用利尿剂之后，常会引起（B）A．呼吸性酸中毒B．呼酸合并代碱C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒15.下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是（B）A．血容量增加B．心率加快C．红细胞增多D．血流量分布16.在标准条件下（PCO2为40mmHg，温度为37℃，血红蛋白的饱和度为100%），用酸或碱滴定全血至pH为7.4时所需的酸或碱的摩尔数为（B）A．ABB．BEC．SBD．BB17.同一时间、同一地点，一批患者出现了类同综合征，你认为最可能的疾病是（A）A．急性中毒B．地方病C．急性传染病D．维生素缺乏症E．碘缺乏症18.严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡（A）A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒19.氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起（C）A．低张性缺氧B．血液性缺氧C．组织性缺氧D．循环性缺氧20.毛细血管流体静压增高的常见原因是（A）A．静脉压增高B．胶体渗透压降低C．微血管壁通透性增加D．淋巴回流受阻21.正常成人静息时的肺泡通气量是（D）A．5L/minB．3L/minC．6L/minD．4L/min22.血液循环停止多久后，脑干功能将会丧失（C）A．15sB．45sC．1minD．3minE．4min23.在呼吸性碱中毒时（B）A．AB和SB都相等地减少B．AB降低，AB＜SBC．AB和SB都相等的增多D．AB升高，AB＞SB24.心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（B）A．迅速有效地人工呼吸B．立即心电图确诊，然后进一步处理C．迅速有效地胸外按压D．及时行AEDE．一般开始予小潮气量25.无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形（E）A．重度高钾血症B．广泛性急性心肌梗死C．重度低体温症D．老年患者的心脏停搏前心电E．以上皆是26.从血流动力学角度来看，心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征，例外的是（B）A．肺循环充血B．微循环淤血C．体循环淤血D．心输出量不足27.典型的DIC根据其发病机制和临床特点可分为三期，例外的是（C）A．消耗性低潮期B．高凝期C．原发性纤溶功能亢进期D．继发性纤溶功能亢进期28.下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是（C）A．收缩相关蛋白质的破坏B．心肌兴奋-收缩偶联障碍C．心肌肥大的平衡生长D．心肌能量代谢紊乱29.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因（D）A.呼吸中枢麻痹B.呼吸肌麻痹C.气道阻塞D.肺泡弥散障碍E.通风不良30.呼吸衰竭通常是指（C）A.空气中氧含量过低的结果B.血液运输氧的能力降低C.外呼吸功能障碍的结果D.内呼吸功能障碍的结果E.呼吸系统病变造成机体缺氧31.输液反应出现的发热其原因多数是由于（B）A.变态反应B.内毒素污染C.外毒素污染D.支原体污染E.以上都不是32.机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状（C）A.＜3%B.＜6%C.＜10%D.＜12%E.＜15%33.应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是（E）A.心率加快、心肌收缩力增强B.支气管扩张加强通气C.促进糖原分解使血糖增高D.血液重新分布E.以上都是34.休克早期时下列临床表现中哪一项不存在（D）A.神志改变B.面色改变C.脉搏细速D.血压下降E.少尿35.血液中pH值主要取决于血浆中（E）A.CO2CPB.PaCO2C.HCO3-D.H2CO3E.以上都不是36.热型是根据下列哪一项来决定的（A）A.体温曲线的形状B.热度高低C.升降速度D.持续时间E.波动幅度37.最能反映组织中毒性缺氧的指标是（D）A.血氧容量降低B.动脉血氧分压降低C.动脉血氧含量降低D.静脉血氧含量上升E.动脉血氧饱和度正常38.严重组织损伤引起DIC的主要机制是（B）A.凝血因子Ⅻ被激活B.凝血因子Ⅲ大量入血C.大量红细胞和血小板受损D.继发于创伤性休克E.消除活化的凝血因子功能受损39.高动力型休克最常见于下列哪一类休克（E）A.失血性休克B.创伤性休克C.心源性休克D.烧伤性休克E.感染性休克40.急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的（D）A.水中毒B.代谢性酸中毒C.高钾血症D.高钠血症E.高镁血症41.在代谢性酸中毒原因中，下列哪一项是错误的（D）A.高热B.休克C.长期不进食D.持续大量呕吐E.急性肾衰竭42.急性肾衰竭最严重的并发症是（C）A.高镁血症B.水中毒C.高钾血症D.氮质血症E.代谢性酸中毒43.右心衰竭时不可能出现下列哪些变化（D）A.肝脾淤血B.颈静脉怒张C.胃肠道淤血D.肺淤血E.下肢水肿44.在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（C）A.＜5.3kPaB.＜6.67kPaC.＜8.0kPaD.＜9.3kPaE.＜10.6kPa45.急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（B）A.细胞外液缓冲B.呼吸代偿C.细胞内缓冲D.肾代偿E.骨骼代偿46.急性肾衰竭发生的主要机制是（B）A.原尿回漏人间质B.肾小球滤过功能障碍C.肾小管阻塞D.肾细胞肿胀E.肾内DIC47.严重肝病时，下列哪一种激素灭活不受影响（D）A.雌激素B.胰岛素C.皮质激素D.甲状腺激素E.血管升压素48.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生（D）A.心率加快B.紧张源性扩张C.交感神经兴奋D.血液重分布E.心肌肥大49.不会导致组织水肿的因素是（B）A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压升高C.静脉回流受阻D.淋巴回流受阻E.组织液胶体渗透压升高50.关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述，错误的是（E）A.两者在化学结构上都属于儿茶酚胺B.肾上腺素可使心输量增加C.小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张D.去甲肾上腺素可升高血压E.去甲肾上腺素可使心率加快51.肾素一血管紧张素系统活动加强时，可引起（C）A.交感神经末梢释放递质减少B.醛固酮分泌减少C.肾脏排钠量减少D.体循环平均充盈压减低E.静脉回心血量减少52.Rh阳性是指红细胞膜上含有（E）A.E抗原B.C抗原C.A抗原D.B抗原E.D抗原53.第一心音产生的原因主要是（B）A.房室瓣开放B.房室瓣关闭C.动脉瓣开放D.动脉瓣关闭E.心室快速充盈54.下列对胃酸作用的叙述，错误的是（B）A.激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性环境；并使蛋白质变性B.保护胃黏膜C.抑菌、杀菌D.有助于小肠铁和钙的吸收55.关于动脉血压的叙述中，正确的是（E）A.心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压，称为收缩压B.平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值C.主动脉血压和左心室内压的变动幅度是相同的D.其他因素不变时，心率加快使脉压增大E.男女性的动脉血压均随年龄的增长而逐渐升高56.血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是（D）A.有无血小板参与B.有无Ca2+参与C.凝血酶激活过程D.因子X的激活过程E.纤维蛋白形成过程57.关于中心静脉压的叙述，错误的是（D）A.指右心房和胸腔内大静脉的血压B.正常变动范围为4~12cmH2OC.是反映心血管功能的又一指标D.心脏射血能力较强，中心静脉压就会较高E.中心静脉压偏低，常提示输液量不足58.体重60kg的正常人，其血量约为（C）A.3LB.3.8LC.4.8LD.5.2LE.6.8L59.关于冠脉循环的血流特点，正确的是（B）A.冠脉心流量占心排血量的8%B.冠脉心流量的多少主要取决于心肌的活动C.冠脉心流量的多少主要取决于冠脉的口径D.冠脉心流量的多少主要取决于收缩压的高低E.心率加快，冠脉血流量增加60.某人的红细胞与A型血的血清凝集，而其血清与A型血红细胞不凝集，此人的血型（D）A.O型B.A型C.B型D.AB型E.无法判断61.缺氧引起呼吸兴奋，是通过（C）A.直接刺激呼吸中枢B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D.刺激脊髓呼吸神经元62.对胃酸分泌有抑制作用的是（D）A.乙酰胆碱B.组胺C.促胃液素D.生长抑素E.肠泌酸素63.排便反射的初级中枢位于（A）A.脊髓腰骶段B.脊髓胸段C.延髓D.脑桥E.中脑64.小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是（B）A.抑制PGI：合成B.抑制TXA2合成C.抑制凝血酶原D.直接抑制血小板聚集E.抑制凝血因子形成65.痛风患者应慎用（A）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.阿米洛利66.控制哮喘急性发作最好选用（C）A.吸入倍氯米松B.吸入色甘酸钠C.吸入沙丁胺醇D.口服特布他林E.口服氨茶碱67.解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是（E）A.吲哚美辛B.阿司匹林C.布洛芬D.双氯芬酸E.对乙酰氨基酚68.地高辛中毒最多见的心脏毒反应是（C）A.阵发性室上性心动过速B.房室传导阻滞C.室性早搏D.室性心动过速69.阿卡波糖的降糖作用机制是（C）A.促进胰岛素释放B.促进组织摄取葡萄糖C.抑制α-葡萄糖苷酶D.增加肌肉对胰岛素的敏感性70.用硝酸甘油治疗心绞痛时，舌下含化给药的目的是（D）A.增加药物的吸收B.加快药物的分布C.避免药物被胃酸破坏D.避免药物的首过消除E.减少药物的副作用二、X型题（即多项选择题，共15题，可以有一个或多个最佳答案，每题2分，少选、多选、错选均不得分）71.心源性休克的机制是（ABCDE）A.心肌自体抗原作用B.心肌抑制因子C.心肌收缩力锐减D.血容量不足E.心律失常72.胺碘酮适用于（ABCDE）A.快速房性心律失常伴严重左室功能不全患者，使用洋地黄无效时B.心脏停搏患者如有持续性室速或室颤，在电除颤和使用肾上腺素后C.血流动力学稳定的室性心动过速，多形性室性心动过速和不明起源的各种复杂性心动过速D.顽固性阵发性室上性心动过速、房性心动过速电转复的辅助措施E.控制预激房性心律失常伴旁路传导的快速心室率73.尖端扭转性室性心动过速的治疗原则（ABCD）A.补镁B.补钾C.电超速起搏D.异丙肾上腺素E.