南京中医药大学200X年中医儿科学课程试卷K

南京中医药大学200X年中医儿科学课程试卷Ｋ姓名专业年级学号得分考试科目：中医儿科学考试时间：试题类型：本科期末一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“√”、非打“╳”。（每题1分，计10分）1．小儿12岁时上下部量相等。（）2．感冒夹惊的病机是邪陷厥阴。（）3．麻疹为麻毒时邪所致，透疹时不可用温散补托之法。（）4．水痘临床以发热、咳嗽、皮肤分批出现斑丘疹、水疱疹、结痂为特征。（）5．痄腮患儿年长者可并发睾丸肿痛。（）6．年龄小的儿童不能自诉畏寒，可以从其依偎母怀，倦缩而卧等姿态改变测知。（）7．新生儿期是指出生后1个月内的小儿。（）8．辨别疳积有积无积主要是看腹部有无鼓胀。（）9．水痘若不注意护理，抓破感染可引起脓胞疮。（）10．一般早产儿的黄疸出现得早，消退得迟。（）二、选择题（一）A1型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计20分）11．哮喘反复发作的最主要内在因素是：（）A.肺气虚弱B．脾虚气弱C．肾虚不纳D．痰饮留伏E．遗传因素12．口疮风热乘脾证的选方是：（）A．泻心导赤汤B．凉膈散C．银翘散D．泻黄散E．清热泻脾散13．患儿大便稀黄呈蛋花汤样，泻下急迫，气味秽臭。治疗首选方是：（）A．葛根黄芩黄连汤B．芍药汤C．白头翁汤D．藿香正气散E．葛根汤14．资生健脾丸多用于治疗：（）A．疳气B．疳积C．疳积脾虚夹虫积者D．疳积脾虚夹气积者E．干疳夹气滞者15．厌食与疳证的共同点在：（）A．均有食欲不振B．病因多由于饮食不节，喂养不当C．常见脘腹胀满D．均有明显消瘦E．病机都属脾胃虚弱16．6岁男孩，浮肿，尿少4天，突然出现头痛，呕吐，烦躁不安，继之抽搐，昏迷。血压140／100mmHg，其辨证为：（）A．风水相搏证B．湿热内侵证C．水气上凌心肺证D．邪陷心肝证E．水毒内闭证17．治疗麻疹初热期的首选方是：（）A．银翘散B．解肌透疹汤C．透疹凉解汤D．清解透表汤E．宣毒发表汤18．出疹性疾病中疹退后见有脱皮脱屑，无色素沉着的是：（）A．麻疹B．丹痧C．风痧D．水痘Ｅ．皮肤粘膜淋巴结综合征19．水痘隔离期为：（）A．疱疹消退后一周B．发热消退后一周C．疱疹出现后3天D．疱疹与结痂并见时E．疱疹全部结痂20．急性肾炎风水相搏证，浮肿先见于头面的原因是：（）EA．风性向上B．风邪上受C．肺气失宣D．肺气上逆E．风邪兼夹水邪21．下列症状除哪项外，均为遗尿脾肺气虚证的临床表现？（）A．少气懒言B．神疲乏力C．面色乏华D．食欲不振E．大便溏薄22．治疗紫癜气不摄血证的首选方是：（）A．大补阴丸B．归脾汤C．犀角地黄汤D．参苓白术散E．八珍汤23．汗证营卫不和证的出汗部位是：（）A．遍身出汗B．肩背出汗C．手足出汗D．头部出汗E．颈部出汗24．语迟的主要病变脏腑在：（）A．心肝B．心脾C．心肾D．脾肾E．肝肾25．蛲虫病的主要特征是A．夜间肛门奇痒B．尿频、遗尿C．食欲不振D．大便不调E．面部白斑26．２岁男孩，证见不喜进食却口干多饮，伴皮肤干燥缺乏润泽，大便偏干，苔少，舌质红。应选用：（）A．益胃汤B．沙参麦冬汤C．七味白术散D．养胃增液汤E．香砂六君汤27．小儿风寒感冒治疗首选方是：（）A．杏苏散B．荆防败毒散C．葱豉汤D．桑菊饮E．防风通圣散28．小儿癫痫发作时，不应采用下列措施中不适宜的是：（）A．压住肢体，以制止抽搐B．将头部偏向一侧，解开衣领C．用裹纱布的压舌板放在上、下磨牙间D．针刺人中、合谷、十宣、内关、涌泉E．尽量让其平卧，减少刺激29．下列各项，哪项不是注意力缺陷多动症的诊断要点：（）A．多见于学龄期儿童B．注意力涣散C．智力低下D．坐立不安冲动任性E．做事不能有始有终30．麻疹疹点首先见于（）。A．耳后发际B．头面C．颈胸部D．四肢E．胸腹部（二）A2型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计10分）31.患儿，６个月。睡眠时眼睑不能闭合，时流口水，辨证当属：（）Ａ.心虚Ｂ.脾虚Ｃ.肝虚Ｄ.肺虚Ｅ.肾虚32.患儿，７岁。神思涣散，注意和不能集中，易疲劳，形体偏瘦，做事有头无尾，睡眠不熟，记忆力差，纳食偏少，治疗当选用Ａ.杞菊地黄丸Ｂ.归脾汤合甘麦大枣汤Ｃ.参苓白术散合甘麦大枣汤Ｄ.七味白术散Ｅ.黄连温胆汤33.患儿，３岁。因发热咳嗽３天入院，刻下：症见发热，体温高达39度，咳嗽气促，时有鼻煽，喉间痰鸣，面赤口渴，舌质红，苔黄，脉弦滑，治疗当首选：（）Ａ.定喘汤Ｂ.麻杏石甘汤Ｃ.麻杏石甘汤或定喘汤Ｄ.麻杏石甘汤合苏葶丸Ｅ.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤34.患儿，4岁。平时食欲不振，食而无味，伴胸脘痞闷，大便不调，多食后则脘腹饱胀，舌淡红，苔薄白，治疗宜（）Ａ.调和脾胃，运脾开胃Ｂ.健脾助运，益气养阴Ｃ.健脾益气，佐以助运Ｄ.滋养脾胃，佐以助运Ｅ.消食化积，理气和胃35.患儿，2岁。平素自汗，以头部、肩背部明显，活动后尤甚，伴有面色少华，近半年来每月常感冒2次，治疗宜选用：（）Ａ.生脉饮Ｂ.黄芪桂枝五物汤Ｃ.玉屏风散合牡蛎散Ｄ.当归六黄汤Ｅ.泻黄散36.患儿，10个月。发稀枕秃，多汗，夜啼不宁，纳差惊惕，尚未长牙，辨证当属（）A.肺脾气虚B.脾虚肝旺C.心脾两虚D.心肾亏虚E.脾肾亏损37．小儿，现体重为9kg，身长约70cm，出牙4颗，会扶着东西站立，会发复音“妈妈”该小儿的年龄为Ａ.7个月大Ｂ.10个月大Ｃ.1岁Ｄ.8个月大Ｅ.6个月大38.患儿，4岁。突然发作喘促气急，咳嗽痰鸣，鼻塞喷嚏，流清涕，时有恶寒发热，咯痰粘稠色黄，口渴，大便干结，舌红，苔白，继往有类似发作史。治疗当选用（）Ａ.小青龙汤Ｂ.麻杏石甘汤Ｃ.苏子降气汤Ｄ.射干床黄汤Ｅ.大青龙汤39.患儿，4天。见全身冰凉，反应极差，气息微弱，哭声低弱，不能吮乳，肌肤板硬而肿，皮肤暗红，尿少唇舌色淡，治疗当选用（）Ａ.独参汤Ｂ.附子细辛汤Ｃ.参附汤Ｄ.参附龙牡救逆汤Ｅ.当归四逆汤40.患儿，5岁，全身出现大小不等出血点，色鲜红，现突然面色苍白，四肢厥冷，汗出淋漓，脉微欲绝，病机为：（）Ａ.心气不足Ｂ.心血瘀阻Ｃ.心阴受损Ｄ.气阳欲脱Ｅ.血虚不能养心（三）X型题：多项选择题。每道题有2～5个正确答案，多选或少选均不得分。（每题1分，计10分）41．６个月小儿能：（）Ａ.独立，扶住一只手可行走Ｂ.开始无意识呀呀发出单音Ｃ.能翻身Ｄ.扶着栏杆站立Ｅ.懂比较复杂的词意42．伤食泻的主要症状是：（）Ａ.大便呈酸馊味Ｂ.面色忽青忽白Ｃ.口气臭秽Ｄ.腹胀腹痛Ｅ.舌苔厚腻43．顿咳的临床特征有（）A.阵发性痉挛性咳嗽B.咳毕有回吼声C.咳嗽日轻夜重D.喉间哮吼痰鸣E.白细胞增高，淋巴细胞可达70%以上44．疳证能食而不充形骸的病机是：（）Ａ.脾气薄弱Ｂ.脾阴亏虚Ｃ.胃阴不足Ｄ.胃有虚火Ｅ.肝火内亢45．治疗小儿急性肾炎湿热内侵证可选用的处方有：（）Ａ.麻黄连翘赤小豆汤Ｂ.五味消毒饮Ｃ.五皮饮Ｄ.小蓟饮子Ｅ.五苓散46．丹痧的并发症有：（）Ａ.水肿Ｂ.心悸Ｃ.痫证Ｄ.痿证Ｅ.痹证47．水痘的临床主证有：（）Ａ.发热Ｂ.皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂Ｃ.皮疹离心性分布Ｄ.疱疹壁薄，易破溃流出脓水Ｅ.口腔粘膜.眼结合膜也可出现类似疱疹48．治疗遗尿肺脾气虚证首选方是：（）Ａ.缩泉丸Ｂ.菖蒲丸Ｃ.益元散Ｄ.参苓白术散Ｅ.补中益气汤49．儿童多动症的常见病因有：（）Ａ.禀赋不足Ｂ.产伤Ｃ.外伤Ｄ.生长发育影响Ｅ.惊恐50．硬肿症可见的临床表现有：（）A.硬肿涉及眼睑、阴囊、手足心B.全身皮肤发凉C.肌肉硬肿D.哭声低微E发热，神痿三、填空题（每空0.5分，计10分）51．望诊中望形态是指观察病儿的与。正常小儿3岁时的体重是kg，身长是cm。52．急惊风治疗法则是、、、。53．口唇两侧发生溃疡者，称为；满口糜烂，色红作痛者，称为。54．胎怯辨证属脾肾两虚者治宜治疗，首选加减。硬肿症阳气虚衰证的治则是，首选方是。55．清代医家陈复正将小儿虎口脉纹辨证概括为“、、”。56．流行性腮腺炎以、为主要特征。早期诊断麻诊的依据是。四、问答题（计30分）57．临床如何区别肺炎喘嗽风热闭肺证与风热咳嗽？（10分）58．如何从病因病机、临床症状上区别疳肿胀与小儿水肿？（10分）59．试述肾病综合征脾肾阳虚证的临床症状、治疗原则和治疗主方。（10分）五、病案题（计10分）60．张××，男，2岁。腹泻20天。起病时发热、呕吐、腹泻，大便日行10余次，经在外院住院治疗10天，泄泻减轻，身热退而呕吐止。刻下精神较差，大便日行6～7次，色黄，质稀糊挟少许不消化食物残渣，未见粘冻，多见于食后即泻，色淡，臭气不甚，时轻时重。舌淡，苔薄白，指纹色淡。查：体温正常，心肺听诊无异常，腹软，无压痛，无包块，无明显脱水征。试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。参考答案一、是非题：对题目的正确性作出判断。是打“√”、非打“╳”。（每题1分，计10分）1．√。2.╳。3.╳。4.√。5.√。6.√。7.╳。8.╳。9.╳。10.╳。（一）A1型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计20分）11．D。12．C。13．A。14．A。15．B。16．D。17．E。18．B。19．E。20．A。21．A。22．B。23．A。24．C。25．A。26．D。27．B。28．A。29．C。30．A。（二）A2型题：病历摘要型最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计10分）31.B32.Ｂ33.E34.A35.A36.B37.B38.E39.C40.D（三）X型题：多项选择题。每道题有2～5个正确答案，多选或少选均不得分。（每题1分，计10分）41.B.C42.A.C.D.E43.A.B.C.E44.A.D45.B.D46.A.B.E47.A.B.E48.A.E49.A.B.D.E50.B.C.D.E三、填空题（每空0.5分，计10分）51．形体、动态149152．清热豁痰镇惊熄风53．燕口疮、口糜54．健脾益肾温运脾阳、保元汤益气温阳通经活血，参附汤加味55．浮沉分表里红紫辨寒热淡滞定虚实56．发热、耳入腮部漫肿疼痛口腔两侧颊部粘膜出现麻疹粘膜斑四、问答题（计30分）57．肺炎喘嗽风热闭肺证与咳嗽风热犯肺证临床都可见发热，咳嗽，苔黄，脉数，除此以外，肺炎喘嗽风热闭肺证还伴见气急，鼻煽，涕泪俱无，喉间痰鸣等肺闭证候；而咳嗽风热犯肺证则见肺气失于清肃，卫表不和的症状，如咳嗽不爽，鼻流浊涕，头痛恶风等症状，一般不会出现气喘、鼻煽症状。58．疳肿胀有疳证病史，是在疳证严重阶段出现的兼症，由脾阳不振，脾病及肾，气不化水，水湿泛溢肌肤所致，临床以足踝浮肿，甚则颜面，四肢浮肿，小便短少，面色无华为特征。小儿水肿是由多种原因引起肺失通调，脾失运化，肾失开合，水液潴留，泛溢肌肤所致，临床以肌肤浮肿，小便短少为特征。59．全身明显浮肿，按之深陷不起，腰腹下肢尤甚，面白无华，畏寒肢冷，神疲蜷卧，小便短少不利，可伴有胞水、腹水，纳少便溏，恶心呕吐，舌质淡胖或有齿印，苔滑，脉沉细无力。治法以温肾健脾，化气利水为主，偏于肾阳虚者选真武汤合黄芪桂枝五物汤，偏于脾阳虚者选实脾饮加减。五、病案分析题（计10分）1．诊断：泄泻，脾虚泻。2．病机分析：大便稀糊挟不消化食物残渣，食后即泻，臭气不甚，时轻时重，为脾虚不运之证；精神较差，舌淡，指纹淡为脾气虚弱之征，舌苔薄白腻为湿浊未化净之象。（5分）3．治法：健脾益气。4．选方用药：参苓白术散加减。党参、白术、苍术、茯苓、淮山药、薏苡仁、扁豆、藿香、焦山楂、生甘草。